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1、附件1康复治疗评定系列一-功能大体评定（GAF）量表附件2康复治疗评定系列一-（ADL）改良Barthel指数附件3病人入院护理评估单附件4团队服务病员评估表（一）功 能大体定（GAF）S表附件5团队服务病员评估表（二） 附件1假定精神疾病与健康属一连续过程，请评定当事人心理、社会、职业功能。请不要包括 躯体问题（或环境所限）所致得功能损害,目前功能得评定大致反映当前治疗与照料得需要。评分功能 状态81-901 .没有症状或症状极微（如考前轻度焦虑）；2、各方面功能均佳；3. 对很多活动均有兴趣并能参加；4. 社交能力强；5。对生活普遍满意；6、仅有一些日常小问题（如偶与家人争吵）；7。如有症
2、状，大多为短暂且属于对心理社会刺激得必然反应（如与家人争吵后出 现注意力不集中）、71-801。社交、职业或学习功能仅有轻微损害（如一时学业落后）61-701。存在轻度症状例抑郁心境或轻度失眠）；2 .或社父、职业或学习功能得某一方面有些困难例偶有逃学或在家行窃），但一 般功能良好，保持某些有意义得人际关系。51601。中度症状例情感平淡，言语冗赘，偶有惊恐发作）；2。或社父、职业或学习功能中度损害（如几乎没有朋友，与同事冲突）。4 1501。重度症状（如自杀意念，严重得强迫性仪式动作,频繁行窃）；2、或社交、职业或学习功能严重损害（如无朋友，不能工作）。3 1-401. 现实检验或语言交流有
3、某些损害（如常常言语缺之逻辑性,概念模糊或前言不 搭后语）；2. 或工作、学习、家庭关系、判断、思维或心境得几方面严重损害（如抑郁者回 避朋友，对家庭冷淡且不能工作，儿童常欺负较幼者,在家胆大妄为并逃学）21301、行为明显受妄想或幻觉得影响；2、或就是言语父谈或判断得严重损害（如有时思维破裂,行为明显不恰当,自杀先 占观念）；3、或就是几乎所有方面得功能丧失（如整日卧床，无工作、家庭或朋友）。体I _11 1-201. 有伤害自己或她人得危险例有不一定致死得自杀未遂得行为，频繁暴力、躁狂 性兴奋）；2、或就是有时不能维持起码得个人卫生（如便床、便裤）；3。或就是言语交谈明显受损（如大多就是思
4、维破裂或缄默）、0-101、持续存在严重自伤或伤人得危险（如经常暴力）；2、或就是长期不能维持起码得个人卫生或就是一旦成功必定致死得严重自杀行为、附件2（ADL）改良 Barthel指数1。饮食1 o分1 0=独立；5二需要帮助;0二完全不能做2。床-椅移动15分15=独立；10=需要帮助;5=需要较多帮助;0二完全不能做3 .个人卫生55二独立;0二完全不能做4. 如厕1010=独立;5=需要帮助;0=完全依赖她人5。洗浴55 =独立;0二完全依赖她人6 .平地行走1515=独立;10=需要帮助;5二操作轮椅;0二完全依赖她人7、上下楼梯1010=独立；5二需要帮助；0二完全依赖她人8、穿脱
5、衣服1010=独立;5=需要帮助;0=完全依赖她人9 .大便管理1010=独立;5=需要帮助;0=完全依赖她人10、小便管理1010=独立;5=需要帮助;0=完全依赖她人严重程度评估：02 0分功能严重障碍，日常生活完全依赖、2 1-40分生活需要很大帮助，属重度依赖、41-60分生活需要中等程度帮助。 6 0分生活大部分1 00分基本生活独立自理，不需她人照顾根据Barthel指数记分,将日常生活活动能力分成良、中、差三级;60分为良，有轻度功能障碍，能独立完成部分日常活动，需要部分帮助;6 04 1分为中。有中度功能障碍，需要极大得帮助方能完成日常生活活动;40分为差，有重度功能障碍，大部
