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1、2022年09月广东佛山市顺德区马洲医院招聘1人(一)笔试参考题库（答案解析）题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共75题)1.脊髓颈膨大横贯性损害引起（ ）。A.四肢中枢性瘫B.双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫C.截瘫D.单瘫E.偏瘫答案：B 本题解析：考点：考点3：上运动神经元的解剖生理、临床表现及定位诊断； 1解剖生理 上运动神经元起自大脑额叶中央前回巨锥体细胞（贝茨细胞），其轴突形成皮质脊髓束和皮质延髓束（合称锥体束）。二者分别经过内囊后肢和膝部下行。皮质脊髓束经中脑大脑脚、脑桥基底部，大部分神经纤维在延髓锥体交叉处交叉至对侧，形成皮质脊髓侧束，支
2、配脊髓前角细胞。小部分纤维不交叉而直接下行，形成皮质脊髓前束，终止于脊髓前角。皮质延髓束在脑干各个脑神经运动核的平面上交叉至对侧，终止于各个脑神经运动核。除面神经核下部、舌下神经核外，其他脑神经核均受双侧皮质延髓束支配。 2临床表现 （1）缺损症状：瘫痪，即上运动神经元瘫痪，又称中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪。 （2）刺激症状：抽搐。 （3）释放症状：中枢性瘫痪的肌张力增高（折刀样肌张力增高），腱反射亢进，病理反射阳性。 （4）断联休克症状：中枢神经系统局部急性严重病变，引起功能上与受损部位密切联系的远隔部位神经功能短暂缺失，如急性中枢性偏瘫肢体开始是弛缓的，肌张力减低，深浅反射消失（脑休克）；急性脊
3、髓病变时受损平面以下的弛缓性瘫痪（脊髓休克），休克期过去后，受损组织的释放症状逐渐出现，转变为肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性。在皮质下白质及内囊处，锥体束病变引起的偏瘫，常常是上肢比下肢重，远端比近端重，上肢伸肌比屈肌重，下肢的屈肌比伸肌重，脑神经瘫痪限于对侧下部面肌及舌肌，表情动作不受影响。 上运动神经元瘫痪的特征：瘫痪分布以整个肢体为主（单瘫、偏瘫、截瘫）；肌张力增高；腱反射亢进；有病理反射；无肌萎缩或轻度废用性萎缩；无肌束性颤动；肌电图神经传导正常，无失神经电位。 3定位诊断 （1）皮质：局限性病变仅损伤其一部分，故多表现为一个上肢、下肢或面部瘫痪，称单瘫。当病变为刺激性时，对侧肢
4、体相应部位出现局限性抽搐（常为阵挛性），皮质病变多见于肿瘤的压迫、皮层梗死、动静脉畸形等。 （2）内囊：锥体束纤维在内囊部最为集中，此处病变易使一侧锥体束全部受损而引起对侧比较完全的偏瘫，即对侧中枢性面、舌瘫和肢体瘫痪，常合并对侧偏身感觉障碍和偏盲，称为“三偏”征。 （3）脑干：一侧脑干病变既损害同侧该平面的脑神经运动核，又可累及尚未交叉至对侧的皮质脊髓束及皮质延髓束，因此引起交叉性瘫痪，即一侧脑神经下运动神经元瘫痪和对侧肢体上运动神经元瘫痪。如一侧中脑病变出现同侧动眼神经或滑车神经瘫痪，对侧面神经、舌下神经及上、下肢的上运动神经元瘫痪；一侧脑桥病变产生同侧5、6、7、8对脑神经障碍，对侧舌下
5、神经及上、下肢上运动神经元瘫痪；一侧延髓病变产生本侧9、10、11、12对脑神经障碍，对侧上、下肢上运动神经元瘫痪。双侧延髓病变引起双侧9、10、11、12对或仅9、10两对脑神经瘫痪，称真性球麻痹，有咽反射消失，舌肌萎缩、纤颤，下颌反射无改变。双侧皮质延髓束病变引起的双侧9、10、11、12对或仅9、10两对脑神经功能障碍称假性球麻痹，特征是咽反射存在，下颌反射亢进，无舌肌萎缩及纤颤。 （4）脊髓：横贯性损害可累及本平面脊髓前角细胞和双侧锥体束，故高颈髓（颈14）病损，产生四肢上运动神经元瘫，常伴呼吸肌障碍。颈膨大（颈5胸2）病损产生上肢下运动神经元瘫痪，下肢上运动神经元瘫痪。胸髓病损产生双
6、下肢上运动神经元瘫痪。腰膨大病损（腰1骶2）产生双下肢下运动神经元瘫痪。 2.肛管的括约肌功能主要靠哪种结构的作用( )A.内括约肌B.外括约肌C.肛提肌D.肛直肠环E.肛门外括约肌的深部答案：D 本题解析：暂无解析3.交叉性偏身感觉障碍属于A.末梢型B.神经根型C.内囊型D.脑干型E.皮质型答案：D 本题解析：暂无解析4.下列何种疾病不是由于维生素缺乏所引起的()A.癞皮病B.坏血病C.脚气病D.硬皮病E.佝偻病答案：D 本题解析：暂无解析5.单向琼脂扩散法测定是( )A.定性实验，不能定量B.定量实验，不能定性C.可通过标准曲线求出待测样本含量D.沉淀环大小可直接反映待测样本含量E.以上都
