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1、北京同仁堂健康药业股份有限公司中药基础知识中药的概念和种类概念一一中药是我国传统药物的总称，它是以中医理论为基础，具有独特的理论体系和应 用形式。来源有植物药、动物药、矿物药，据不完全统计，中药现有12000千余种，其中植物药11000余种，动物药1100余种，矿物药80余种。起源一一中药的是古人们在寻找食物的过程中发现、总结并有意识地使用。药食两用一一即可以作为食品用，也可以作为药品用，是进行食品或保健食品开发的重要 原料。中药的质量评价药材的质量标准一一药典（基源、性状、显微、理化、含量），地方标准，企业标准。影响质量的因素产地（道地性）、生长时间、加工炮制、储存过程、农药残留等。“道地药
2、材”一一经长期使用，观察和比较，认为某药以某地所产质量最好，疗效最佳，为 正品，称为“道地药材”。如：四川的川贝母；吉林的人参、鹿茸；云南的三七、茯苓；河南的山药；山东的阿胶、金银花；甘肃的当归、百合；宁夏的枸杞；浙江的麦冬、杭白菊、铁皮石斛；河北的山楂、板蓝根；山西的党参；内蒙的甘草、黄芪； 福建的龙眼肉、太子参；广西的罗汉果；贵州的天麻、杜仲等。中药采集中药采收原则：在药用部位有效成分含量最高的时节采收。全草类：多在植株充分生长，茎叶茂盛，花朵初开时采收。个别如茵陈则采取幼苗。根及根茎类：一般在秋、冬季节植物地上部分枯萎时及春初发芽前或刚露苗时采收。皮及根皮类：一般在春末夏初采收，少数皮类
3、药材于秋、冬两季采取，如川楝皮、肉桂 等。茎木类：一般在秋、冬两季采收，有些木类药全年可采，如沉香等。叶类：多在开花前或果实未成熟前，叶片青绿茂盛时采收。但桑叶应在秋季经霜后采收。 花类：多在花朵将开未开时采集，也有在花盛开时采收的，如菊花、番红花等。果实种子类：一般果实多在自然成熟或将近成熟时采收。.动物药：一般动物及虫类药大多在其活动期中捕捉。尹物药：大多结合开矿采掘获得。有些矿物药系经人工冶炼或升华等方法制得，四季可 米。中药的炮制炮制是泛指药材的各种加工处理。其目的有消除杂质及非药用部分。保证剂量的准确且便 于保管和贮藏。消除或降低药物的毒性和副作用。如生半夏有毒，生姜制后解除毒性。加
4、强药物的疗效。首乌与黑豆同煮，可增强补血作用等。改变药物性能，适应临床需要。如人参蒸制后有平性转为性温。便于制剂和服用。如植物药切碎切片，便于调剂及有效成份的煎出。炮制的方法有洗、漂、泡、水飞、炒、炙、锻、蒸、煮、淬。炮制影响药性的举例人参晒干名生晒参，性偏平,长于生津止渴，蒸晒后名红人参，性偏温，长于大补元气。.黄芪生品长于利水消肿、托疮生肌，炙品长于补气升阳、固表止汗。山药生用性平偏润，长于补益肺脾肾三脏之气阴，炒用长于健脾止泻。甘草之生者性平偏凉，炙品性平偏温，用时应予区别。.决明子生品长于清肝热、润肠燥，炒品寒性缓和，长于平肝养肾，降血压及血脂。中药性能中药的性能，又称药性，是中药作用
5、的基本性质和特征的高度概括：四气 五味归经 升降 浮沉毒性中药性能四气定义指药物的寒、热、温、凉四种药性，也称四性。性质 寒性、凉性的药物，大多具有清热、泻火、凉血、解毒、定惊等作用；热性、温 性的药物，大多具有散寒、祛风、温里、助阳、通络等作用。提示一一此外，还有显，性质比较平和，故不论性药实际上仍有偏药原则 用原寒者热 之、热者寒之。中药性能一一五味辛，能行、散，有解表、发汗、 理气、行血、开窍等作用酸，能收涩，有收敛、止涩、固 脱、生津等作用甘，能补、和、缓有补益、和中、缓急、解痉、止痛等作用苦，能泻、燥、坚降，有通下、泻火、燥湿、坚阴、降气等作用咸，能下、能软，有泻下、软坚、散结等作用
6、中药性能一一升降浮沉、归经 升降浮沉一一是指药物在体内发生作用的趋向，基本可概括为“升浮” “沉降”两个方 面。升降浮沉与药物的四气五味有密切关系。升降浮沉与药物的质地轻重以及炮制、配伍亦有密 切关系。归经一一说明某种药物对某些脏腑经络的病变能起主要治疗作用，归经显示了药物的选择 性。中药配伍配伍七情 一药强化另一药功效两药合用产生毒、副作用 一药降低另一药的功效 一药降低或消除另一药毒性 两药相互增强功效石膏与知母相须相使一一黄芪与茯苓 相反一一十八反“、“十九畏 相恶人参与莱菔子生半夏与生姜相畏、相杀 单味药治病 单行人参组方配伍 .伍原则君、臣、佐、使，（主、辅、佐、使）。 君药：即对处
7、方的主证或主病起主要治疗作用的药物。 臣药：一是辅助君药加强治疗主病和主证的药物，二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。 佐药：一为佐助药，即协助君、臣药加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；二为佐制 药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物；三为反佐药，即根据病情需要，使用 与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。使药：一是引经药，即引方中诸药直达病所的药物；二是调和药，即调和诸药的作用，使其 合力祛邪。中药配伍 禁忌.十八反 本草明言十八反半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫俱战草诸参辛芍叛藜芦 .乌头-贝母瓜蒌半夏白蔹白芨乌川乌草乌附子.甘草-甘遂大戟海藻芫花.藜芦人参沙参丹参.玄参细辛.
