临床检验诊断学专业学位

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1、临床医学研究生专业学位研究生临床检查诊断学培养方案一、培养目的规定培养德智体全面发展,在临床检查诊断学领域具有坚实的理论基本和系统的专业知识,纯熟的操作技能。具有较强的临床分析和思维能力,纯熟掌握临床检查的常规检查项目、参照值和临床意义。熟悉各类自动化仪器的性能、使用、维护、保养和有关的计算机知识。可以做好实习医师的带教工作,能对下级医师进行业务指引，达到高年住院医师的临床工作水平。掌握一门外语,能纯熟地阅读本专业的外文资料。具有文献检索、资料收集、数据记录解决的能力,完毕有关专业综述一篇,通过学位论文答辩。二、学习年限三年三、培养方式及规定(一）课程学习研究生学位研究生课程学习实行学分制,总

2、学分规定不少于18学分。1、学位课程（)政治理论课:自然辩证法 0学时 学分 科学社会主义理论与实践 3学时 1学分(2)医学英语 90学时 学分(3) 医学记录学 0学时 学分(4)临床流行病学 30学时 1.5学分（) 专业课 0学时 学分专业课：以自学与专项讲座相结合的方式进行,参与研究生院组织的专业课考试。自学参照书及有关文献:全国临床检查操作规程（第二版)、今日临床检查学、现代血液分析技术与临床、临床化学诊断措施大全、临床微生物手册(美国、第六版）。专项讲座:参与本学科专业的专项讲座,题目附后。(6)专业基本课：至少两门，从免疫学、生物化学与分子生物学等专业开设的研究生课程中选修。2

3、、非学位课程(选修课,至少选2门) ()医学信息检索与应用 2学时 学分（2)计算机文化基本与应用 3学时 1学分（3） 科研措施学 2学时 学分除专业课外，均由学院在研究生入学后的第一学期，统一安排集中学习,第二学期进入临床后由各专业点组织专业课教学,以自学与专项讲座相结合的方式进行,在次年未结束。（二）临床能力训练理论知识与技能规定:掌握临床检查诊断学基本理论知识,理解新进展、新知识和新技能。（2)掌握本专业基本实验诊断、措施和技术,内科系统常用病、多发病的病因、发病机理、临床体现、实验诊断和鉴别诊断,临床教学等技能。2、轮转安排:本阶段为二级学科基本训练,以二级学科的各专业轮转为主,兼顾

4、有关科室。培训措施为在检查科范畴内轮转,并参与有关科室的专业查房和科巡诊。轮转专业：临床常规检查个月（门诊个月,病房个月),临床化学检查5个月,临床免疫学检查个月,临床血液学检查个月(涉及输血1个月)，临床微生物学检查5个月,急诊检查个月。选择参与专业查房和巡诊的科室为感染病房、消化病房、肾内病房各2个月。必要时可结合与检查项目有关的科室参与查房。三年共规定参与查房2次，参与科巡诊4次。论文答辩及考核2个月。临床常规检查个月临床化学检查个月临床免疫学检查个月临床血液学检查(输血)个月临床微生物学检查个月急诊检查个月内科学（传染病、消化病房、肾内病房)6个月论文答辩及考核 2个月3、轮转规定：各

5、科室轮转时,由各轮转科室对其工作状况进行考核,并签订意见。临床检查诊断学各三级学科理论知识与临床技能轮转规定临床基本检查专业1、学习项目:掌握:血液标本的采集与抗凝（毛细血管、静脉采血技术、不同抗凝剂的选择)。手工法及自动血细胞分析仪进行血红蛋白、白细胞、红细胞检查,各项血液分析参数的应用及成果解释;临检血细胞分析的质控与作图。血涂片的形态学检查,涉及感染、中毒等血象的变化；疟原虫检查。红细胞沉降率、网织红细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、血小板计数。尿液的理学、化学检查与沉渣镜检,泌尿系疾病的尿液检查特点及鉴别诊断、尿妊娠实验。尿液蛋白及糖定量,乳糜尿检查,本周氏蛋白检查，Adi计数，含铁血黄素检

