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1、肝功、肾功项目说朗表测定项目检测样本英丈缩写单住参考范囲临廉意义葡萄糖血请GLUmmol/L3.89-6.111、壽血糖：禁些生理因素（如情绪紧张，饭后1-2小时丿及静注射肾上腺素后可引起血糖 增爲。病理性增為常见于各种粮热尿病、慢性胰腺炎、心肌梗寒、肢端巨大症，禁些内分泌疾 病，如甲状腺机能尤进、垂体侖叶嗜酸性细胞腺瘤、垂体前叶嗜喊性细胞机能无进癌、肾上腺 机能无进癌等。颅內出血，颅外伤等也引起血毎增需。2、低血糖：毎代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺瘤、严重肝病、新生儿低血糖症、姙娠、哺乳等 都可造成低血热。尿素氮血请BUNmmol/L2.7-7.14尿素氧几乎全部由蛋勺质分鮮代谢而形成，主要经肾
2、脏排泄。肾脏病变如急慢性肾炎、肾动 脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾炎等均可引起血请尿素氣增壽。肌肝血请CREmmol/L44-123血请肌肝浓度实际上取决于肾的排泄功能的好坏。甘油三酯血液TGmmol/L0.34-1.8正常值為见于肥畔症、热尿病、肾腺皮质功能尤进、肾病综合症、原发性壽脂血症、酒精中毒 以及长期掇人為脂肪、嵩热、需热量饮食等。总胆厨醇血液TCmmol/L3.1-5.7此值升為可见于肥胖症、热尿病、肾病综合症、甲状腺机能低下、黄色瘤、家族性壽胆圈醇血 4o动脉粥样硬化以及肝外胆道阻农性疾病。胆汁性肝硬变等，若低于正常值，审见于旁养不 良、甲状腺机能尤进、恶性贫血、嫁血性贫血及
3、禁些感染性疾病及癌癌等。為密度脂蛋自彤国醇血液HDL-Cmmol/L1具有抗动脉粥样硬化的作用。低密度脂蛋自胆囲醇血液LDL-Cmmol/L0.991、是嵩密度脂蛋自的主要组成成分，临床上主要用于脑血管病风险度的估计。当我脂蛋勺A1 障低肘，脑血管病的风险加大。2、生理性增壽：妊娠、雌激素疗法、锻嫁、饮酒。3、病理性障低：I、II A型需脂血症、冠心病、脑血管病、apoA1缺乏症、鱼眼病、彖族性 LCAT缺乏症、家族性低a脂蛋勺血症、感染、血液透析、慢性肾炎、糖尿病、慢性肝炎、肝 硬变。我脂養自B血请Apo-Bg/L11、升需：冠心病、家族性寓胆圈醇血癌、黄色瘤、檐尿病、肾病综合征、重度營养不
4、良、肝 炎活动期、肝功能低下。2、阵低：遗传性低栽脂蛋自B血癌。丙氨酸氨基转换酶血请ALTU/L0-401. 引起.丙氨酸氣基转换酶升壽的因素很多，肝脏，心脏，疲券，引酒等能排除这些因素，单独 项升為不能说是病。2、它的升為表示肝细胞的损伤，升寓：常见于急慢性肝炎、药扬性肝损窖、脂肪肝、肝硬 化、心肌梗瘪、心肌炎及於道疾病等。但一般要超过正常的两倍丰才有很丸的临床意义.门冬氨酸氨基转换酶血请ASTU/L0-401、增壽：常见于心肌梗寒发病期、急慢性肝炎、中春性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。2、各种肝病、心肌炎、胸膜炎、肾炎、師炎等亦可轻度升富。谷草/谷丙血请AST/ALT反映肝细胞损窖最敘感的指
