2022助理医师资格证考试-中医助理医师考试题库套卷49(含答案解析)

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1、2022助理医师资格证考试-中医助理医师考试题库(含答案解析)1. 问答题:粪便常规答案: 本题解析:正常人的粪便主要由已消化和一些未消化的食物残渣、胃肠道分泌物、大量的细菌、无机盐和水等组成。粪便检查的主要目的是:了解消化道有无炎症、出血、寄生虫感染、恶性肿瘤等;根据粪便的形状、组成,间接判断胃肠、肝胆系统的功能状况;检查粪便中菌群分布以及有无致病菌,以协助诊断肠道传染病。1颜色为黄褐色成形便。2镜检(1)白细胞:正常粪便无或偶见白细胞。(2)红细胞:正常粪便无红细胞。(3)细菌:主要为大肠埃希菌和肠球菌。2. 问答题:中风病因病机答案: 本题解析:中风之发生主要因素在于患者平素气血亏虚,与

2、心、肝、肾三脏阴阳失调,加之忧思恼怒,或饮酒饱食,或房室劳累,或外邪侵袭等诱因,以致气血运行受阻,肌肤筋脉失于濡养;或阴亏于下,肝阳暴张,阳化风动,血随气逆,挟痰挟火横窜经隧,蒙蔽清窍,而形成上实下虚,阴阳互不维系的危急证候。1积损正衰:年老体衰,肝肾阴虚,肝阳偏亢;或思虑烦劳过度,气血亏损,真气耗散,复因将息失宜,致使阴亏于下,肝阳暴张,阳化风动,气血上逆,上蒙元神,突发本病。2饮食不节:嗜酒肥甘,饥饱失宜,或形盛气弱,脾虚失运,聚湿生痰,痰郁化热,阻滞经络,蒙蔽清窍。或木旺克土,脾运失司,内生痰浊;或肝火内炽炼液成痰,以致肝风挟杂痰火,横窜经络,蒙蔽清窍,突然昏仆,僻不遂。3情志所伤:五志

3、过极,心火暴盛或素体阴虚,水不涵木,复因情志所伤,肝阳暴张,引动心火,风火相煽,气血上逆,心神昏冒,遂至卒倒无知。4气虚邪中:气血不足,脉络空虚,风邪乘虚人中经络,气血痹阻,肌肉筋脉失于濡养;或形盛气衰,痰湿素盛,外风引动痰湿,痹阻经络,而致僻不遂。中风病机总的归纳起来不外虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)六端,其中以肝肾阴虚为其根本。此六端在一定条件下互相影响、相互作用而突然发病。有外邪侵袭而引发者称为外风,又称真中风或真中;无外邪侵袭而发病者称为内风,又称类中风或类中。从临床看,本病以内因引发者居多。3. 问答题:女性生殖器检查答

4、案: 本题解析:脊柱由26块椎骨、韧带、肌肉和椎间盘联接构成,具有支持平衡、吸收震荡、传导应力、保护脊髓和内脏,并有活动功能。检查方法是视诊和触诊,必要时配合叩诊。(1)生理性弯曲:成人脊柱存在的颈曲、胸曲、腰曲和骶曲使脊柱成S形,称为生理性弯曲。于直立位时从侧面观察,再于立位从背面观察其两肩有无对称,两肩胛骨下角连线与两髂嵴最高点连线是否平行,两臀皱有无对称,如出现异常说明脊柱存在侧弯。脊柱侧凸的检查为检查者用示指、中指置于脊柱棘突两侧,自上而下以适当压力划压,沿棘突皮肤可出现一条轻度充血线,观察此线是否正直,以判断脊柱有无侧凸。(2)脊柱活动度:正常脊柱包括前屈、后伸、侧弯和旋转四种。检查

5、颈段脊柱时应固定被检查者双肩,检查腰段脊柱应固定被检查者骨盆,然后作脊柱旋转活动检查。(3)脊柱压痛与叩击痛:检查脊柱压痛时,被检查者取端坐位,轻度前屈。检查者用拇指或示指指腹,自上而下依次按压脊柱棘突和横突部、椎旁肌肉。正常应不出现压痛,发现压痛点,根据解剖标志确认压痛点。脊柱叩击痛的检查方法有两种:直接叩击法:用手指尖或叩诊锤直接叩击各个脊柱棘突,常用于胸椎、腰椎病变的检查;间接叩击痛:检查者用左手掌置于被检查者背部,右手握拳以尺侧叩击左手背。4. 问答题:大肠俞(Dchngsh,BL25)足太阳膀胱经;大肠之背俞穴答案: 本题解析:定位:第4腰椎棘突下,腰阳关(督脉)旁开1.5寸。主治:

6、腰腿痛;胃肠病证:腹胀、腹泻、便秘。操作:直刺0.81.2寸。5. 问答题:毫针刺法单式补泻手法答案: 本题解析:(一)基本补泻1捻转补泻:针下得气后,捻转角度小,用力轻,频率慢,操作时间短,结合拇指向前、食指向后(左转用力为主)者为补法。捻转角度大,用力重,频率快,操作时间长,结合拇指向后、食指向前(右转用力为主)者为泻法。2提插补泻:针下得气后,先浅后深,重插轻提,提插幅度小,频率慢,操作时间短,以下插用力为主者为补法。先深后浅,轻插重提,提插幅度大,频率快,操作时间长,以上提用力为主者为泻法。(二)其他补泻1疾徐补泻:进针时徐徐刺入,少捻转,疾速出针者为补法;进针时疾速刺入,多捻转,徐徐

7、出针者为泻法。2迎随补泻:进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法;针尖迎着经脉循行来的方向刺入为泻法。3呼吸补泻:病人呼气时进针,吸气时出针为补法;吸气时进针,呼气时出针为泻法。4开阖补泻:出针后迅速按针孔为补法;出针时摇大针孔而不按为泻法。5平补平泻:进针得气后均匀的提插、捻转后即可出针。6. 问答题:感冒概述答案: 本题解析:感冒是感受风邪所导致的常见外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适等为其特征。7. 问答题:水肿病因答案: 本题解析:1.风邪外袭,肺失通调风邪外袭,内舍于肺,肺失宣降,水道不通,以致风遏水阻,风水相搏,泛滥肌肤,发为水肿。2湿毒浸淫,

8、内归脾肺肌肤因痈疡疮毒未能清解消透,疮毒内归脾肺,导致水液代谢受阻,溢于肌肤,亦成水肿。3水湿浸渍,脾气受困久居湿地,或冒雨涉水,水湿之气内侵,或平素饮食不节,多食生冷,均可使脾为湿困,失其健运,水湿不运,泛于肌肤,而成水肿。4湿热内盛,三焦壅滞湿热久羁,或湿郁化热,中焦脾胃失其升清降浊之能,三焦为之壅滞,水道不通,而成水肿。5饮食劳倦,伤及脾胃饮食不节,劳倦太过,脾气亏虚,运化失司,水湿停聚不行,横溢肌肤,而成水肿。6房劳过度,内伤肾元生育不节,房劳过度,肾精亏耗,肾气内伐,不能化气行水,遂使膀胱气化失常,开合不利,水液内停,形成水肿。此外,瘀血阻滞,损伤三焦水道,往往可使水肿顽固不愈。8.

9、 问答题:急性气管-支气管炎诊断答案: 本题解析:1.临床多表现为受凉后出现咳嗽、咳痰,开始为干性咳嗽,逐渐出现黏液脓痰,重者可出现痰中带血。查体两肺散在干、湿啰音,以两下肺明显。全身症状较轻或缺乏,可有轻度发热。经治疗一般5天左右痊愈,但23周内仍可有轻度咳嗽或咳痰。少数患者迁延不愈可导致慢性支气管炎。2.结合血象和X线检查可作出临床诊断。3.痰培养或病毒分离有助于病因学诊断。9. 问答题:至阴(Zhyn,BL67)足太阳膀胱经;井穴答案: 本题解析:定位:足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸。主治:胎位不正、滞产;头痛、目痛;鼻塞、鼻衄。操作:浅刺0.1寸。胎位不正用灸法。10. 问答题:消渴病机

10、答案: 本题解析:主要有以下几个特点:1阴虚为本,燥热为标两者往往互为因果,燥热甚则阴愈虚,阴愈虚则燥热愈甚。病变的脏腑着重在于肺、胃、肾,而以肾为关键。三者互相影响。肺主治节,为水之上源,如肺燥阴虚,津液失于滋润,则胃失濡润,肾失滋源;胃热偏盛则可灼伤肺津,耗损肾阴;而肾阴不足,阴虚火旺,亦可上炎肺、胃。终致肺燥、胃热、肾虚常可同时存在。多饮、多食、多尿亦常相互并见。2气阴两伤,阴阳俱虚本证迁延日久,阴损及阳,可见气阴两伤或阴阳俱虚,甚则表现肾阳势微之候。亦有初起即兼有气虚或阳虚者,多与患者素体阳虚气馁有关。3阴虚燥热,常见变证百出如肺失滋润,日久可并发肺痨。肾阴亏损,肝失涵养,肝肾精血不能上承于耳目,则可并发白内障、雀盲、耳聋。燥热内结,营阴被灼,络脉瘀阻,蕴毒成脓,发为疮疖、痈疽。阴虚燥热,烁液成痰,痹阻经脉,蒙蔽心窍而为中风偏瘫。阴损及阳,脾肾衰败,水湿潴留,泛溢肌肤则成水肿。如阴津极度耗损,虚阳浮跃,最后可因阴竭阳亡而见昏迷、四肢厥冷、脉微细欲绝等危象。此外,消渴发病常与血瘀有关。阴虚内热,耗津灼液,而成瘀血,或病损及阳,以致阴阳两虚,阳虚则寒凝,亦可导致血瘀。

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