8、白芍.赤芍 十九畏硫黄原是火中精 朴硝一见便相争 水银莫与砒霜见 狼毒最怕密佗僧 巴豆性烈最为上 官桂 善能调冷气硫黄一朴硝巴豆一牵牛人参一五灵脂丁香莫与郁金见 牙硝难合京三棱川乌草乌不顺犀 人参最怕五灵脂 偏与牵牛不顺情 若逢 石脂便相欺水银一砒霜狼毒一密佗僧丁香一郁金川乌、草乌一犀角牙硝一京三棱官桂一石脂妊娠禁忌妊娠禁忌凡能损害胎元，造成胎动不安，甚至流产的药物，均属妊娠用药禁忌。临床常分禁 用和慎用两类。禁用，大多是毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛子、大戟、芫花、甘遂、三棱、莪 术、穿山甲、水蛭、虻虫等；慎用，包括活血、通经、祛瘀、通利、重镇及辛热类药物，如桃仁、红花、牛膝、王不留
9、 行、薏苡仁、条葵子、代赭石、磁石、附子、肉桂等。禁用药物妊娠期中绝对不能使用；慎用药物可根据孕妇具体情况慎重选用，能避免的尽量不 用，非用不可的亦要避免长期使用，以防发生事故。中药用法服药禁忌一般指服药的同时或治疗期间的饮食禁忌，俗称“忌口”。大体有以下两种情况：一是在服用某药的同时，要求不能进食某种食物，如同药物禁忌。例如：人参忌萝卜、地 黄；蜂蜜忌葱；薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋。二是在治疗期间要求忌食生冷、油腻、辛辣、不易消化及刺激性食物，以避免对病情产生不 利影响。虚证与补益药虚证与补益药气虚.气虚证状见气短、乏力、脉细弱、舌淡等。肺气虚兼见自汗、恶风、易感冒、语音低怯等；脾气虚兼见食少、便
10、溏、消瘦、脏器下垂 等；又常用于血虚的病症。“有形之血不能速生；无形之气所当速固”，临床上有“血脱益 气”的治法。凡以补气为主要作用、主治气虚证的药物称补气药，如参类、灵芝、黄芪、党参、太子 参、山药。副作用：补气药如应用不当，有时也会引起胸闷腹胀、食欲减退等症。阳虚.阳虚证见畏寒肢冷、便溏尿清、神疲乏力、口淡不渴、面色晦暗、舌淡脉迟等。肾阳虚证，兼见腰膝凉痛、遗尿滑精、阳痿早泄、宫冷不孕、动则气喘等。.凡以补阳为主要作用、主治阳虚证的药物称补阳药，如虫草、鹿茸、杜仲、肉苁蓉等。.气虚为阳虚之渐，阳虚为气虚之甚，阳虚与气虚每每并见。阴虚.阴虚证见口干舌燥，大便干燥，五心烦热，潮热盗汗，两颧发红
11、，舌红苔少，脉象细数 等。胃阴不足时兼饥不欲食，唇燥赤干等；肺阴不足时兼干咳少痰，咽干鼻燥等；肾阴不足 时兼腰膝酸软，遗精等；凡以补阴为主要作用、主治阴虚证的药物称补阴药，如石斛、玉竹、枸杞子、百合、麦 冬、北沙参。胖人多痰湿，瘦人多阴虚，故体瘦者宜用补阴药、补血药，以补益阴血、充养形体。血虚.血虚证见头晕耳鸣，面、唇、甲色淡，舌淡，脉细等。心血虚兼见心悸、怔忡，失眠、健 忘；肝血虚兼见月经量少，两目干涩，肢体麻木，筋脉拘挛等。.凡以补血为主要作用、主治血虚证的药物称补血药。如当归、三七、阿胶、大枣、何首 乌、红景天。阴与血均属于阴，故血虚则阴虚。重点饮片介绍重点饮片介绍1、石斛来源兰科石斛属
