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1、护理核心制度考核表2（可以直接使用，可编辑 优质资料，欢迎下载）护理核心制度考核表被检科室：检查者:核心制度执行情况考核内容详见护理十五项核心制度考 核 时 间考核结果及反馈一、 护理查对制度1、护士是否严格执行查对制度，是否 进行三查七对。2、护士每日是否查对医嘱，护士长每 周是否大查医嘱两次。3、取血时是否三查八对。4、手术前查对是否认真查对。二、交接班制度1、是否按时交接班，认真交班。2、是否床头交班重点突出、记录完整。3、毒麻药品、抢救物品疋否处于完好 状态。三、医嘱执行制度1、临时医嘱是否在规定时间内执行。2、是否按照口头医嘱执行程序工作。3、护士在电脑上转抄医嘱是否及时认 真。4、
2、医嘱执行时否双人核对并签字。四、分级护理制度1、是否按照患者的轻重缓急为患者分 护理级别。2、是否按照护理级别对患者进行分级 护理。3、是否对危重患者严密观察病情变化 及生命体征，遵医嘱给予相应治疗及 护理4、一级护理每1小时巡视患者，二级 护理每2小时巡视患者，三级护理每3 小时巡视患者。五、护理文件书写管理 制度1、是否有未独立执业资格的护理人员 书写护理文件。2、护理文件是否客观、真实、准确、 及时、完整是否有刮、粘、涂现象。3、 抢救患者后是否在抢救结束后6h 内据实补记，并加以注明。六、抢救工作制度1、抢救药品、物品、器械、敷料是否 放指疋位置。2、每班是否检查抢救物品的数目及性 能
3、是否完好。3、抢救室使用后是否整理、清洁、消 毒。药品用补齐。4、抢救室护士是否掌握抢救仪器的使 用及抢救技术。七、消毒火菌隔离制度1、是否掌握无菌和火菌的概念2、次性使用的医疗器械是否“一人一 用一灭菌”不得重复使用。3、无菌物品是否有过期使用现象。4、各项医疗垃圾及生化垃圾分类是否 明确。八、护理查房制度1、各科是否按照要求的时间进行查房2、疋否认真查房，保证查房质量。3、护理查房记录是否及时准确。九、护理会诊制度1、提出会诊后，相关科室护士长、及 护士是否随请随到。2、科内有疑难护理问题，护士长是否 召集本科护士进行讨论分析制定方 案。3、护理会诊记录是否及时准确。十、护理病例讨论制度1
4、、是否有护理病例讨论记录。2、护士长是否参加科主任查房及医疗 病例讨论，并记录。十一、护理质量管理制 度1、 是否达到基础护理合格率 90% 危重病人护理合格率90%抢救药品 物品完好率100%护理文件书写合格率90%2、是否对科室护理人员进行“三基三 严”培训、考核记录。3、是否有重点护理环节的管理，应急 预案及处理程序。4、是否完善专项护理的质量管理制 度。十二、护理安全管理制 度1、各科室是否建立事故、差错登记本， 并及时登记。2、是否对昏迷、瘫痪病人要做好基础 护理，巡视，防止不良事件的发生。3、对毒麻药品是否有专人保管。十 扌卜三、护理不良事件上 艮制度1、各科室是否及时上报不良事件
5、、并 实施非惩罚性护理不良事件上报制度2、上报后，科室是否及时采取措施， 将损害降至最低。3、上报后，科室是否进行分析讨论， 制定整改措施及处理意见。十四、护士注册、执业 管理制度1、 是否有未取得护士执业资格者，独 立从事护理工作情况。2、是否有护士超范围执业。十技卜五、护理新业务、新艾术准入制度1、是否按照申报流程进行审批2、开展新业务前是否告知病人取得同息，保证病人女全，并有记录。哈工大医院医务人员医德医风考评表科室：姓名：时间：考评项目基础得分考评具体内容个人自评科室初评医院总评备注救死扶伤，全 心全意为人 民服务加:10分加强学习，牢记宗旨，热爱本职；工作认真、负责、细致，责任心 强
6、。尊重病人的 人格和权利， 为病人保守 秘密10分平等对待患者，做到一视冋仁， 不得歧视患者；尊重患者知情权、选择权和隐私 权，为患者保守医疗秘密。文明礼貌，优 质服务，构建 和谐医患关 系10分服务热情周到，态度和蔼可亲， 无“生、冷、硬、顶、推、拖” 现象；着装整洁，举止端庄，语言文明 规范；认真践行医疗服务承诺，加强与 患者的交流沟通，自觉接受监 督，构建和谐医患关系。遵纪守法，廉 洁行医15分坚持依法执业，严格执行各项工 作制度及技术操作规程，无差 错、事故；坚持廉洁行医，自觉抵制各种形 式商业贿赂，严格执行十不准 规定；不开具虚假医学证明，不参与虚 假医疗广告宣传和药品医疗器 械促销
7、，不隐匿、伪造或违反规 定涂改、销毁医学文书及有关资 料；不违反规定私自外出行医。因病施治，规 范医疗服务 行为15分坚持合理检查、合理治疗、合理 用药；认真落实有关控制医药费用的 制度措施；严格执行医疗服务和药品价格 政策，不多收、乱收和私自收取 费用。顾全大局，团 结协作，和谐 共事10分服从指挥、调配，积极参加上级 安排的指令性医疗任务和社会 公益性的扶贫、义诊、助残、支 农、援外等医疗活动；团结同志，互相尊重，互相学习， 互相帮助，互相勉励，互相配合， 取长补短，共同进取。无闹纠纷 现象。严谨求实，努 力提高专业 技术水平10分积极参加在职培训，刻苦钻研业 务技术，精益求精，努力学习新
