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附件 4:饲料和饲料添加剂企业监督检查报告企 业 名 称 许 可 证 书 编 号所 在 县(市、区) 法定代表人电话传真注册地址邮编生产地址检查地址主要产品检查日期年月日姓名单位职称/职务备注检查人员保密承诺检查组承诺:严格按照国家有关饲料的法规法律实施现场检查,对 于在检查中可能涉及到的企业的产品、技术等公开信息,在未得到 法律许可或受检企业同意的情况卜不向第二方透漏。表2检查情况表检查组从基本生产条件和质量控制等方面对该受检企业进行了全面检查。检查结论如下:1、企业生产条件:具备()、不具备()(在括号内划,)2、企业质量控制:有效()、失效()(在括号内划,)3、是否良好企业:是()、否()(在括号内划,)具体结论:4、检查中发现的主要问题及最终结论:检查组长签字:组员签字2010年 月 日本企业同意检查组所做出结论。受检企业代表签字:2010年 月 日不同意检查组所做出的结论,具体意见如下:受检企业代表签字:2010年 月 日填表说明:1、此报告与检查表是一个整体,可以作为监管记录给市饲料管理部门和受检企业复印;2、对于生产条件良好、管理规范、质量安全有保障的受检企业,要在企业检查表中详细予 以记录;3、检查中如发现受检企业符合注销行政许可证书情形的,检查组应及时提出。