人寿保险投保单

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1、合同编号:人寿保险投保单（标准版）甲方:乙方：签订日期:签订地点:人寿保险投保单人寿保险投保单II保险单编号I no. 1I投保单编号I no. 1不检戈体检公司提示：请您在仔细阅读保险条款、投保须知后用钢笔填写本投保单，您必 须在此投保单上填报一切有关事实，因为您与本公司之合约将以这些事实为根据，否则所签保单将告无效。如您不清楚某一事项是否重要或如何填写，请与本公司业 务员联系。第一部分1 .被保险人姓名身份证号码性别出生日期年 月日年龄民族单身口已焙口职业职业编码（此内容由本公司人员填写）住所（如无特别注明，将以此为通讯地址） 邮编电话号码（宅）（办）与投保人关系2 .投保人姓名身份证号码

2、性别出生日期年 月日年龄民族单身口已焙口职业职业编码（此内容由本公司人员填写）住所（如无特别注明，将以此为通讯地址）邮编电话号码（宅）（办）3 .受益人姓名身份证号码性别年龄住所与被保险人关系受益份额*受益人为数人且未确定受益份额的，受益人按照相等份额享有受益权。4 .投保险种5 .保险金额（大写 （）?6 .保险份数份7 .保险期限 年8 .缴费方式 缴9 .缴费期 年10.开始领取年金年龄岁11.领取方式 领12.领取标准13 .红利分派方式14 .保险费元15 .附力口险保险金额费率起保日期保险期限份数保险费16 .保险费合计人民币（大写）（）17 .付款方式现金口支票口自动转账口第二部

3、分告知下列事项（必要时本公司可能要求投保人或被保险人作身体检）0投保人必须在关于被保险人”项下填写告知事项。凡条款列有 免缴未到期保险费责任”的险种，还须同时填写 关于投保人”项下的告知事项。关于被保险人I关于投保人1 .工作单位名称门.工作单位名称2 .过去二年平均年收入元。I 2.过去二年平均年收入元。3 .身高 厘米；体重 公斤 | 3.身高 厘米；体重公关于被保险人I关于投保人是否I是否4 .是否从事过现职业以外的职业？口 口 口5 .是否参加或计划参加有危险的运动或消遣？6 .有无机动车驾驶证？7 .是否有已参加或正在申请中的其他保险？口 口 口8 .过去投保人寿保险或申请人寿保险单复效时是否