6、分日常生活活动不能完成或需她人服侍、附件3病人入院护理评估单科别 病区床号 姓名 住院号一般情况姓名性别年龄民族婚姻文化程度地址电话入院时间年 月日时分入院处置沐浴更衣未处置入院方式步行扶走轮椅 担架入院介绍住院需知饮食作息探视入院诊断过敏史无有（药物、食物、其它)家属史无有（高血压、冠心病、糖尿病、精神病）生活及自理程度食 欲正常亢进 厌食咀嚼困难无有（原因）吞咽困难无有睡眠正常较少失眠排泄大便正常便秘腹泻 失禁小便 正常失禁 留置导尿自理能力完全自理部分自理（需协助）完全丧失活动能力下床活动坐椅 卧床（自行翻身、辅助翻身）护理体检体温C脉搏次/分呼吸次/分血压/MMHg神 志清楚朦胧檐妄昏
7、迷营养状况良好中等欠佳肥胖消瘦恶病质皮 肤正常松弛紧张褥疮：i II m度部位/范围五官功能正常失明左/右失聪左/右四肢活动正常左/右偏瘫截瘫精神症状（精神科专写）仪表不、整注意不集中不合作 接触差 定向错误自言自语动作怪异 性色彩 情感淡漠情感不协调情感高涨傻笑兴奋躁动冲动毁物忧伤哭泣木僵状态消极意念行为听/视幻觉妄想（关系 被害 影响 夸大 嫉妒 钟情 非血统）否认有病护理措施：附件4队服务病员评估表（一）科别床号姓名性别年龄院号诊断精神残疾等级病史摘要：初次评定结果GAFADL-Ba rthel主要问题1、生理（肢体及主要器官功能障碍）2、心理（精神症状、情绪问题及认知功能障碍）3、社会
8、（学习、生活、职业及社交技能障碍）团队干预目标近期目标（围绕三方面得功能障碍）远期目标（提高生活质量、回归社会）干预措施医疗措施:口约物治疗口心理治疗音乐疗法月脑电治疗口生物反馈 护理措施:躯体护理口心理护理生活护理口自助口互助介护 康复措施:肢体康复口心理康复口运动疗法作业治疗文娱疗法 社工措施:口改变生活态度改变行为方式改变心理动机口强化生活适应能力发展潜在能力团队成员医师护 士护理员治疗师社工师家属（监护人）附件5队服务病员评估表（二）科别床号姓名性别年龄院号诊断精神残疾等级主要 问题干预 目标近期目标：远期目标：第（）次小组讨论团 队 成 员 意 见医生医师签名：护师签名：护理 员护理
9、员签名：治疗 师治疗师签 名：社工 师社工师签名：、而八归 厂八 i-AD L B a_rth时评定分数GAFG指数其她方案调整意见（目标、措施等） 组长：评估日期： 年 月曰康复保健顾问培训大纲第一章康复保健基础知识主要内容：本章从中医与现代医学得角度，介绍康复保健得基础知识，包括中医经络学、 解剖学常识与中医基本理论、 学习要求：康复保健师要求熟悉经络与经络学得概念，熟悉经络得生理功能与病理反 应、经络得组成、经络得临床应用等知识;掌握人体解剖得基本知识，熟悉人体得 运动系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、循环系统、呼吸系统、神经系统得 生理构造与功能;熟悉中医基本理论，深刻理解整体观念、
