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1、医务科工作计划随着医院不断发展，病员和医务人员合理诉求不断提出，医 务管理内涵的不断延伸，医务管理工作任道重远，仍须不懈努力。在 过去的一年中，我们深知，医务管理工作还存在着不足之处，比如医 疗工作持续改进监管力度不够，医师三基理论掌握程度不够，医师执 业监管，业务培训、考核需加大力度等。一、防止医疗事故 确保医疗安全认真做好医疗质量考核工作，严格执行医疗防范措施和医疗 事故处理预案，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。重点包括： （1）强调各种诊疗知情同意书的规范完整书写。（2）真实、准确做 好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”等各种 记录；（3）组织科室加强对诊疗规范及相
2、关法律法规的学习与考核； （4）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。二、医疗质量管理1 、加强科室自身建设我们将在 20*年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善 和更新各项委员会活动、会议记录；加强科室档案管理；转变工作作 风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管 理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。2 、组织医院质控管理委员会进行查房 ，每周定期到某一科 室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括： 医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行；科室 三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；住院病历 的书写质量；科室
3、五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例 讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对 科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进 意见。3 、病案质量管理（1）环节质量 每周到临床科室抽查环节病历，严格按照 青海省医疗病历书写规范对病历中三级查房、五讨论、会诊（科 内会诊、院内会诊和院外会诊）、医嘱病情的查对等方面进行监控； 另外严格规范医师交接班，监督考察科室月质量控制，帮助科室查出 问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录。（2）终末病历 每月抽查各科*份出院病历，每半年对抽查 的终末病例进行展评。三、继续医学教育1 、加强对新进人员的培训 针对上
4、年新近人员在病历书写 不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会 进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、 如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科 全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问 和书面形式考核，不合格不允许上岗。2、 强化专业技术人员业务培训 根据我院院情，在按需培训 的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习， 吸收先进技术，提高技术水平。争取以请进来、派出去、自己学的原 则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请 上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲
5、课等形式不断 提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。3 、继续加强业务学习管理严格监督各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提 问。另外，每周安排科室内专业讲座，由各科专家和科主任轮流授课， 医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。4 、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级主管部门组织 的（包括市、县）专家授课、讲座，医务科一律即时安排相关工作， 保证相关专业人员均能参加。5 、每半年组织一次“三基三严”理论考核，对“三基三严” 的培训工作分季度进行，具体为：第一季度，汇通护理部对医师进行 心肺复苏的应用培训；第二季度，进行换药、正确查体等临床常用技 术培训和第一次理论考核；第三季度，进行合理用药、合理应用抗菌 药品的全员知识培训；第四季度，进行第二次理论考核。