8、 知识、新技术，提咼专业技术水 平；增强责任意识，防范医疗差错、 医疗事故的发生。护理部主任岗位名称护理部主任岗位编号所在部门护理部岗位定员直接上级分管院长所辖人员直接下级护理部副主任、各科护士长考核时间考核标准4-优职工作具有不同寻常的兴趣、主动性及专业性3-称职令人满意地达到工作要求2-基本称职最低限度地符合工作标准1-不称职工作达不到最低标准使命：在院长、分管院长的领导下，负责全院护理质量、教学、科研、管理工作，制定全院护理工作计划，并 组织实施、检查、评价反馈，以保证全院护理质量达标，为患者提供优质满意服务。工作任务与考核情况常规性工作权重主官考核得分分管领导考核得分内 容内容表述：部
9、门制度建设及年度计划制定2020工作 任务根据浙江省护理管理与临床护理技术 规氾温州市病房质量标准等相关 标准制定、完善医院护理管理制度、护 理质量标准、护理流程等，督促各护理 科室制定本科室专科制度、流程等55制定全院护理工作计划，经过院长审批 后，组织、传达、落实，指导各护理科 室工作计划的制定。55拟订部门月工作计划， 经主管批准后组织实施44参与护士长考核标准的制定并实施33提交年度部门工作总结33内 容内容表述：组织部门质量管理工作的开展2525工作 任务组织对各护理科室进行质量监控，每月对护理质量结果、质量分析进行审核，并抄送分管院长和院长55主持全院护士长会议，并组织护士长交流、
10、培训等55每季度主持全院护理业务查房33了解护理人员工作、思想动态，教育护士树立正确的服务理念33组织护理质量管理委员会的召开，进行护理质量的持续改进55制订各护理单元的年度考核标准及护理部人员的考核标准并进行年度考核。44内 容内容表述：组织护理科研、日常工作2019工作 任务组织护理临床建设，与医疗方面冋步学 习、推广新技术53.5审核各护理科室申报新技术新项目，组织专家论证后并监督实施53.5参加院务会议55参加相关部门组织的讲座55内 容内容表述：协管各业务部门日常管理工作1414四工作 任务组织进行护理人力资源分配、调度工作，随机调配各科护理人力55组织护士长队伍建设，培养护士长管理
11、能力44协调各部门、各科室之间的关系55内 容 五内容表述：护理部内部管理16工作 任务本科室内部工作分工，绩效考核55审核本科室每月考勤33定期组织本科室有关会议44下级工作的考核评价、 人员使用的建议44内 容 六内容表述：协助市护理中心工作22工作 任务协助市护理中心工作，制定护理标准11参与全市护理质量检查，资料汇总11临时性工作55内 容 七内容表述：完成领导交办的其它工作55得分99员工晋升职级/调薪考核表被考核员工个人资料:姓名：性别：年龄：部门：职务：直属上级：原岗位：拟晋升岗位：评估时间：拟晋升岗位职责描述：（直接上级填写）晋升职级/调薪考核（以下由直接主管负责人填写）选择最
12、能符合该员工在原工作岗位“德、能、勤、绩、廉”五方面表现的分值，在对应“优、良、中、差” 分值上打“V” 。工作相关 标准评价因素描述评价尺度优良中差工 作 态 度1.遵守规章制 度优：在工作期间无任何不良记录并可以为他人做岀榜样。 良：在试用期内无任何不良记录。中：有轻微不良记录但能知错就改。差：有过处罚记录不能改正。优（7分）良（5分）中（3分）差（1分）2.接受任务的态度优：主动接受任务并按任务要求开展工作。良：被动接受任务，但一旦接受任务后会主动按任务要求进 行工作。中：被动接受任务，在领导督促下工作。 差：对待任务有抵触情绪，不能主动工作。优（7分）良（5分）中（3分）差（1分）3.
13、团队协作精 神优：可以很好的融入到团队中，参与团队工作，能为团队利 益做出个人牺牲。良：可以融入到团队中，支持团队工作，与同事、协作部门 保持较好的合作关系。中：能够适应团队工作。差：不能很好与同事合作完成项目。优（7分）良（5分）中（3分）差（1分）4.岀勤情况优：全勤，并能主动加班。良：偶有病事假，无迟到早退现象，能够接受加班。 中：偶有病事假，偶有迟到早退现象。差：经常有病事假及迟到早退现象。优（7分）良（5分）中（3分）差（1分）工 作 业 绩5.岗位职责执 行情况优：一线业务部门：工作积极主动，能够按量或超额完成 业绩指标。二线业务部门：工作积极主动，可高效高质地完成自 己的本职工作，并有利协助支持其他部门工作完成各项工作。 良：按时完成自己的工作，可以协助其他部门工作。 中：按时完成自己的工作。差：不能按时完成自己的工作。优（30 分）良（20
