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1、内科学一、名词解释I、呼吸衰竭：答：是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足 够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，从而引起一系列病理生理和相应临床表 现的综合征。2、病态窦房结综合征：答：由窦房结病变导致功能减退产生多种心律失常的综合表现患者可在不同时间出现一种 以上心律失常。3、急性心力衰竭答:由于急性心脏病变引起心排血量显著骤降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征。 急性左心衰较为常见，以肺水肿或心源性休克为主要表现，是严重的急危重症；急性右心衰即急 性肺源性心脏病，主要由大块肺梗死引起。4、心肌梗死答：是心肌缺血性坏死，是在冠状动脉病变
2、的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断， 使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床表现有持久的胸骨后剧烈疾病、发热、 白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变。5、中暑：答：在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下表现以体温调节中枢障碍汗腺功能衰竭和水 电解质丢失过多为特征的疾病。通常将中暑分为热痉挛、热衰蝎和热（日）射病。6、嗜睡：答：为觉醒的减退，是意识障碍的早期表现病人精神萎靡，动作减少，表情淡漠，常持续地 处于睡眠状态，但对言语尚有反应，能被唤醒，勉强配合检查及简单回答问题，停止刺激即又入 睡。7、昏睡：答：是接近于人事不省的意识状态患者处于熟睡状态不易唤醒。虽在
3、强烈刺激下（如压迫 眶上神经，摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。8、昏迷：答：是最严重的意识障碍即意识完全丧失是高级神经活动的高度抑制状态按程度分为： 浅昏迷、中昏迷、深昏迷。9、晕厥：答：指一时性广泛的脑供血不足而突然发生的短暂的意识障碍耳患者肌张力消失倒地或 不能保持正常姿势，可于短时间内恢复。10、谵妄：答：以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态床表现为意识模糊定向力丧失、 感觉错乱、躁动不安、言语杂乱。II、造血干细胞移植:去除异常的骨髓造血组织，然后植入健康的造血干细胞，使之重建造 血与免疫系统。这是一种可能根治血液系统恶性肿瘤等疾病的综合治疗
4、方法。12、急性肾衰竭：由于各种原因引起肾功能在短时间内急剧下降而出现的临床综合征。主要 表现为氮质废物血肌酉干和尿素氮升高，水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症。13、高血压危象 因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停服降压药等 诱因使小动脉强烈痉挛血压急剧上升,影响重要脏器血液供应而出现头痛、眩晕、恶呕吐、 心悸、气急及视力模糊等严重症状及伴有痉挛动脉累及的靶器官缺血症状。在高血压早晚期均可 发生。14、肝性脑病 是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征， 意识障碍，行为失常和昏迷为主要临床表现。15、阿-斯综合征 即心源性脑缺血综合征，是指突然
5、发作的严重的、致命性的缓慢性和快速 性心律失常，引起心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状的疾病。16、射频消融术是通过心脏电生理技术在心内标测定位后，将导管电极置于引起心律失常 的病灶处或异常传导路径区域，应用射频电流，在局部组织产生阻抗性热效应，使心肌细胞内水 分蒸发、干燥，形成范围小、边界清楚的圆形或卵圆形的凝固坏死，达到治疗顽固性心律失常的 目的。17、心脏骤停 是指心脏射血功能的突然终止导致心脏骤停的病理生理机制最常见为室性快 速性心律失常(室颤和室速其次为缓慢性心律失常或心室停顿较少见的为无脉性电活(PEA)二、填空题1、人工心脏起搏器原理是造脉冲电流经过导线
