《中医皮肤性病学摘要》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医皮肤性病学摘要（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、一、热疮HSV-DNA病程1-2W圣济总录“热疮本于热盛，风气因而承之，故特谓之热疮”1. 肺胃热盛-疏风清热（解毒）-辛夷清肺饮+竹叶石膏汤（颜面口唇鼻侧，群年小疱，灼热刺痒）2. 湿热下注-清热利湿（解毒）-龙胆泻肝汤（阴部.灼热痛痒，水疱易破糜烂）清热解毒燥湿收敛3. 阴虚内热-养阴清热（解毒）-增液汤+板马紫苡斛（间歇发作，反复不愈）辛龙增附：生殖器疱疹 阴疮、阴疳、瘙疳原发性潜伏期2-7d;复发性1年内，间歇期3-4w至3-4月因不结性交，感受湿热秽 浊之邪，湿热侵及肝经，下注阴部，热炽湿盛，湿热郁蒸而外发皮疹 肝经湿热-清热利湿化浊解毒-龙胆泻肝；.阴虚毒恋-滋阴吊火解毒除湿-知柏
2、地黄丸 龙知一、蛇串疮-春秋成年潜7-i4d病程2-3w,老年3-4w1. 肝经郁热一清泄肝火，解毒止痛一龙胆泻肝汤（鲜红、疱壁紧、灼热剌痛2. 脾虚湿蕴一健脾利湿，解毒止痛一除湿胃令汤（色淡、疱壁松、疼痛略轻3. 气融瘀一理气活血，通络止痛一柴胡疏肝散+桃红四物汤（皮疹减轻或消退后疼痛不止PHN）三、疣HPV瘊马推马桃红1. 疣目风热血燥（毒蕴）一养血活血，清热解毒一治猴方（结节如豆，坚硬粗燥，色黄或红湿热血瘀一清化湿热，活血化瘀一马齿笕合剂（结节疏松，色灰或褐II. 肝气郁结一疏肝理气，清热解毒一四逆散合马齿笕合剂2. 扁痕：风热蕴结一疏风清热，解毒散结一马齿笕合剂（皮疹淡红，数目较多，微
3、痒或不痒，病程短）热瘀互结一活血化瘀，清热散结一桃红四物汤（皮疹较硬，色黄褐或暗红，不痒不痛，病程较长III. 气滞血瘀一一活血化瘀，清热散结一一桃红四物汤附：尖锐湿疣HPV6、11、16、18.潜2周一8个月（西1-8个月），平均3个月 性滥交或房室不洁，感受秽浊之毒，毒 邪蕴聚，酿生湿热，湿热下注皮肤黏膜而产生赘生物I.湿毒下注一利湿化浊，清热解毒一革薢化毒汤 II.火毒炽盛一清火解毒，化浊利湿一同下湿热毒盛一清热解毒，化浊利湿一黄连解毒汤四、黄水疮（脓疱疮）滴脓疮、天疱疮 解毒、，收敛、，。湿1. 暑湿热蕴一清暑利湿解毒一清暑汤（皮疹多而脓疱密集，色黄，四周有红晕，破后糜烂面鲜红2. 脾
4、虚湿滞（蕴）一健脾渗湿一参苓白术散（皮疹少而脓疱稀疏，四周红晕不显，破后糜烂面淡红五、癣肥鹅脚消苦，染毒革五龙 I.风湿毒聚（肥、鹅、脚湿气）祛风除湿，杀虫止痒一消风散或苦参汤 湿热下注（染毒）一清热化湿，解毒消肿一湿重于热萆薢渗湿；湿热兼瘀五神；并重龙胆II湿热虫蕴（鹅、脚之染毒、园、阴）一清热除湿，杀虫止痒一革薢渗湿汤III.血虚风燥（白秃疮脚湿气之鳞屑角化型）养血润燥，疏风止痒一四物消风饮六、虫咬皮炎五黄热毒蕴结一清热解毒，消肿（祛风）止痒一五味消毒饮+黄连解毒汤（消风散）七、疥疮黄三湿热蕴结（毒聚）一清热化湿，解毒杀虫一黄连解毒汤+三妙丸（五味消毒饮）八、热晒疮 各种症状在照射后第2日
