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1、 PB840呼吸机的相关知识和自检程序 PB840呼吸机是一款高智能、功能齐全的综合型呼吸机，性能优越、功能齐全，适用于各年龄段(婴儿、儿童及成人)危重病人，可以满足医院的各种临床需求。目前我科有4台。一、PB840呼吸机主要由四部分组成(1)图形用户界面GUI分为上下两个显示屏，上半屏幕显示波形图像、报警提示、参数显示、错误代码、机器运行时间、测试结果等信息；下半屏幕为操作区，可进行模式设置、病人参数设置、报警参数设置等；显示屏右侧是报警指示区和机器运行指示区；显示屏下方是操作面板。(2)呼吸输送系统BDU分为吸入模块、呼出模块、电源模块以及控制模块。(3)后备电源系统BPS可在呼吸机断电时
2、为BDU和GUI供电至少30min(不包含压缩机和湿化器)。(4)空气压缩机。PB840呼吸机内有两个独立的CPU：一个负责图形用户界面(GUI)，另一个负责呼吸输送系统(BDU)。其中BDU CPU根据有关设定值对病人进行呼吸控制，并进行广泛的核实；而GUI CPU接受呼吸输送值和报警设置值，并监视呼吸机及呼吸机和病人之间的相互影响。二、PB840呼吸机的自检功能通电自检(POST: power on self test)开机时，POST检测呼吸机电路。快速自检(SST：short self test)在病人管道或湿化系统改变时进行自检。SST主要检测病人管道的漏气。对病人管道进行定标和测量
3、呼出过滤器的阻抗。扩展自检(EST：extended self test)检测系统的错误，也可作为维修或间歇性故障后的性能测试。如果自检不通过，呼吸机将无法启动，因此此种方法只能由专业维修人员来进行。1、 如何进入快速自检执行SST前先将呼吸机撤离病人!以免对病人造成伤害。SST自检过程中若系统检测到ALERT(警告)，则提示呼吸机元件有故障或气源未连接，除非十分肯定该问题不会对病人、操作者或环境造成伤害，否则在用于病人前必须对此进行维修。建议在下列情形时执行SST：呼吸机每使用15天；更换病人时；改变病人回路时，如改变湿化器类型、增加或撤去管道中集水杯、改用另一类型的病人回路等。 接好电源和
4、气源，同时接好呼吸回路，开机后，选择按“SST”，5秒钟内按呼吸机左侧的“TEST”键，即可启动SST。2、快速自检设置进入自检模式以后，首先会出现一个SST设置菜单，这时我们要设置好我们使用的湿化器类型和容量，以及我们所使用的呼吸回路的类型。（我科一般选择）管道类型有三种：Neonatal(新生儿，需安装新生儿选件)，Pediatric(儿童)，Adult(成人) 湿化器有三种选择，一是HME人工鼻，二是No heated wire不带气道加热丝的湿化器，三是Dual heated wire带气道加热丝的湿化器。3、自检过程选择好湿化器类型和管道类型以后按ACCEPT(确认)，呼吸将会自动开
5、始自检过程。3.1 SST Flow Sensor Test流量传感器测试快速自检流量传感器测试连接回路和吸气过滤器，不用湿化器，确认按ACCEPT键。快速自检流量传感器测试用手掌堵塞Y形管(注意保持堵塞，直到屏幕提示松开)快速自检流量传感器测试快速自检流量传感器测试如果湿化器可用，则连接湿化器，按ACCEPT键。3.2 Circuit Pressure Test回路压力测试3.3 Circuit Leak回路漏气测试屏幕显示第1、2步测试通过回路压力测试当出现 ALERT(警告)状态时，如果强行跳过，不影响呼吸机的运行，但是会导致顺应性补偿错误、潮气量输送不准、病人呼吸误触发等问题。若漏气量
6、过大系统将显示FAILURE(失败)，测试失败，呼吸机将不能运行。回路泄漏测试3.4 Expiratory Filter Test呼出端过滤器测试呼出过滤器测试断开“从病人端”(即呼气端)的连接，再按ACCEPT键。呼出过滤器测试出现 ALERT(警告)状态时如强行跳过，会导致病人气道压力测量不准。重新将管道连接到“从病人端”(即呼气端) ，再按ACCEPT键3.5 Circuit Resistance回路阻力测试 出现 ALERT(警告)状态时如强行跳过，会导致病人气道压力测量不准。回路阻力测试不阻塞Y形管，此时应松开阻塞Y形管的手掌，然后按ACCEPT确认。3.6 Compliance c
7、alibration顺应性测试出现 ALERT(警告)状态时如强行跳过，会导致顺应性补偿或潮气量输送不准。顺应性测试再次阻塞Y形管，然后按ACCEPT确认。顺应性测试湿化器内是否有水？此时有水按ACCEPT，如果没有按CLEAR键即可。顺应性测试PASSED不阻塞Y形管，然后按ACCEPT确认。检测完后所有SST检测项目完成。完成后选择EXIT SST退出快速自检。4、每项自检存在三种结果： PASSED 通过，不用进行任何操作。 ALERT 报警，测试结果不理想，但不严重。检查呼吸机管路是否漏气及是否有其它可能影响临床使用的情况存在，然后选择SST REPEAT按钮重做该项，直至PASSED
8、。或选择NEXT按钮跳过该项，在最后的操作菜单选择OVERRIDDEN跳过。退出到正常菜单可使用和操作呼吸机。 FAILURE失败，出现这种结果呼吸将不能使用，必须排除故障，重做该项使其结果为PASSED才可以正常使用呼吸机，否则须通知专业工程师来进行检修。三、举个实例 呼吸机在工作中出现报警信息：氧浓度过低，其他工作正常。分析PB840呼吸机氧浓度过低报警的发生由以下三点原因引起：中心供应氧气压力低于PB840要求正常工作的最低压力；氧电池失效造成氧浓度检测不准确；机内氧气流量传感器故障。做两分钟纯氧Sensor校准，结果通过，但出现错误信息：MEASURED 02SET 02，CHECKP
9、ATIENT，GAS SOURCE，02 ANALYZER AND VENTILATOR。检查中心供氧进入病区的氧气压力，压力表显示氧气压力为0.5Pa，属于正常使用压力。测量氧气传感器连接线正常，且外观无异样，考虑是否是氧电池有问题。监测氧浓度的氧电池位于BDU(呼吸输送系统)的呼入管道内，用于监测混合气体的氧浓度。PB840呼吸机氧电池使用时间有限，标准寿命为750000小时，大概使用一年半左右。更换氧电池后对呼吸机进行EST自检，结果通过，重新使用呼吸机未显示报警，检查氧浓度设定值与所监测到的供气体氧浓度相吻合，且线性变化良好，一切正常。综上所述，可以看出PB840呼吸机主要依赖软件，而SST和EST就是对软件的自检和复位，作为维修人员应该对该型号呼吸机的自检功能(SST,EST)熟练操作，可以快速消除软故障。