7、不对答案：C 本题解析：暂无解析6.脉搏一强一弱交替出现但节律正常( )A.交替脉B.水冲脉C.短绌脉D.奇脉E.重搏脉答案：A 本题解析：交替脉脉搏一强一弱交替出现但节律正常。是由于心室收缩强弱不均所致，见于高血压性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、心肌炎等。交替脉是左心衰竭的重要体征。7.脊髓中胸段半边横断损伤,表现为损伤平面以下( )A.对侧本体感觉缺失B.同侧触觉缺失C.同侧温觉缺失D.同侧痛觉缺失E.同侧肢体硬瘫答案：E 本题解析：暂无解析8.胸骨右缘2肋间触及收缩期震颤临床上多见于( )BA.左房室瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.动脉导管未闭D.室间隔缺损答案：B 本题解析：暂无解析9.保守
8、患者的秘密，其实质是( )。A.尊重患者自主B.不伤害患者自尊C.保护患者隐私D.医患双方平等答案：A 本题解析：医疗保密在医疗实践中有着特殊重要的作用，它是医学伦理学中最古老、也是最有生命力的医德范畴。保守医疗秘密是非常重要的道德要求，医务人员尊重患者，为患者保守秘密，其实质是体现了尊重患者自主的原则。10.对丙米嗪的叙述，下列错误的是( )A.使脑内突触间隙NA浓度提高B.使抑郁症患者情绪提高、精神振奋C.使正常人集中注意力，提高思维能力D.起效缓慢，不作应急治疗E.能阻断M胆碱受体答案：C 本题解析：暂无解析11.胆总管( )A.由左右肝管合成B.位于肝十二指肠韧带内C.在肝门静脉的后方
9、D.开口于十二指肠降部前外侧壁答案：B 本题解析：暂无解析12.输尿管( )A.起于肾盂,在肾蒂的前方下降B.腹部位于腹膜后方,沿腰大肌前面下降C.在女性、行经子宫颈两侧约2cm处从子宫动脉前上方绕过D.管的下端垂直插入膀胱,故壁内部很短E.以上都不对答案：B 本题解析：暂无解析13.在肌紧张反射中，脊髓前角运动神经元A.感受器B.传入神经元C.神经中枢D.传出神经元E.效应器答案：C 本题解析：暂无解析14.呼吸链电子传递过程中可直接被磷酸化的物质是( )A.CDPB.ADPC.GDPD.TDPE.UDP答案：B 本题解析：暂无解析15.急性细菌性感染时，显著增多的是A.单核-巨噬细胞B.淋
10、巴细胞C.中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞答案：C 本题解析：暂无解析16.左心室( )A.构成心下缘的大部B.构成心胸肋面的大部C.左房室口周径较右房室口大D.室腔被房室瓣前尖分隔E.收缩时搏出的血液较右心室多答案：D 本题解析：暂无解析17.内囊血液主要来自( )A.大脑前动脉中央支B.大脑中动脉皮质支C.大脑后动脉中央支D.大脑中动脉中央支E.大脑动脉环皮质支答案：D 本题解析：暂无解析18.胸椎( )A.椎体较大B.椎孔较大C.棘突水平后伸D.横突上有横突肋凹E.棘突间隙较大答案：D 本题解析：暂无解析19.二氧化硅尘致病力最强的是A.5微米B.5微米C.3微米D.1-2微米
11、E.3-4微米答案：D 本题解析：暂无解析20.面神经( )A.躯体运动纤维发自中脑的上涎核B.支配咀嚼肌C.分布于上、下颌齿D.分布于面部皮肤E.支配面部表情肌答案：E 本题解析：暂无解析21.一些内脏器官病变，引起邻近或远隔体表产生疼痛，称为A.躯体痛B.内脏痛C.反射痛D.牵涉痛E.神经痛答案：D 本题解析：暂无解析22.若仅知道样本率，估计率的抽样误差该用下列哪个指标表示A.B.SC.SD.SE.答案：C 本题解析：暂无解析23.有机磷酸酯类中毒出现M样作用的原因是( )A.胆碱能神经递质释放增加B.胆碱能神经递质水解减少C.胆碱能神经递质合成增加D.直接激动M受体E.M胆碱受体敏感性增加答案：B 本题解析：暂无解析24.以下概念正确的是( )A.地面应经常用含氯消毒剂拖洗，既能消毒，又能增白B.检验科的地面每天均需用消毒剂拖洗C.地面应湿式清扫，保持清洁，局部有血迹等污染时局部用消毒剂处理D.拖洗工具使用后先洗净，再