10、阴阳学说、五行学说、 藏象学说与气血津液等中医基本范畴以及辩证施治得观点。康复保健师要求理解经络与经络学得概念，理解经络得生理功能与病理反 应、经络得组成、经络得临床应用等知识;基本掌握人体解剖得基本知识，理解人 体得运动系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、循环系统、呼吸系统、神经系 统得生理构造与功能;掌握中医基本理论,理解整体观念、阴阳学说、五行学说、 藏象学说与气血津液等中医基本范畴以及辩证施治得观点。康复保健师要求了解经络与经络学得概念，了解经络得生理功能与病理反 应、经络得组成、经络得临床应用等知识:了解人体解剖得基本知识,了解人体得 运动系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、循环系统
11、、呼吸系统、神经系统得 生理构造与功能;了解中医基本理论,了解整体观念、阴阳学说、五行学说、藏象 学说与气血津液等中医基本范畴以及辩证施治观点。第二章康复保健得基础技能主要内容：本章主要介绍康复保健得基础技能，包括刮痧、拔罐、药浴、敷贴得原理、 特点、方法、功效及注意事项、 学习要求：康复保健师要求熟悉刮痧、拔罐、药浴、敷贴得原理、特点与功效，熟练掌 握针灸、刮痧、拔罐、药浴、敷贴得具体方法与注意事项。康复保健师要求理解刮痧、拔罐、药浴、敷贴得原理、特点与功效，刮痧、 拔罐、药浴、敷贴得具体方法与注意事项。康复保健师要求了解刮痧、拔罐、药浴、敷贴得原理、特点与功效，理解刮 痧、拔罐、药浴、敷贴
12、得具体方法与注意事项、第三章康复保健诊断技能主要内容：本章主要介绍中医得诊断技能，包括望、闻、问、切得原理、特点与方法，以 及中医得综合诊断、定位诊断、观眼诊病、舌下脉络望诊、人中沟色泽形态望诊、 特殊穴位触诊、中医诊脉等技术得原理与方法。学习要求：康复保健师要求熟悉望、闻、问、切得原理、特点与方法，熟练掌握中医得 综合诊断、定位诊断、观眼诊病、舌下脉络望诊、人中沟色泽形态望诊、特殊穴 位触诊、中医诊脉等技术得原理与方法。康复保健师要求理解望、闻、问、切得原理、特点与方法，掌握中医得综合 诊断、定位诊断、观眼诊病、舌下脉络望诊、人中沟色泽形态望诊、特殊穴位触 诊、中医诊脉等技术得原理与方法。康
13、复保健师要求了解望、闻、问、切得一般方法基本掌握中医得综合诊断、 定位诊断、观眼诊病、舌下脉络望诊、人中沟色泽形态望诊等技术得原理与方法。第四章营养保健主要内容：本章主要介绍营养保健得基本知识与技能,包括蛋白质与氨基酸、脂类、碳 水化合物、能量、矿物质、维生素等基本知识与不同人群营养保健、社区营养、 药膳、食疗等技能，以及营养与疾病、食品污染、食源性疾病与食物中毒等方面 得知识。学习要求：康复保健师要求熟悉蛋白质与氨基酸、脂类、碳水化合物、能量、矿物质、 维生素等基本知识，掌握不同人群营养保健、社区营养保健、药膳、食疗等技能， 以及营养与疾病、食品污染、食源性疾病与食物中毒等方面得知识。康复保
14、健师要求理解蛋白质与氨基酸、脂类、碳水化合物、能量、矿物质、 维生素等基本知识,基本掌握不同人群营养保健、社区营养保健、药膳、食疗等 技能，以及营养与疾病、食品污染、食源性疾病与食物中毒等方面得知识。康复保健师要求了解蛋白质与氨基酸、脂类、碳水化合物、能量、矿物质、 维生素等基本知识初步掌握不同人群营养保健、社区营养保健、药膳、食疗等 技能，以及营养与疾病、食品污染、食源性疾病与食物中毒等方面得知识。第五章心理保健主要内容：本章主要介绍心理保健得基本知识与常用技能，包括心理保健得概念、分类 与形式、原则、过程与特点、方法与技术，以及几个主要心理学流派得基本理论 与治疗方法。学习要求：康复保健师要求熟悉心理保健得概念、分类与形式、原则、过程与特点等知 识，熟练掌握心理保健得方法与技术，以及几个主要心理学流派得基本理论与治疗 方法、康复保健师要求理解心理保健得概念、分类与形式、原则
