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1、粥店卫生院控烟培训计划 为做好我院控烟工作，降低我院员工吸烟率，提高指导戒烟的方法和技能，特制定此计划，根据不同的培训对象，以不同形式进行集中或分散多次培训，并建立培训人员名册进行登记，收集记录培训文字、图片资料。 （1）全院职工知识培训。12月3日前完成第一次培训，主要是学习XX市卫生局11月29日创建无烟医疗卫生机构的方法介绍、学习岱岳区卫生局关于印发岱岳区医疗卫生系统禁烟实施方案的通知和XX市第一人民医院关于开展创建“无烟医院”活动的实施意见，从政策上认识引导，逐步提高我院职工参加控烟、创建“无烟医院”的积极性。 （2）全院职工知识培训。12月10日前，有针对性地加强控烟方法和技巧培训。
2、 （3）巡查员培训。12月20日前完成，着重人文、劝导方式、文明用语等方面的培训。 （4）监督员培训。根据卫生部无烟医院评分标准，进行检查要点培训，12月30日前完成第一次培训。 （5）科室培训。完成了第一次培训的情况下，利用科室培训的方式，对各科室医务人员进行同伴教育，由科室主任、护长作为本科室的同伴宣传员，利用各种机会为本科室培训（2010年12月至2011年12月每月至少培训一次），加强员工的控烟意识，降低医院员工吸烟率。 二o一o年十二月三日 粥店卫生院医务人员控烟劝导规定 一、严格执行医院各项控烟规章制度。 二、吸烟医务人员应主动戒烟，并制定自己的戒烟计划。 三、积极参加医院控烟知识
3、的培训。 四、医务人员有劝阻旁人吸烟的责任。 五、做控烟表率，严禁在院内工作场所及室内吸烟，不接受来访者或患者敬烟。 六、做控烟的义务宣传员。 七、同事间进行同伴教育，相互讨论交流同伴教育的经验。 八、落实科室无烟环境，看到烟头主动捡拾。 XX市岱岳区粥店卫生院 创建无烟科室 责任书 粥店卫生院 二0一0年十二月 为贯彻落实我院控烟工作，进一步控制吸烟的危害，为广大医务人员和患者营造文明、健康、和谐的医疗工作环境，树立医务工作者良好形象，实现创建“无烟医院”的目标。特制定创建无烟科室责任书，由各科室负责人与卫生院签订： 一、科室责任内容： （一）科室必须认真学习卫生院有关控烟制度，凡在院内严禁
4、吸烟的场所，必须无条件地遵守执行。 （二）利用科室培训的方式，科室负责人为本科室所有医务人员进行控烟培训（2010年12月期间，每月至少培训一次），并对培训人员进行登记、收集记录培训文字、图片资料，做好工作总结，每月底把相关资料交至控烟办公室。 （三）科室内设置控烟监督员，由科室负责人、护士长和控烟骨干担任，负责本科室医务人员的控烟监督工作，对存在的问题要及时纠正，鼓励和帮助吸烟职工控烟、戒烟。 （四）科室内禁止摆放烟草制品及烟灰缸等烟具，保持本区域的卫生，不得看见烟头和烟盒等物，在办公场所及病房明显位置设立禁烟标识。 （五）科室必须进一步加强对入院患者的控烟宣传及出院健康指导，对病人、家属和
5、来访者中的吸烟者进行控烟健康教育。 （六）控烟区实行包干负责，各科室负责范围内发生吸烟现象者，负责人负监管失职之责。 （七）各科室要把禁烟工作纳入经常性工作议事日程，自觉监督本区域内的全体人员禁烟。 二、考核和奖惩： 医院将在年终对各科室进行考评，参照粥店卫生院控烟考核办法及奖惩制度进行奖励和处罚。 此责任书一式两份，甲乙双方各执一份，从签订之日起生效。 卫生院负责人： 科室负责人： 2010年 月 日 2010年 月 日 粥店卫生院 创建“无烟医院”倡议书 亲爱的全体员工和患者朋友们： 烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一，是人类健康所面临的最大的然而又是可以预防的危险因素。据中国“吸
