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1、【管道滑脱应急预案脚本】管道滑脱应急预案演练管道滑脱应急预案脚本 导管滑脱的应急演练脚本 演练时间： 2017年 3月 演练地点：手血管外科病房 演练内容：一次性皮下引流管滑脱的应急预案 角色设置：A护士（巡视病房，发现病情，按铃呼叫，报告病情，手测脉搏，配合医生抢救，做用药记录及病情观察。病人病情平稳后督促医生补开医嘱。 B护士：（演练负责人，口述事件经过，通知护士长和值班医生 C护士：推抢救车赶到病床前，为患者吸氧，心电监护测量生命体征。 医生：负责整个救护过程用药和治疗 30床患者，XX，男，60岁，因L1椎体压缩性骨折收入院，术后腰背部放置引流管第三天 家属一名 演练场景及记录： 上午
2、10：00分，手血管外科病房，当班护士正在有条不紊的工作，整个病区与以往一样安静祥和，大家按部就班，各司其职，严格落实各班工作职责及工作流程，责任护士A像往常一样巡视病房，当A护士巡视到30床，发现30床的患者XX伤口引流管滑脱，已全部脱出，病人因引流管滑脱情绪紧张，面色苍白，呼吸急促（家属正要按铃呼叫） A护士连忙上前：“XX，你怎么了？” 30床患者XX声音颤抖：“这个管子怎么脱出来了，我现在感觉心慌，腰痛”说完出现痛苦表情。 家属：“护士，这管子脱出来要不要紧啊？医生跟我讲不能掉啊是吸废血的管子，护士，要不要紧啊？” 护士：“请不要担心，我们马上处理，”立即轴线翻身将患者置于半侧卧位，捏
3、闭伤口并呼叫，看手表，评估患者一般情况。同时按下呼叫器，“B护士，30床伤口引流管滑脱，病人面色苍白，呼吸急促，情绪紧张，请通知值班医生”。 此时同时安抚病人，并密切观察患者生命体征及呼吸变化。 B护士：“好的，我们马上通知医生过来，护士长，30床伤口引流管滑脱，我和小C现在叫上罗医生去看一下” 护士长：“好，备急救车到床旁，密切观察病人病情变化。” B护士通知值班医生：“罗医生，30床病人出现引流管滑脱，现在出现面色苍白，呼吸急促，请你去看一下。” 罗医生：“立即去30床” 同时护士迅速推抢救车赶到病床前（抢救车内备心电监护和吸引装置）A护士依旧密切观察患者神智及面色，有无其他症状。 C护士
4、迅速为患者吸氧，流量暂维持在3L/min,再用心电监护测量生命体征，测得血压为102/60mmhg心率为103次/分。 几乎同时，值班医生、护士长一同赶到病床前。 护士：“罗医生，患者因引流管脱落，致使患者情绪紧张，现在患者呼吸急促，暂无不适。” 罗医生查看患者：“XX，你感觉怎么样？” 患者：“医生呀，好好的管子怎么脱了呢，会不会感染啊？”（患者反应尚可） 罗医生：“XX，请您不要紧张，我马上为您处理，处理后再跟您慢慢解释”。 罗医生：“患者引流管滑脱，准备伤口换药” A护士复述：“准备伤口换药，”同时准备好消毒棉球、伤口换药碗、，医用手套。” 罗医生：XX，现在感觉好点了吗？因为您的伤口引
5、流管今天是第三天，且引流液只有15ml，无需再留置，可以拔管，你能配合一下吗？“ 患者XX：“好的，医生，麻烦你了。” A护士，一直配合医生，规范执行医嘱，做好相关记录及病情观察 C护士协助罗医生换药。 医生：“XX，你现在感觉怎么样了？” 患者：“可以，没什么不适，就是我还是担心废血会不会没有引流干净，对我伤口会不会有影响。” 家属：“罗医生，你也知道我爸这算大手术了，这么大年纪，我们对这个不懂，所以还是比较担心的，你说这不会落下什么后遗症吧？” 罗医生：“这根引流管一般我们都会在第三天拔出，除非第三天引流液还有50ml以上的患者，我刚看了记录，你爸爸昨天的引流液才70ml，今天也就是15m
6、l，是拔管指征，这个不会有什么后遗症的，我们会继续观察他的伤口情况。” 家属：好的，谢谢医生。 罗医生对A护士：“安抚患者情绪，做好心理护理，加强巡视。” 再次测量患者血压110/65 mmhg心率85次/分，无呼吸急促，面色红润，生命体征平稳。 A、C护士：“护士长，我们工作已经完毕，” 护士长：“很好，请立即完善护理不良事件上报护理部，今天晚上组织大家一起讨论分析。” A、C护士：“是，我们立即完成。” 护士督促医生：“罗医生，请您及时补开一下医嘱，” 罗医生：“好的，” 在临时医嘱上补开医嘱： 点 分：行伤口换药 A、C护士核对医嘱，签名。【管道滑脱应急预案脚本】管道滑脱应急预案演练南陵