5、反应最强清热祛暑为基本原则。甚者当除湿解毒I. 阳毒袭表（皮肤暴晒后鲜红色斑，边界清楚，灼热刺痛，触之痛甚，伴身热乏力，口渴喜饮，小便短赤。舌红苔 薄黄，脉浮数）清热消暑，解毒止痛新加香薷饮II. 热毒炽盛（红斑水肿色深，继而水疱、大疱、糜烂、渗液，瘙痒较著，灼热刺痛。伴头痛发热、口渴、胸闷纳呆。舌红苔黄腻，脉滑数或濡数）清热解毒，凉血燥湿清瘟败毒饮九、湿疮 龙革除湿参饮四消 I.湿热蕴肤（急性：发病快，病程短，疹潮红面积大。以红斑、丘疹、丘疱疹小水疱为主，灼热瘙痒，抓破滋水淋 漓，浸淫成片；伴心烦口渴，身热不扬，便干尿短赤；舌红，苔薄白活黄，脉滑或数）清热利湿（解毒）止痒一龙胆 泻肝汤+革薢
6、渗湿汤热盛+黄连解毒汤 II.脾虚湿蕴（亚急性：发病较缓，病程较长。皮损潮红，有丘疹、水疱、鳞屑瘙痒，抓后糜烂渗出；伴纳少、腹胀 便溏，易疲乏；舌淡胖，苔白腻，脉濡缓）健脾利湿止痒一除湿胃苓汤或参苓白术散m.阴虚湿热（亚急性：发病缓慢，病程较长。皮肤浸润，干燥脱屑，瘙痒剧烈，略见出水。伴午后颧红，心烦盗汗， 口干口苦，小便短赤。舌红少苔或无苔，脉细弦滑）滋阴养血，除湿止痒一滋阴除湿汤 时.血虚风燥（慢性：病程久，反复发作，皮损色暗或色素沉着，或粗糙肥厚，剧痒难忍，遇热或肥皂水洗后瘙痒加重；伴口干不欲饮，纳差腹胀；舌淡苔白脉弦细）养血润肤，祛风止痒当归饮子或四物消风散附：婴儿湿疮：脂溢型12个月
7、；湿型（渗出型）36个月，肥胖、全身；干型1岁以上瘦弱1. 胎火湿热（皮损潮红，红斑水疱，抓痒流滋，甚则黄水淋漓、糜烂，结黄色痂皮）凉血清火，利湿止痒一消风导赤汤2. 脾虚湿蕴（初皮肤暗淡，继成片水疱，瘙痒，抓破后结薄痂；伴消化不良，便稀澹或完谷不化）、健脾利湿一小儿化湿汤 十、接触性皮炎潜伏期第一次45天以上，再次接触数小时或1天左右。12W内痊愈消龙化归风I1. 风热蕴肤（起病较急，好发于头面部，色红肿胀轻，其上为红斑或丘疹，自觉瘙痒、灼热；心烦、口干小便微黄；舌红苔薄白或黄，脉浮数）一疏风清热止痒一消风散+紫荆皮（花）、僵蚕2. 湿热毒蕴（起病急骤，皮损面积较广泛，色鲜红肿胀，上有水疱或
8、大疱，水疱破后则糜烂渗液，自觉灼热瘙痒；伴发热口渴，便干、尿短黄；舌红苔黄，脉弦滑数）清热祛湿，凉血解毒龙胆泻肝汤+化斑解毒汤3. 血虚风燥（病程长，反复发作，皮损肥厚干燥有鳞屑，或呈苔薛样变，瘙痒剧烈，抓痕、结痂；舌淡红，苔薄，脉弦细）一一养血润肤，祛风止痒一一当归饮子+消风散十一、药毒 q第一次520天内，重复用药多在24小时内发生，短者瞬间或数分钟内发生胃革清I. 风热侵袭（麻疹、猩或尊麻疹初期：红斑、丘疹、风团，好发于上半身，发病迅速，域热剧痒。伴发热恶寒等外 感症状。舌红苔薄白或薄黄，脉浮数）疏风止痒，清热解毒消风散 II.湿毒蕴肤（湿疹、皮炎型：红斑、丘疹、风团、水疱甚则糜烂渗液，