12、（76种）的多年生草本植物；可药用石斛种类有近40种。2010版药典收载的药用石斛是金钗石斛（石斛碱）、鼓槌石斛（毛兰素）、流苏石斛的栽 培品及其同属植物近似种。铁皮石斛单列（多糖和甘露糖）。石斛的活性成分与主要药效規与心血管、胃肠 道功能、退热止痛有与眼科疾病 有关1与机体免疫调节、 抗肿瘤、抗衰老、抗 疲劳、降血糖有关。与抗肿瘤、 预防肿瘤有关。锌、铜、镁、 钾、钙、铁、猛，含 量极为丰富,与抗衰 老、族射有关。与抗疲劳、增强 体质、保肝有关。石斛系列产品的等级划划分及其植物来源及其植物来源品的等分品名/等级植物来源原产品主要标示物铁皮石斛铁皮石斛铁皮多糖和甘露糖石斛/一等梳唇石斛、藏南石
13、斛虫草酚酸类石斛/二等齿瓣石斛紫皮多糖类石斛/三等杯鞘石斛、大苞鞘石斛刚节多糖类石斛/四等兜唇石斛水草酚性化和物一般来说，吃起来黏且苦味较淡的石斛价格较高，此类石斛一般为霍山石斛、铁皮石斛和紫 皮石斛；吃起来苦味重的石斛价格较低，此类石斛一般为金钗石斛、马鞭石斛和美花石斛 等。功效及应用【性味与归经】甘，微寒。归胃、肾经。【功能与主治】益胃生津，滋阴清热。用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病 后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软。【用法与用量】612g；鲜品1530g。呼吸系统疾病：如慢性咽炎；消化系统疾病，如萎缩性胃炎；眼科疾病，如白内障、视疲劳 循环系统：如血栓性疾
14、病；运动系统：如退行性关节炎；癌症的辅助治疗；用法、用量.常规用法水煎服，一般6g15g/日；用于保健3g6g。与西洋参1 ：1打粉，1.53g/日。五粉胶囊（石斛、虫草、西洋参、三七、丹参） .煎水送药，5g10g。配伍泡酒，50g/1000ml.组合茶饮组合茶饮或粥料夏季清补剂石斛+西洋参2 /1；心肺两亏胸闷、动者喘之加虫草；视物模糊石斛5計枸杞10 g+贡菊5g;养阴清暑热石斛10計青蒿5g,中暑时加金银花10 g；糖尿病（益气又养阴）石斛5計黄芪10 g用此代茶常服；萎缩性胃炎一一黄芪+石斛+香橼2-3g/1g/3-5g；石斛+北沙参+麦冬5g/10g/10g用于胃 阴不足；小儿暑热
15、石斛+荷叶10g/1张；干燥综合征石斛+玉竹+山药5g/10g/15g2、灵芝（多孔菌科）术语解释子实体是指：真菌的菌盖和菌柄两部分。抱子粉是指：收取栽培品的抱子。主要商品：栽培（赤芝、紫芝），野生品。灵芝多糖是具有螺旋状立体构形的低聚糖，可在热水中溶解。其中有4种多糖有强烈的抗肿 瘤活性。主要活性成分灵芝多糖灵芝酸是一种三萜类物质，其中灵芝酸A、赤芝酸A味甚 苦，而灵芝酸D和赤芝酸B则没有苦味。灵芝酸主要活性成分灵芝多糖灵芝酸是一种三萜类物质，其中灵芝酸A、赤芝酸A味甚苦，而灵芝酸D和赤芝酸B则没有 苦味。灵芝酸主要活性成分腺苷是以核苷和嘌吟為其基本构造的活性物质。灵芝有多种腺苷衍生物。灵芝腺苷衍生物有 较强的降血液粘度的效果，能抑制体内血小板聚集，提高血红