6、查。尿液自动分析仪应用及成果解释。大便外观描述及显微镜检查，消化道疾病的粪便特点及鉴别诊断,便潜血。脑脊髓液外观、颜色、透明度、蛋白、糖、氯化物测定,细胞计数与分类,不同神经系统疾病脑脊髓液的鉴别诊断。浆膜腔积液外观、颜色、比重、蛋白检查及细胞计数与形态,渗出液与漏出液的鉴别。理解：尿液质控。2、理论知识:掌握血液中红细胞、白细胞、血小板等生理及病理性变化特点；尿液中可溶性成分、可见成分的生理及病理变化特点;血液、尿液、粪便以及其她体液等常规检查项目的原理、措施、措施学评价和临床意义。理解：自动血细胞分析仪和尿自动分析仪的设计原理、构造和使用注意事项。3、基本技能掌握:手指和静脉取血，721分

7、光光度计校准,自动血球计数仪校准、操作、保养和维护，血细胞直方图分析，自动尿液分析仪校准、成果分析、操作与保养,尿折射仪的使用。理解：渗入压仪和尿沉渣自动分析仪的原理和使用。临床血液学检查专业1、学习项目：掌握：正常血细胞形态辩认及正常骨髓细胞分类计数。常用细胞化学染色措施(过氧化物酶、特异性酯酶、非特异性酯酶、糖原、碱性磷酸酶及铁染色等)。常用血液病的骨髓检查：各类贫血，急、慢性白血病,多发性骨髓瘤,特发性血小板减少性紫癜,骨髓异常增生综合征，类白血病反映等。溶血性贫血的诊断实验:红细胞渗入脆性、蔗糖水实验、酸溶血实验、葡萄糖6磷酸脱氢酶活性测定、血红蛋白电泳、血红蛋白A2测定、血红蛋白F测

8、定、抗人球蛋白实验等。血液流变学检查：血液粘稠度(全血及血浆粘度)测定、体外血栓形成实验、血小板粘附测定、血小板汇集率测定。血清冷球蛋白测定。止血与凝血障碍性疾病及弥漫性血管内凝血（IC)的实验室检查：血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度（PTA)、国际原则化比值(N)、血浆纤维蛋白原测定（I）、部分活化的凝血活酶时间（PT）、血浆D-二聚体测定(-ime)、纤维蛋白降解产物测定(FDP）、血浆鱼精蛋白副凝实验(三)等。理解：少见类型血液病(恶性组织细胞病、癌的骨髓转移、骨髓纤维化及类脂质代谢障碍性疾病等)的实验室诊断。甲襞微循环测定。单一凝血因子活性测定、血浆纤溶酶原、-抗凝血酶、血小板

9、抗体及血小板膜糖蛋白测定。白血病免疫分型、淋巴细胞表型分析等。、理论知识:掌握：血细胞发育理论，血细胞形态及免疫表型的变化,各类贫血的发病机制、临床体现及实验室检查特点和鉴别要点,白血病的I分型理论及临床应用,止血与血栓的理论，血小板功能障碍及多种凝血障碍性疾病的诊断、鉴别诊断及相应的实验室检查。凝血仪设计原理，发色底物法与浊度法测定凝血因子的措施学特点。理解:血液流变学的理论及检查成果分析，流式细胞仪的原理及各参数的意义。3、基本技能掌握:骨髓涂片、多种细胞化学染色和成果分析凝血仪、血小板粘附汇集仪、血液粘度仪等的使用、维护与保养。理解:血细胞免疫荧光染色。白血病的流式细胞免疫表型检查;白血