6、和电极刺激心脏以代替心脏内自发冲动。2、1999年WHO建议高血压分级其中正常高限收缩压为30T39mmHg,舒张压为85-89mmHg3、心房颤动时患者心律特点是绝对不齐，心音特点是强弱不等，脉率少于心率称为脉 搏短绌。4、临床上常用的可靠而灵敏反应肾小球滤过功能的指标是肌酐清除率，其正常值为 80T20ml/m in。功能衰竭患者最早最突出的症状是肠道症状，发生贫血的主要原因是红细胞生成率减少。6、尿毒症病人出现皮肤奇痒是尿素霜和钙沉着有关。7、血友病是一种遗传性 凝血因子缺乏的出血性疾病，甲型血友病缺凝血因子VIII。8、系统性红斑狼疮发病人群多见于年轻女性，除皮肤关节受累外，多脏器损害
7、中以肾脏，损害发生率最高。9、类风湿性关节炎主要侵犯小关节，尤其是手关节如、掌指、和近端指间关节。95% 以上患者可出现晨僵症状。10、高压氧舱治疗一氧化碳中毒的原理是增加血液中溶解提高动脉血氧分压迅速纠正组 织缺氧。11、DIC可分初发性高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期三期。12阻塞性肺气肿并发症有自发性气胸、慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病。13、支气管扩张症患者痰液静置分层后的特征是上层为泡沫下悬脓性成分；中层为混浊粘液; 底层为坏死组织沉淀物。14、心室颤动的心电图特征RS1T波群消失，等电位线消失，代之以快速而不均匀的、波幅 大小不一的颤动波，频率为05-500次/分。15、帕金
8、森病PD)临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿态步态异常等。16、溃疡性结肠炎患者应摄入高热量、高营养、少纤维和少刺激性的饮食。17、肝硬化患者常见的病因有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎、日本血吸 虫、化学毒物、胆汁淤积、肝静脉回流受阻、遗传代谢。18、肝硬化患者常见的并发症有上消化道出磁染、肝性脑病、原发性肝癌、肝肾综合征、 肝肺综合征、电解质和酸碱平衡紊乱。19、引起上消化道出血的常见病因是消化性溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张、胃 癌。20、糖尿病治疗的五个要点是医学营养治疗运动疗法、血糖监测、糖尿病教育和药物治疗。21、糖尿病运动治疗原则是量力而行、适度运动、
9、循序渐进、持之以恒。22、缺血性脑卒中溶栓后治疗常见并发症有梗死灶继发性出血、再灌注损伤、再闭塞。23、0级肌力指完全瘫痪，级肌力指正常肌力。24、肾病性水肿的原因有大量蛋白尿、低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低。25、肾穿刺后的并发症有血尿、肾周血肿、肾动静脉痿、感染和损伤周围脏器。三、单项选择题1、用心电图鉴别心肌梗死与心绞痛时，下列哪项改变最有意义)(A ST段抬高 B ST段降低C T波深且倒置D T波高尖E病理性Q波。2、某患者确诊为心肌梗死收入监护室，监测中发现出现室颤，护士应首先采取的是( A心内注射利多卡因B气管插管 C高压吸痰D非同步电除颤E同步电除颤3、下列血气分析结果，哪项不
10、支持呼吸衰竭的诊断kPa(mmHg)PaCOkPa(mmHg) (A)2 2A 11.3(85)6(45) B 6(45) 10.7(80) C 7.9(59) 6.8(51) D 6.7(50) 7.9(59)E 5.3(40) 5.3(40)4、由心脏病引起的心脏骤停，最常见的病因是(A急性心肌炎 B冠心病 C风湿性心脏病 D心肌病 E先天性心脏病5、易发生洋地黄中毒的原因下列哪项不正确)(A洋地黄治疗量与中毒量很接近B当心肌严重受损时C低血钾或严重缺氧时D在肝、肾功能减退时E三大代谢率明显增高时6、急性心肌梗死时猝死的最常见原因是)(A III度房室传导阻滞B心房颤动C频发室性早搏 D阵