5、栋是谷丙转氣酶和谷草转氣酶，它的增壽往往提示肝细胞有活动 性 炎瘟。血请TPg/L60.0-85.0仁 增需：為滦性夾水，多发性骨髓瘤，阿狄泰病，禁些急慢性感染所敷壽球勺血癌等。2、减低：慢性肝病，肝硬变，慢性感染，慢性谄耗性疾病，长期腹泻，肾病综合征，旁养不 良。血请ALBg/L35.0-55.0仁 增需：帝见于严重失水导敷血象浓缩，使勺蛋勺浓度上升。2、睁低：基本与总蛋勺相同，肝病，肾病，旁养不良等，特别是肝脏病，肾脏疾病更为阴显。血请GLOBg/L20 29g1、增需：夾水，结核病，黑热病，血吸宜病，疟疾，麻风，S L E ,硬皮病，风湿热，类凤 湿性关节炎，肝硬变，骨髓瘤，淋巴瘤等。2
6、、癞低：皮质醇增多症，长期应用糖皮质类阂醇激素。出生后至3岁，球蛋勺呈生理性阵 低。A/G血请A/G1.5-2.5勺蛋自减少，自/球比值障低，甚至倒置，是肝硬化的特征。但在代楼良好的肝硬化患者，即 使己出现显著增爲（球蛋自血癌丿，勺蛋自的减少也往往厲轻度，而当肝硬化患者己届失代後 期肘，自蛋自即显著减少。测定血请卷蛋勺及匂蛋勺浓度，可作为判浙慢性肝病患者预后的良 好指捺O卷於红素血请TBILumol/L5.1-28.01、卷胆红素是直接於红素和间接於红素二者的卷和。卷胆红素升壽就是人们常说的黄疸。2、临床上主要用于诊浙肝脏疾病和舉道梗阻，当血请卷胆红素有很大增壽时，人的皮肤、艰 睛巩膜、尿液和
7、血请呈现黄色，故称黄疸。3、当肝脏发生炎疣、坏死、中毒等损窖肘均可以引起黄疸，胆道疾病及溶血性疾病也可以引 起黄疸。4、卷胆红素增壽，见于中春性或病毒性肝炎、嫁血性黄疽、恶性贫血、阵发性血红蛋勺尿 癌。红细胞增多疣、新生儿黄疸、內出血、输血后嫁血性黄疽.急性黄色肝萎缩。丸夭性胆红素代谢异常、果糖不耐受等，以及掇入水杨酸类、红缓素、利福平、孕激素、妄乃近等药 物。直接舉红素血请D-BILumol/L0.0-7.0以直接胆红素升為为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。间接胆红素血请IBILpmol/L以诃接胆红素升為为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错誤等。肝炎与肝硬化病人的 直接於红素
8、与间接胆红素都可以升寓。喊性璘酸酶血请AKPU/L40-150仁 血请喊性璘酸酶增為则常见于肝炎、肝硬化.脂肪肝、梗阻性黄疸甚至肝癌、急慢性黄疸型 肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期等；2,多肝功能显著减退肘，可出现总罢自降低、勺 /球比值减小甚或倒置。谷犹转肽酶血请GGTU/L11-50GGT存亦于肾、胰、肝、碑、肠、脑、師、骨骼肌和心肌等组织中，在肝内主要存在于肝细胞 浆和肝内於管上皮中。GGT对各种肝胆疾病拘有一定的临床价值。在大多教肝舉疾病中，其活 力拘升需，但亦不同的肝胆疾病中，其升為的程度与其他血请酶活性的相对比例不尽相同：1、虑发性或转移性肝癌病人中，该酶多数呈中度或為度增加，