7、县医院普外一科护理应急预案演练脚本 以下由演练负责人（B 护士）口述：演练时间： 2016 年 月 日演练地点： 普外一科病房 演练内容：管道滑脱的应急预案 参加人员：A 护士（巡视病房，发现病情，按铃呼叫，报告病情，手测脉搏，配合医生抢救， 做用药记录及病情观察。病人病情平稳后督促医生补开医嘱。B 护士： （演练负责人，口述事件经过，通知护士长和值班医生 C 护士：推抢救车赶到病床前，为患者吸氧，心电监护测量生命体征 30 床患者，XX，男，68 岁，因肠梗阻入院，置胃管第二天 演练场景及记录： 场景：上午 10：20 分，普外一科病房，当班护士正在有条不紊的工作，责任护士 A 像 往常一样
8、巡视病房，当 A 护士巡视到 30 床，发现 30 床的患者 XX 胃管滑脱，已全部脱出， 病人因胃管滑脱刺激呛咳不止，情绪紧张，面色涨红，呼吸急促（家属正要按铃呼叫） A 护士连忙上前： “XX，你怎么了？” 30 床患者 XX 声音嘶哑： “这个管子在我喉咙里好痒，一咳嗽它就出来了”说完出现刺 激性咳嗽。家属： “护士，这管子脱出来要不要紧啊？医生跟我讲不能掉啊是救命的管子， 护士，要不要紧啊？” 护士： “请不要担心，我们马上处理， ”立即帮患者取半卧位，帮助病人拍背咳痰，清 除口腔分泌物，保持呼吸道通常，同时按下呼叫铃， “B 护士，30 床胃管滑脱，病人出现呛 咳， 呼吸急促， 请通
9、知值班医生” 此时同时安抚病人， 并密切观察患者生命体征及呼吸变化。B 护士： “好的，我们马上通知医生过来，护士长，床出现胃管滑脱，我和小 C 现在叫上王医生去看一下” 护士长： “好，备急救车到床旁，密切观察病人病情变化。” B 护士通知值班王医生： “王医生，30 床病人出现胃管滑脱，现在出现刺激性呛咳， 有少量呕吐物，无腹胀，请你去看一下。” 王医生： “立即去 30 床” 同时护士迅速推抢救车赶到病床前（抢救车内备心电监护和吸引装置） A 护士依旧密切观察患者呼吸道是否通畅，有无腹胀。C 护士迅速为患者吸氧，流量暂维持在 3L/min,再用心电监护测量生命体征，测得血压 为 150/
10、92mmhg 次/分。几乎同时，值班医生、护士长一同赶到病床前。护士： “王医生，患者因胃管在喉咙引起患者不适，致使出现患者呛咳，导致胃管滑 出鼻腔，现在患者呼吸道通畅，暂无不适。” 王医生查看患者： “XX，你感觉怎么样？”患者反应尚可。王医生： “患者胃管滑脱，准备重置胃管” A 护士复述： “准备重置胃管， ”同时准备好石蜡油，一次性胃管，负压引流球，医用手套。”记录在临时抢救记录本上。王医生：XX，现在感觉好点了吗？因为你病情需要，胃管还是需要重新留置，你能配 合一下吗？“ XX：好的，医生，麻烦你了。A 护士，一直配合医生，规范执行医嘱，做好相关记录及病情观察 胃管顺利重新胃内。医生
11、： “XX，你现在感觉怎么样了？” 患者： “甩，可以，没什么不适。“ 王医生： “这根胃管置于胃内，经过咽喉部，可能在你呼吸和吞咽的时候会有异物感， 可是要坚持一下， 因为肠梗阻导致你肠道及胃内有大量的积气积液， 这根胃管能帮你将气体 排出。” XX：好的，谢谢医生。王医生对 A 护士： “安抚患者情绪，做好心理护理，做好管道固定。“ C 护士在本次事件之后，及时向患者家属宣教，向家属讲解防导管滑脱注意事项，做好患者 胡心理护理，同时做好导管相关的固定。再次测量患者血压 120/78 mmhg 次/分，无呕吐，腹胀，生命体征平稳。A、C 护士： “护士长，我们工作已经完毕， ” 护士长： “很好，请立即填写下，填好的报表，同时填报护理事件上报表，报告护理部。” A、C 护士： “是，我们立即填写。” 护士督促医生： “王医生，请您及时补开一下医嘱， ” 王医生： “好的， ” 在临时医嘱上补开医嘱： 点 分：胃管重新置入 A、C 护士核对医嘱，签名。A 护士做好导管标记，床尾挂放防导管滑脱标记，完善护理记录，做好班班交接。管道滑脱应急预案脚本 管道滑脱应急预案 导管滑脱应急预案ppt 1