11、发性室性心动过速E心室颤动7、对肾病综合征的描述下列哪项不妥)(A大量蛋白尿B低蛋白血症C常伴高度水肿D常伴高脂血症E此征为独立疾病8、糖化血红蛋白应多长时间检测一次)(A 一个星期 B二个星期 C三个月 D六个月 E 一年9、急性胰腺炎患者禁食的主要目的是)(A减少胃酸分泌B延缓胃排空C抑制胰腺分泌D解除胰管痉挛E预防继发感染10、下列哪项不属于肝硬化代偿期的表现)(A间歇性乏力、食欲下降B肝功能轻度异常C少量腹水D脾大 E肝脏轻度肿大11、再生障碍性贫血发病机理是(A体内贮存铁缺乏 B骨髓造血组织受损、减少致造血功能衰竭C红细胞寿命缩短，破 坏增加 D机体产生抗红细胞抗体致红细胞破坏E叶酸
12、、维生素B缺乏1212、过敏性紫癜最常见的临床类型是(A关节型 B腹型C肾型D单纯型(紫癜型)E混合型13、男，30岁，因在高温环境下持续体力劳动小时，出现头痛、恶心、呕吐、眩晕送医院 急诊。患者皮肤湿冷，血压3/6.7kPa(70/50mmHg脉搏细速，体温37.8C，心率120次/分，肺(一)此时首先考虑的是D)A先兆中暑 B轻度中暑 C热痉挛D热衰竭 E日射病14、下列哪项因素与系统性红斑狼疮发病无关)(A放射物质 B免疫功能紊乱 C遗传D药物因素 E性激素15、弥散性血管内凝血早期最常见的症状是)(A出血 B休克 C贫血 D低血压 E发热16、典型心绞痛患者含硝酸甘油后疼痛缓解时间多在
13、(A几秒钟内 B 1-5分钟内 C 10-15分钟内D 20分钟内17、急性一氧化碳中毒最先受累的为C）（A心脏B肺脏 C脑组织D肾脏 E肝脏18、室性期前收缩的特点是B）A提前出现的正常的RS波，早搏之前无与之相关的波；代偿期多呈完全性B提前出现的宽大畸形的RS波，时限为成人总12秒、小儿0.10秒；早搏之前无与之 相关的p波；代偿期多完全性C提前出现的宽大畸形的RS波，时限为成人.12秒、小儿0.10秒；早搏之前无与之 相关的p波；代偿期不完全D提前出现的宽大畸形的RS波，时限为成人.12秒、小儿0.10秒；早搏之前无波； 代偿期多不完全E提前出现的宽大畸形的RS波，时限为成人0秒、小儿.
14、0秒；早搏之前无与之相 关的p波；代偿期多呈完全性19、女，24岁，今晨因昏迷不醒入院瞳孔如针尖大，呼吸有蒜味，多汗，流涎，两肺满布 湿罗音，肌肉间断性颤动，应首先考虑的诊断为）A急性一氧化碳中毒B急性安眠药中毒C急性有机磷中毒D吗啡中毒E毗霜中毒20、甲亢患者服用他巴唑见效便询问护士为什么该药能治自己的病，士正确的回答是D）A抑制碘的吸收B可降低基础代谢率C使甲状腺激素释放减少D抑制甲状腺激素合成E使神经系统兴奋性降低21、脑出血患者出现昏迷加深、瞳孔不等大与喷射状呕吐，提示：A丘脑出血 B脑疝形成 C脑室出血 D血流入蛛网膜下腔 E以上都不是22、脑出血与蛛网膜下腔出血的区别主要在于D：A
15、脑脊液是否含血B有无昏迷 C有无脑膜刺激症D有无明显偏瘫 E年龄大小23、癫痫大发作最具特征的表现是:E）A发作性偏瘫 B发作性肢体麻木C发作性意识障碍D发作性头痛 E发作性强直 阵挛抽搐及意识障碍24、发生急性脑疝，以下哪项抢救是错误的E）A使用高渗脱水剂B脑室穿刺引流C减少脑血流量及降低神经细胞耗氧量D颅压监护 E改变体位25、未启封的胰岛素应在什么条件下保存）（A -18C以下冷冻 B 0C以下冷冻 C 2-8C冷藏 D 25C以下室温 E 30C以下室温26、诊断冠心病的金标准是E）A 24小时动态心电图B运动平板实验 C心肌核素检查 D心电图检查E冠状动脉造影检查27、对于腹泻患者的记理不恰当的是）A注意腹部保暖 B食用含纤维素多的食物C注意肛周皮肤护理D稳定患者情绪E遵医嘱补液28、给肝性脑病患者灌肠时应避免用B）（A生理盐水 B肥皂水 C石腊油 D弱酸溶液 E新霉素液29、下列哪项是类风湿关节炎患者的特异性皮肤）A类风湿结节 B盘状红斑 C蝶型红斑 D红皮病 E向阳皮疹四、多项选择题1、