9、表皮剥脱；灼热剧痒，口干，大便燥结，小 便黄赤，或有发热；舌红、苔薄白或黄，脉滑或数）一清热利湿，解毒止痒一革薢渗湿或龙胆泻肝汤。湿毒清胶囊 III.热毒入营（固、重多、剥：鲜红或紫红，甚则紫斑、血疱，灼热痒痛；伴高热、神志不清，口唇焦燥，口渴不欲饮，便干嗖赤；舌红绛，苔少或镜面舌，脉洪数）清热凉血，解毒护阴一清营汤。或紫雪丹、安宫牛黄丸 IV.气阴两虚（严重药疹后期大片脱屑；伴低热，神疲乏力，气短、口干欲饮；舌红、少苔，脉细）一益气养阴， 清解余热一增液汤+益胃汤。十二、风瘙痒痒风外科证治全书“遍身瘙痒，并无疮疥，搔之不止”消四龙归青风老归湿热龙1. 风热血热（瘙痒剧烈，遇热更甚、青年多见、
10、抓破后血痂）-疏风清热，凉血止痒一消风散+四物汤2. 湿热内蕴（瘙痒不止，抓破后继发感染或湿疹样变）一清热利湿（解毒）止痒一龙胆泻肝汤湿毒清胶囊3. 血虚肝旺（老年人多见，病程较久，皮肤干燥，抓破后少量脱屑，血痕累累，如情绪波动可引起发作或瘙痒加剧；伴头晕眼花，失眠多梦，舌红苔薄脉细数或弦数）一养血平肝，祛风止痒一当归饮子。润燥止痒胶囊 十三、瘾疹 首素问“少阴有余，病皮痹瘾疹”诸病源候论“邪气客于皮肤，复逢风寒相折，则起风瘙瘾疹” I.风寒束表（风团色白，遇寒加重，得暖则减；恶寒、口不渴）疏风散寒，解表止痒一桂麻各半汤 II.风热犯表（风团色红，灼热剧痒，遇热加重，得冷则减）疏风清热，解表止
11、痒消风散 III.胃肠湿热（风团片大色红，瘙痒剧烈；发疹时伴脘腹疼痛、恶心呕吐）疏风解表，通腑泄热防风通圣散（+茵陈蒿汤 IV.血虚风燥（反复发作，迁延日久，午后或夜间加剧，伴心烦易怒，口干、手足心热；舌红少津，脉沉细）养血祛风，润燥止痒一一当归饮子V.气血两虚（皮疹色淡红，反复发作，瘙痒不甚，迁延数月或数年，日轻夜重，劳累后加重。兼神疲乏力、失眠。 舌淡苔薄，脉沉细）调补气血，熄风潜阳八珍汤VI.冲任不调（风团色淡红，长于经前数天出现，经后减轻或消失，以少腹、腰骶、大腿内侧为多，每于经前又发作， 如此反复。伴痛经或月经不调。舌紫苔薄白，脉弦细）调摄冲任一四物汤+二仙汤。若为肝郁 、气滞，冲任
12、不调一丹栀逍遥散（疏肝理气、调摄冲任）十四、牛皮癣中青年摄领疮诸病源候论顽癣明外科正宗“牛皮癣如牛项之皮，顽硬且坚，抓之如朽木I龙风归1. 肝郁化火（皮疹色红；伴心烦易怒，失眠多梦，眩晕心悸，口苦咽干；舌边尖红，脉弦数疏肝理气，清肝泻火一龙胆泻肝汤2. 风湿蕴肤（皮损呈淡褐色片状，粗糙肥厚，剧痒时作，夜间尤甚；舌淡红，苔薄白或白腻，脉濡缓祛风利湿，清热止痒一消风散3. 血虚风燥（皮损色淡或灰白，状如朽木，肥厚粗糙似牛皮；心悸怔忡，失眠健忘，女子月经不调；舌淡苔薄，脉弦细）养血润燥，熄风止痒一一当归饮子十五、猫眼疮寒疮雁疮冬春季10-30岁，女多于男。首医宗金鉴“猫眼疮名取象形，痛痒不常无血脓，