10、病染色体检查;血小板粘附汇集仪的使用、维护与保养;血液黏度仪的使用、维护与保养。临床化学检查专业1、学习项目:掌握:多种生化标本(血、尿、脑脊髓液、体腔液）的采用，保存与解决。多种生化试剂配制(称量、p校正、配制、保存）。自动生化仪的操作。生化质控图绘制X、SD、C计算。丙氨酸氨基转称酶（LT)、门冬氨酸氨基转移酶(A)、碱性磷酸酶(ALP）、谷氨酰转移酶（GG）、肌酸激酶（）、肌酸激酶同工酶(CK-B)、乳酸脱氢酶（LDH)、-羟基丁酸脱氢酶（-HDH）、淀粉酶(my)、酸性磷酸酶（AC)、总蛋白（)、白蛋白（Ab)、总胆红素(Til)、结合胆红素(Dil）、尿素(rea)、尿酸()、肌酐(

11、r)、肌酐清除率（Cr)、葡萄糖(Glu)、钾（K)、钠（N)、氯(Cl）、二氧化碳（)、钙(a）、镁(M)、磷()、铁（Fe）、血氨（N3)、甘油三酯()、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（DL-C）、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、血浆蛋白电泳等项目的测定原理、措施、参照值及临床意义。理解:载脂蛋白(ApoA）、载脂蛋白B1（Ap)、N-乙酰-D葡萄糖苷酶（AG）、微量白蛋白（mAlb)、脂蛋白()P（)、1-微球蛋白(-G）、2微球蛋白(2-MG)、乳酸（A)、前白蛋白(AB)、糖化血清蛋白(Fruc)、糖化血红蛋白l(bAc)、羟基丁酸()、

12、心肌肌钙蛋白或(TT或TI)、四型胶原（-)、离子钙、转铁蛋白（TF)、各类激素的测定原理、措施、参照值及临床意义。同工酶电泳、脂蛋白电泳及高脂血症分型。基因诊断基本原理、PCR技术。2、理论知识:掌握：疾病状态下三大代谢的病、生理变化及其代谢物在相应疾病诊断中的意义。水、电解质与酸碱平衡理论及失衡的判断。肝、肾、胰腺功能检查及心肌损伤检查的实验项目及临床应用；所有生化检查项目的措施学原理、参照值、临床意义和措施学评价。血清酶学理论,酶动力学法测定有关理论，实验设计及措施学评价。代谢物酶法及化学法测定有关理论及实验设计,措施学评价。参照值、医学决定水平和质量控制的理论及应用。理解：血液气体分析

13、与酸碱平衡紊乱的诊断;小儿及妊娠妇女的生理代谢激素变化及有关临床意义;某些疾病与遗传表型的关系及有关研究动态；激素代谢与调节及其有关疾病。3、基本技能掌握：分析天平、pH计、离心机的使用；自动生化仪的校准、操作、保养、检测项目校准；生化室内及室间质评措施与数据分析、问题分析和改善措施;肝功能实验、肾功能实验、心肌损伤检查、糖代谢检查、脂代谢检查、电解质测定、血清蛋白电泳操作及其成果分析。理解：自动生化分析仪的程序设计;多种生化试剂配制(称量，H校正,配制,保存）；脂蛋白电泳及高脂血症分型;CR的理论及PCR仪的应用;自动电泳分析仪的应用。临床免疫学检查专业、学习项目:掌握:乙肝血清标志物的测定

14、(HbsAgHbAgHbAbHA）、甲肝、丙肝、和戊肝病毒抗体测定。免疫球蛋白测定(Ig.gA.M.ID.Ig)。补体测定(3.C4)、抗链球菌溶血素“O”（AS)、类风湿因子(RF)、C反映蛋白(CRP）、甲胎蛋白(AFP）、梅毒血清学检测(RR.TH)。血清肥达氏反映、外裴氏反映、冷凝集实验、嗜异性凝集实验、布氏杆菌实验、囊虫抗体E1A法测定、抗核抗体、抗线粒体抗体检测。弓型体抗体、风疹抗体、CM及BV抗体、单纯疱疹病毒抗体人免疫缺陷病毒抗体(抗HIV)检测。酶标仪的使用。速率散射比浊测定仪的使用。理解：肿瘤标志物的检测:A15-3,CA1-9,5,前列腺特异抗原（PS)、癌胚抗原(CE）、鳞状细胞癌有关抗原(C）。轻链,轻链。微粒子荧光底物酶免分析仪。过敏原检测仪。