6、烟与健康”报告调查结果显示，我国每年销售香烟量达1.6万亿支；到本世纪初，我国肺癌的死亡率已由20世纪70年代位居癌症死因的第四位攀升为第一位。我国人口死亡的主要原因包括：肺癌、冠心病和慢性阻塞性肺气肿，而吸烟正是导致以上三种疾病的主要元凶。大量的临床及试验研究证实：吸烟的危害程度与吸烟的量成正比，这在年轻人中尤为明显。烟草不仅带来了社会公众健康的巨大损害，而且愈来愈成为一个殃及子孙后代的严重社会问题。 医院是人们防治疾病、保护健康的场所，营造无烟草污染的就医环境，降低吸烟率，是医院义不容辞的责任。我院于2010年12月1日正式启动创建“无烟医院”活动，在此，我们向全体员工和患者朋友们发出倡议
7、： 1、全院医务工作者要积极贯彻执行医院关于创建“无烟医院”的各项规章制度，带头禁烟，模范表率。 2、努力营造“无烟医院”的良好氛围，要把开展禁烟活动当做自己义不容辞的责任和义务，当做“关爱他人生命，维护他人健康”的医德行为，当做一种现代服务理念扎实践行到日常工作的始终，耐心细致地做好患者、家属和来访者的禁烟工作。 3、养成良好的生活行为方式，任何人不得以任何理由在医院内禁烟区域（包括候诊区、治疗区、病房、检查室、手术室、实验室、示教室、医护办公室、值班室、会议室、行政后勤各部办，以及有天花板的大厅、走廊、楼梯、地下停车场等公众场所）吸烟。 4、相互监督，及时劝阻和制止身边抽烟的朋友，使禁烟成
8、为大家的自觉行为，切实从根本上杜绝吸烟者。 让我们积极行动起来，为营造一个文明、健康、和谐的“无烟医院”而共同努力。 粥店卫生院2010年12月1日 粥店卫生院控烟技术培训 时间：2010年12月3日4时地点：粥店卫生院三楼预防接种室人员：粥店卫生院全体职工 内容。XX市卫生局11月29日创建无烟医疗卫生机构的方法介绍、学习岱岳区卫生局关于印发岱岳区医疗卫生系统禁烟实施方案的通知和XX市第一人民医院关于开展创建“无烟医院”活动的实施意见。 主持人：倪庆东主讲人：郭传军 粥店卫生院控烟技术培训班第一期现场照片 （第一期）粥店卫生院控烟技术培训 （第二期） 时间：2010年12月10日3时地点：粥
9、店卫生院三楼预防接种室人员：粥店卫生院全体职工内容：控烟宣传戒烟方法与技巧主持人：倪庆东主讲人：郭传军 控烟宣传戒烟方法与技巧 （一）戒烟方法概述 戒烟是一个痛苦、反复和长期的过程，需要持续进行。实践表明，仅靠吸烟者的个人意志戒烟，成功率仅有57%，而由医疗机构和医务人员给以有效的咨询指导和药物治疗，可使戒烟成功率提高23倍。 世界卫生组织最近发布的mpower指出。帮助烟草使用者戒烟的干预措施主要有两种。一种是咨询指导，包括由医生或其它医务工作者在日常医疗服务中面对面地劝导，以及通过戒烟热线在电话中提供咨询，或者借助社区规划进行咨询服务；另一种措施是提供低成本的药物治疗。国内外经验表明，治疗
10、烟草依赖，咨询指导和药物治疗单独使用均有效，联合使用用咨询和药物治疗的综合措施效果更优。医师宜鼓励所有尝试戒烟者使用。 各级医疗机构应把识别烟草使用者并对其提供简要劝导纳入常规医疗服务之中。医生在帮助吸烟者戒烟之前，首先要了解吸烟者对戒烟所处的不同阶段，才能有针对性地提供适当的干预措施。根据吸烟者的戒烟意向，可将其改变过程分成5个连续的阶段： 思考前期。吸烟者尚无戒烟动机，在6个月内尚未认真考虑过改变吸烟习惯。 思考期。仍在吸烟，但已有戒烟动机，只是尚未设定戒烟日期。 准备期。决定采取戒烟行动，计划在1个月内停止吸烟。 行动期。已开始戒烟，但不到6个月。 维持期。持续成功地不吸烟6个月以上。
