《-,长春：苗艳梅,客户：丛立涛,李梦婷,治疗小儿肱骨髁上骨折微创手术内固定的效果,字符》由会员分享，可在线阅读，更多相关《-,长春：苗艳梅,客户：丛立涛,李梦婷,治疗小儿肱骨髁上骨折微创手术内固定的效果,字符（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、治疗小儿肱骨髁上骨折微创手术内固定的效果摘要：目的：探讨微创手术内固定在小儿肱骨髁上骨折患儿临床治疗中的应用效果。方法：选取我院2021年2月至2021年12月收治的肱骨髁上骨折患儿56例,入组患儿均行微创手术内固定治疗，对患儿骨折治疗优良率及不良反响发生率进行分析、总结。结果：本试验56例肱骨髁上骨折患儿行微创手术内固定治疗后，其骨折愈合优良率为94.6%53/56，所有患儿骨折愈合时间为1.980.35个月；肘关节功能恢复时间2.170.49个月；无血管损伤、神经损伤、肘内翻、骨化性肌炎等并发症的发生。结论：将微创手术内固定应用于肱骨髁上骨折患儿的临床治疗具有疗效确切、平安性高的优点，具有
2、临床推广意义。关键词：微创手术；小儿肱骨髁上骨折；应用效果肱骨髁上骨折是指肱骨干、肱骨髁的交界处骨折，多发于5-10岁的小儿，在儿童肘关节全部骨折中占40%到60%1。根据暴力性质、骨折移位方向可划分为屈曲型与伸直型，该疾病易发生骨折移位、血管损伤、关节畸形等合并症。再加之骨折部位具丰富的软组织，血运循环较好，骨折可迅速愈合，但假设未及时正确加以治疗，那么极易引发前臂缺血性肌挛缩、肘内翻畸形、肘关节伸曲功能受限等诸多并发症2。因此，对肱骨髁上骨折患儿实施及时有效的治疗对其预后意义重大，本试验选取我院2021年2月至2021年12月收治的肱骨髁上骨折患儿56例为研究对象，以对微创手术内固定在肱骨
3、髁上骨折患儿临床治疗中的应用效果加以探讨，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2021年2月至2021年12月收治的肱骨髁上骨折患儿56例，男39例，女17例；年龄3-10岁，平均6.30.2岁；伸直型31例，屈曲型25例；骨折原因：摔伤29例，交通事故27例。1.2 方法术前对其患肢肘关节拍摄正侧位X线片，对其骨折类型、是否存在血管神经损伤等加以了解；假设患儿骨折无移位，那么以石膏或夹板行外固定，并制动3到4周，于保护下行功能锻炼；假设患儿骨折移位，那么根据患儿年龄行全麻或臂丛神经阻滞麻醉，于C型臂X线机的透视下行闭合复位；根据患儿骨折实情选择最正确复位位置正位或侧位，正位复位
4、操作步骤如下：以1.0mm克氏针一枚由肱骨外髁斜至上方穿入到对侧骨皮质，并以手法对侧方移位加以纠正；待正侧位复位取得满意效果后，由肱骨内髁至外上方将2mm克氏针一枚穿入，穿入过程中需避开尺神经；再由肱骨外髁至内上方将2mm/2.5mm克氏针一枚穿入，并将第一根1mm克氏针拔出；待检查确认肘关节可正常被动活动、透视下无肘内/外翻畸形便可将克氏针留于皮外并将之弯曲90度后剪断；最后以敷料对后长臂进行包裹，并将之以石膏托固定2-3周，待石膏托去除后患儿行1周的主动功能锻炼，待其骨折端骨痂连接后便可将克氏针拔除。1.3 观察标准对患儿骨折治疗优良率及不良反响发生率进行分析、总结。临床疗效评判标准3：1
5、优：即，患儿经治疗后其肘屈伸不受影响且无肘内翻；2良：即，患儿经治疗后其肘屈伸受限小于10度角，其肘内翻小于5度角，其关节功能大致不受影响；3可：即，患儿经治疗后其肘屈伸受限角度介于10-30度，其肘内翻角度介于6-15度，其关节功能受到一定影响。2 结果本试验56例肱骨髁上骨折患儿行微创手术内固定治疗后，其骨折愈合优良率为94.6%优，36例，良17例，差，3例，所有患儿骨折愈合时间为1.980.35个月；肘关节功能恢复时间2.170.49个月；无血管损伤、神经损伤、肘内翻、骨化性肌炎等并发症的发生。3 讨论肱骨髁上骨折为肘部最常见骨折，多发于小儿，假设治疗方法不当那么易导致肘关节畸形、关节
6、僵硬等并发症的发生。临床以往多通过外固定、手法复位加以治疗，但满意率不高，肘内翻、关节活动障碍等发生率较高4。肱骨髁上骨折手术内固定入路主要有肘前方横切口、前内侧、肘后正中切口、外侧切口等，但何种入路方式最为适宜仍争议较大。假设手术方法、复位方式、持续性旋转等均可损伤骨生长板，进而致使肘内翻、神经损伤、血管损伤的发生，甚至造成灾难性后果5。因此，再对肱骨髁上骨折患儿进行治疗时需根据其骨折类型采用最为适当的疗法，以确保患儿疼痛得以减轻与良好预后。本试验通过对56例肱骨髁上骨折患儿实施微创手术内固定加以治疗，从而促使单纯外固定后功能锻炼时间得以缩短，关节僵直发生率亦得以降低，切开复位所致的血管神经
7、损伤、骨化性肌炎等的发生率均得以有效降低，故值得借鉴。但手术工程中需行反复透视，故需以铅衣对患儿加以保护以减少X线对其的损伤。参考文献：1郑毅勇.治疗小儿肱骨髁上骨折微创手术内固定的效果J.航空航天医学杂志,2021,25(6):756. 2肖华林.小儿肱骨髁上骨折的手法治疗效果观察J.中国社区医师,2021,30(36):104. 3马宗涛,陈晓兵.微创治疗儿童肱骨髁上骨折28例探讨J.中外医疗,2021,13(4):24.4王洪波,邹康.用两种方法治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效研究J.当代医药论丛,2021,13(5):189. 5刘亮.两种不同手术方式治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果比照分析J.中外医学研究,2021,10(27):30.
