留观入院出院转科转院制度及流程

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1、安岳县人民医院感染科留观、入院、出院、转科、转院制度及流程一、留观制度及流程一根据病情需要,必须留院观察的病人,可在观察室进 展观察,观察时间一般不超过72小时。二有下例病情可选择急诊留观:1. 暂不能确诊,病情又不允许返回者。2. 诊断明确短期内可治愈者。3. 符合入院条件病区暂无床者。4其他需要留观者。三凡留观病人,应由经诊医师开具留观通知单,办理收 住手续后,送入急诊观察室或监护室。四需留观的患者,医生应向值班护士交待病情、观察工 程、观察要求、考前须知,按标准下达医嘱,完成病历书写。护 士应随时巡视,密切观察病情,做好治疗、护理工作,发现病情 变化及时报告医生,及时、准确完成护理记录。

2、对危重患者,护 士应做到六掌握:姓名、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和 心理状态。五留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴 人员,人数不超过2人。非陪伴人员不得在观察室内逗留。六留观病人应遵守本院各项有关规章制度,探视人员和 陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。七患者离开急诊观察室或急诊监护室,应有医师的医嘱, 护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续,做好费用结算 和安康宣教。八急性传染病及精神病患者不属留观范畴。九对违反上述流程造成后果者,医院将追究相关人员的 责任。二入院制度及流程:一病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意 见的门诊病历,持有效证件、住院押金及生活必需品

3、到住院处办 理入院手续患者或家属要保存好有关收据。二接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床 及用物的病室内,对急诊手术或危重病人,须立即做好抢救的一 切准备工作。三病人安置好后,医护人员应主动热情向病人介绍住院 规那么和有关事项,并签字。同时协助病人熟悉环境,主动了解 病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、 血压、体重。四护送危重病人入院时应保证平安、注意保暖、输液病人 或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量 减少病人的痛苦。五病人入院后应及时通知负责医师检查病人,及时执行医 嘱,制定整体护理方案。六对违反上述流程造成后果者,医院将追究相关人员的责

4、 任。三出院制度及流程:一患者出院,须由经治医师下出院医嘱,经上级医师或 科主任同意,方可办出院手续。办理出院手续可在下发医嘱的当 天下午或第二天办理。二患者出院前,由责任护士及主管医师告知出院后考前须 知,包括:目前的病情;药物的剂量、作用、副作用;饮食;活 动;复诊时间;预约等。三病员出院时,应交清公物,办理医疗费用结算手续并领 取出院带药前方能出院。在办理出院手续时患者要认真核对清 单,发现问题及时与护士联系解决。四责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及 建议,并协助整理物品。五对违反上述流程造成后果者,医院将追究相关人员的责 任。,转科制度及流程:一病人因病情需要转科,须经主

5、管医生开出病人转科医 嘱二责任护士根据医嘱与转入科室联系,完本钱病区应实 施的诊疗护理措施及护理文件书写,并通知病人/家属做好转科 准备。三电脑护士核对长期、临时医嘱,结算病人在本病区所 用的药物及治疗费用,注销各种诊疗卡床头卡、治疗卡、给药 卡等四责任护士征求病人对本科室的工作意见,并协助 病人整理物品,清点被服,携带病历、药物护送病人至转入病区。五责任护士与转入科室的护士交接病历及药物,待转入 科室接收病历并安置好病人,双方在床边交接病人的病情及护理 情况前方可离开。六对违反上述流程造成后果者,医院将追究相关人员的 责任。五、转院制度及流程:一我院因限于技术和设备条件,无法诊治的病人在病情

6、 允许的情况下,由经管主治提出,分管上级医师和科主任同意, 上报医务科或总值班,征得同意前方可转院。二转院时须同时办好费用结算,有关手续与出院一样。三转院必须严格掌握指征,转送途中有加重病情导致生 命危险者,应暂留院处理,待病稳定后转院。重症病人转院,病 人家属及单位应解决好有关护送问题,必要时应由经管科室派医 护人员护送,并与被转医院有关人员做好患者病情及病历资料交 接手续。四转院时由住院医师写好详细病历摘要随病员转去,也 可按照相关规定复印带走局部病历资料,不得将原始病历带走。五因各种原因主动要求转院的病人,由其本人、家属或 单位自行联系解决,按自动出院处理。相关事宜应请患者及其家 属签署知情同意书。六对违反上述流程造成后果者,医院将追究相关人员的 责任。感染性疾病科

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