13、光芒闪 烁如猫眼，脾经湿热外寒凝轻症：最常见，青年女性10-30岁；重症：儿童，男多于女 逆风龙青岛I I风寒（寒湿）阻络一红斑丘疹型：每于冬季发病，红斑水肿，色暗红或紫红，发于颜面及手足时形如冻疮， 水肿明显，遇冷加重，得热则减；伴畏寒，小便清长；舌淡苔白，脉沉紧一温经散寒，活血通络一（桂枝汤+）当 归四逆汤 风热蕴肤一以红斑、丘疹、小风团样损害为主，色鲜红，自觉瘙痒；可伴发热38 C，口干咽痛，关节酸痛，便 干溲黄；舌红苔薄黄，脉浮数一疏风清热，凉血解毒一消风散 II湿热蕴结一水疱、大疱型：红斑水肿，色泽鲜红，兼见水疱，或口腔糜烂，外阴湿烂，自觉痒痛；或发热头重， 身倦乏力，纳呆呕恶，溲赤
14、，便秘或粘滞不爽；舌红苔黄腻脉弦滑（祛风）清热利湿，解毒止痒一（消风散+） 龙胆泻肝汤 III火毒炽盛一重症多型红斑型：起病急骤，全身泛发红斑、水疱、糜烂、瘀斑，口腔、二阴破溃糜烂；伴高热恶寒，头痛无力，恶心呕吐，关节疼痛，便秘溲黄赤；舌红苔黄脉滑数清热凉血，解毒利湿一清瘟败毒饮+导赤 十六、葡萄疫首外科正宗肌虬斑毒，儿童及青少年，男女皆可发病，春季多四肢伸侧尤小腿多见【.热毒发斑（单纯型：起病急，鲜红色较密集的瘀点或瘀斑，高出皮面。伴发热恶寒，咽痛口干，甚者鼻衄，便秘、 溲短赤。舌红降苔黄腻脉洪数）清热凉血，化瘀消斑犀角地黄汤+银翘散II.湿热伤络（关节、腹及肾型：皮疹多见于下肢，鲜红色较密
15、集的瘀点、瘀斑或大片紫瘢。伴关节红肿疼痛、腹胀， 或恶心呕吐、腹痛便血或血尿。舌红苔黄腻脉滑数）清热利湿，通络消斑犀角地黄汤III脾气亏虚（病程较长，反复发作，迁延日久，皮疹紫暗或黯淡，分布稀疏。伴面色萎黄，神疲气短，自汗乏力，纳呆 便溏。舌淡或有齿痕，苔薄脉濡细）健脾益气，养血止血归脾汤IV脾肾两虚（病程日久，反复发作，皮疹紫红。伴面色萎黄，神疲乏力，午后潮红，颧红盗汗，五心烦热。舌红少苔 脉细数；或皮疹淡紫，触之欠温，遇寒加重。伴头晕耳鸣、腰膝酸软，身寒肢冷，腹痛喜按，食少纳呆， 五更泄泻。舌淡苔薄脉沉迟）滋阴降火，温脾肾阳大补阴丸或金贵肾气丸十七、瓜藤缠外科正宗 青年女性，春秋季，小腿伸侧散结、止痛+消炎、清热、凉血桃红草阳1. 湿热瘀阻（发病急骤，皮下结节略高出皮面，灼热红肿；伴头痛、咽痛、关节痛，发热口渴，便干尿黄；舌微红苔薄黄或黄腻，脉滑微数）清热利湿，祛瘀通络一一革薢渗湿汤+桃红四物汤2. 寒湿入络（皮损暗红，反复缠绵不愈；伴关节痛，遇寒加重，肢冷，口不渴，大便不干；舌淡苔白或白腻，脉沉缓或迟）散寒祛湿，化瘀通络一一阳和汤（当归四逆汤）十八、风热疮首见外科秘录风癣外科正宗、血疳疮医宗金鉴、风痒、母子疮春秋