11、在成功戒烟前，吸烟者可能会在打算戒烟和采取戒烟行动两阶段间循环多次。针对戒烟的不同时期，干预的侧重点各不相同。在帮助吸烟者戒烟之前，首先要了解吸烟者对戒烟所处的不同阶段，才能有针对性地进行综合干预。 （二）戒烟abc各级医疗机构的每位临床医生都应积极参与控烟工作，劝导吸烟者戒烟。各科临床医生在门诊或病房接诊病人时，应掌握戒烟abc，用明确、简洁、有针对性的评议询问和对吸烟者进行劝导。a、询问： 询问并记录患者是否吸烟，如问：“您现在是否吸烟” 对吸烟者或最近刚停止吸烟的人，应了解其吸烟情况（吸烟年限，每天吸烟量等），并定期随访，注意更新记录。b、提出简短建议： 采用清晰、有力、个体化的方式，劝
12、说每一位吸烟者戒烟。 （1）告知吸烟者吸烟导致疾病的风险，对健康的巨大危害。 （2）提出有针对性的建议。对已患有疾病的吸烟者，将吸烟与疾病联系起来，说明戒烟如何能改善治疗效果，有益于健康。 （3）提出坚定有力的戒烟劝告，如。“您现在就必须戒烟”。 （4）对新近戒烟者，强化其信心，提出防止复吸的忠告及建议。 （5）记录所提供的建议。c、向有意戒烟者提供戒烟帮助： （1）转诊。对没有成立戒烟门诊或设戒烟医生的医院，应将有意戒烟的病人转诊到设有戒烟门诊或烟医的医院。 （2）提供戒烟服务： 提供戒烟建议；帮助制定戒烟计划，设定戒烟日期；采取非药物治疗：心理支持和有针对性的干预措施；安排随访。 （三）5
13、a法帮助戒烟 戒烟门诊或相关科室的戒烟医生应掌握5a法帮助吸烟者戒烟。 帮助吸烟者戒烟的5a技能包括。询问（ask）、劝告（advice）、评估（assess）、帮助（assist）和安排随访（arrangefollow-up）。 第1步询问（ask）。询问并记录患者吸烟情况治疗烟草依赖的第一步措施是识别吸烟者，识别吸烟者本身就能增加医生的戒烟干预率。有效识别吸烟状况不仅为成功于预（医师建议和治疗）打开入口，而且使医生能根据患者的吸烟情况或戒烟意愿选择适当的干预措施。 所有医务人员须利用每次机会，尽可能识别每位吸烟者，包括从未出现过任何与吸烟有关症状的患者。通过提出诸如“你过去30天是否吸烟。
14、”等恰当、简单的问题即可识别出吸烟者。如果患者吸烟，还应询问吸烟年限、吸烟量和戒烟的兴趣。将吸烟状况记录在病历上或者录入信息系统。在病历中标明吸烟者所处的阶段，为下一次干预做参考，要同时要注意随时更新记录。 住院时识别出所有吸烟者并予以干预是进行戒烟干预的良好时机。医师和医疗保健系统应于每次诊疗时识别出所有吸烟者，并使之规范化、制度化。通过规范医师职责，可确保每位患者、每次就诊时，其吸烟状况都会被询问并记录。建议利用门诊筛查系统（如：将吸烟情况纳入生命体征；在患者病历上粘贴吸烟情况的标签；利用计算机提醒系统等替代方法）完成对吸烟者的识别。 对所有吸烟的患者，还要注意询问既往疾病史，如癫痫发作史、药物过敏史、最近半年体格检查情况等。 第2步建议（advice）：积极劝说所有吸烟者戒烟 在完成患者吸烟状况筛查后，下一步就是强化患者的戒烟意识，明确、有力地反复提出个性化的戒烟建议。所谓个性化，就是劝告要结合吸烟者的年龄、身份、健康状况、病史、吸烟行为特点等，强调戒烟的重要性，有针对性地解释戒烟的理由。可向病人发放文字宣传材料作为补充。注意关于吸烟危害的宣传教育应客观，避免夸大其词。有条件者，可通过仪器（如：co呼出量分析仪）测试的方式刺激吸烟者
