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1、*欧阳光明*创编2021.03.07摘要欧阳光明（2021.03.07）是无后囊或周边残留后囊不足以支撑人工晶体时的常规术式 后房型人工晶体缝线固定术是无后囊或周边残留后囊不足以支撑人 工晶体时的常规术式。目前有多种手术方法，主要从下面三个方面比较： 一则手术操作简便；二则IOL位置稳定；三则并发症少。从固定位置而言，有巩膜固定IOL悬吊术与虹膜固定IOL悬吊术 其中巩膜固定 IOL 悬吊术术又可分为巩膜瓣下缝合与无巩膜瓣直接 缝合从固定的针点而言，有二点固定、三点固定、四点固定 设此专帖供战友们讨论相关手术技巧等。1）经典的二点巩膜瓣固定IOL悬吊术优点：技术成熟缺点：线结侵蚀、暴露；人工晶
2、体倾斜、移位；脉脱等为了预防IOL倾斜、移位相关并发症，有术者采用三点或四点固定2）改良的三点巩膜瓣固定IOL悬吊术Akreos adapt IOL 袢有四个孔，有术者行四点固定3）四点巩膜瓣固定 IOL制作巩膜瓣需剪开球结膜，烧灼止血2021.03.07*欧阳光明*创编有术者采用了无巩膜瓣固定IOL悬吊术 优点无需巩膜瓣，操作更便捷；无需线结，避免了线结侵蚀并发症 常用的有 zig-zag 缝合，研究者发现在巩膜面反折穿行 5 次，其固 定的力量与线结固定相同4）无巩膜瓣固定IOL悬吊术 有术者不剪开球结膜，在角巩缘做一囊袋，将线结固定其中5）无结膜切经巩膜固定IOL悬吊术6）虹膜固定IOL悬吊术优点：可通过小切操作；无巩膜瓣及线结侵蚀并发症 缺点：IOL位置更靠前，可能并发色素播散青光眼 虹膜固定IOL悬吊术手术操作类似于虹膜缝合术先将IOL植入前房，袢置于睫状沟，IOL光学部瞳孔区夹持 经虹膜缝合固定两个袢，再将光学部推入后房前房晶体与后房IOL悬吊固定的利弊相关讨论很多，相关文献也不 少。本帖的重点是关于后房IOL悬吊固定，有些时候不得不选择的IOL 悬吊，因为前房IOL很多医院没有常规备用。一片式 acrysoft IOL 的 L 形袢体粗大，有术者直接在袢上穿针缝合 固定，避免了线结滑脱