9、可大于正常的几倍甚至几十馆，而其他糸统肿瘤多属正常。但肝癌GGT的测定结黑与其他肝胆疾病，尤其与黄疸病例重疊甚多，故单项测定GGT对肝癌并无诊浙价值，但若同肘测定甲胎蛋勺、AKP和GGT,则诊 断价值较丸（甲於蛋自阴性，而AKP、GGT上升，尤其亦无黄疸、转氣酶正常或仅轻度升壽 者，应需度警惕肝癌可能丿。2、肝內或肝外於管梗阻肘，GGT排泄受阻，随胆汁区流入血，敷使血请GGT上升。3、急性病毒性肝炎肘，坏死区邻近的肝细胞仏酶合成尤进，引起血请 GGT升壽。4、慢性活动性肝炎对GGT常常為于正魯12得，如长期升壽，可能有肝坏死倾向。5、肝硬化肘血请GGT的改麦取决于肝内病麦有无活动及其病因。在非
10、活动期多属正常，若伴 有炎癌和进行性纤维化则往往上升。原发性或继发性胆汁性肝硬化则往往早期有 GGT升富有人认为肝硬化早期肘GGT升爲，严重患者尤其是晚期病例反而很低，这可能由于肝细胞 GGT合成能力表失，从而认为肝硬化患者如果GGT较壽，提示疾病尚处于早期阶段。6、脂肪肝病人GGT也常升需，但一般營养性脂肪肝肘血请 GGT活性多数不超过正常值之2 得O7、酒楷性肝炎和酒秸性肝硬化患齐GGT几手却上升，成为酒精性肝病的重要特征。胆喊酯酶血请CHEU/L3500-13200存亦于神经末梢、大脳灰质、红细胞、師及脾的於喊脂酶称为“真性胆喊酯酶（第/型胆喊酯 酶丿；存亦于肝、胰、心肌、大脳自质和血请
11、的於喊酯酶称为假性（第II型丿胆喊酯酶。血请或全血胆喊酯酶活度测;t可用于了鮮肝功能状况，对有机确中毒具有特殊诊断价值。前自養自血请P-ALBmg/dl250-450侖自蛋自是肝脏合成的热蛋自，丰寿期约1、9天，分子量约60000,琼脂电泳时住于勺蛋勺 之前，淮.一般醋酸纤维素諒膜电泳肘不易看到，要用改进的缓冲液和新鮮血请则可见到，其血 请浓度可反映肝脏合成和分蛋匂的功能。障低：1.肝癌，肝硬化，慢性活动性肝炎，阻瘪性黄痘患者拘显著障低。是早期肝功能损伤 的指标。2旁养不良肘，造成负氮平衡，血请PA阵低，可作为營养不良的诊斯和监测指栋。3、急性肘相反应肘，侖勺罢勺迅速降低，是一种负急性时相蛋自
12、。卷於汁酸血请TBAumol/L0.0-10.0胆汁酸是人於汁中的主要成分，是胆阂醇经肝组织代谢的最终产物。测定血请总胆汁酸主要用 于肝脏疾病的诊断，是最敘感的肝功能试验之一。病理性升為：1、肝脏疾病：急性肝炎朗显升需；慢性肝炎，如慢活肝、慢迁肝等轻度升需；肝硬变、脂肪 肝、肝癌等也可能升需。2, 胆道疾病：急慢性胆道阻療升窝。尿酸血请UAumol/L150-440增為见于痛风、急慢性自血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾哀、肝哀、红细胞增多癌、妊娠 反应、剧烈活动及需脂肪餐后。a丄-岩藻糖昔酶血请AFUU/L0-401、血请aL-岩榛热蓉酶（AFU）是肝细胞肝癌诊断的一个新栋记扬。2, 亦甲於罢匂（AFP）阴性的原发性肝癌病例中，大约有70%85%出现AFU阳性结果，而且小 细胞肝癌病人血请AFU的阳性率嵩于AFP,同肘测定AFU与AFP,可使原发性肝癌的阳性松 出率从单独测定AFP的70%左右提壽到90%94% o因此，检测血请AFU活性，对肝癌的早期 诊断和肝癌壽发人群的第查均有重要盘义。说朗：肝脏功能生化松测结果是一个十分复杂的问题，需要结合患者病情综合分析判断，才能作出较彖观正确的诊断。重要提示：此表对体检报告中涉及的项目的临床意义做出解释，以上内彖均来自网络，仅供丸家参考如有麺问，请净询攀钢医院体检办公室（电话3395931-4315）0
