医院核心制度测试题

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1、医院十八项核心制度培训试题（一）科室得分一、填空题每空1分1. 急诊会诊可以或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后， 应在一分钟内到位。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间具体到。2. 对急危重患者应积极进行救治，正常上班时间由主管患者的负责，非正常上班时间或特殊情况如主管医师手术、门诊或请假等由 负责，重大抢救事件应立即逐级汇报科主任、医务科或院领导一起参加组织。3. 在抢救急诊患者应在 分钟内查看并处理，首次病程记录原则上应在_小时内完成，住院病历原则上应在 小时内完成。7. 凡遇疑难病例、入院一天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织 人员进行疑难病例讨论。8. 病区均实

2、行24小时值班制。值班医师应提早 分钟接班，听取交班医师关于值班情况的介绍，接受交班医师交办的医疗工作。9. 分级护理是患者在住院期间，医护人员根据 和或为依据，由医生以医嘱形式下达护理等级，护士按照不同的护理等级实施不同 的护理措施。采取相应诊治措施，并于小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。12.手术安全检查是指由具有执业资质的和分别在、和，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。二、选择题包括单项选择、多项选择，每题5分1、关于“首诊负责制”正确的做法有（）A .如不属本科疾病或同时存在其他专科疾病时请求会诊，除参加会诊的专 科同意外，首诊医师应负责

3、对病员继续进行处理。B.对急、危、重患者，首诊医师应首先抢救，并及时报告上级医师，由科主任或高级医师主持抢救工作，不得以 任何理由拖延和推诿抢救。C.首诊医师应对所接诊的病员详细询问病史、进行体格检查、必要的辅助检查和处理，做好病历记录。D .接到首诊科室的急会诊通知后，10分钟内到达现场。2、主任、副主任医师查房应做到（）A .对提出的诊断、诊断依据及鉴别诊断详细分析。 B.制定治疗方案和更 改方案时要说明理由。C.对异常检查结果进行分析，提出对策。D .对病情发展进行评估、判断，说明进一步采取的措施。3、关于术前讨论正确的有（）A .经治医师应在讨论前做好各项准备工作，讨论时报告病情。B.

4、对手术指征、禁忌症进行讨论。C.制定手术方案和步骤。D .对可能发生的意外提出防范措 施。4、急危重病人抢救时正确的做法有（）A .重大抢救事件应立即报告科主任、医务科或医院领导，一起参加组织抢 救。B.医护要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述 一遍。C.接到通知的医师，立即赶到现场参加抢救。D .接到通知的主任医师因家中有事，另派住院医师参加抢救。5、 关于“危重疑难病例讨论”说法错误的有（）A-入院2周以上诊断不明、疗效较差病例需讨论。B.讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持，可组织医疗、护理、医技及药学等相关人员共同参加。C.讨论前主管医

5、师将有关资料收集完备。D .主管医师应作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。7、关于会诊哪些是错误的做法（）A. 因本科室工作忙，拒绝会诊请求。B.签收会诊通知单24小时后仍未前往会诊。C.会诊时无申请会诊的医师陪同。D .会诊申请单应由主治医师签字 后送达被 邀科室。6、以下情况应报告总值班或医务科的有（）A .值班过程中遇到需行政领导解决的问题时B.同一疾病计划外二次住院或二次手术。C.患者对护理服务不满意。D .植入器材质量问题，如钢板断裂 等。8、医（技）师值班、交接班的说法是正确的（）B.值班时处A .医师值班期间进行处置工作后，必须做好医疗文书记录。置情况要扼要记入值

6、班本。C.接班医师接班时，可以不在交接班记录上签字。D .值 班技师应将设备运行情况记录签字后集体交班。9、关于手术查对哪几项是错误的（）A. 手术室接病人时要查对病人、性别、年龄、科别、床号、病案号。B. 接病人时还要查对病人的诊断、手术名称、术前用药、术中备用的药品。C. 手术前手术医师、护士、麻醉师只核对了患者。D .标本标签上写清楚患者即可。A .不管是门诊病人、住院病人还是体检人员，只要发现“危急值”均应立即向 相关科室医师报告。B. 发现体检人员中一人“急性心肌缺血”，未立即报告。C. 超声和CT检查发现肝脏肿瘤立即报告医师。D .体检中心接到“危急值”报告时应立即通知病人到院接受

7、紧急诊治。三、简答题23分1、写出18项核心制度2、试述医患沟通的六种形式医疗核心制度考试题:科室：分数：一、选择题每题2分，共10题，共20分。1、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？BA、让患者到它院诊治。B、移交给接班医师。C、等上班后再继续诊治。2、以下关于首诊负责制，理解正确的选项是：AA、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生。3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，

8、病情严重的患者应：B入、转入上级医院诊疗。B、组织会诊讨论。C、上报院领导处理。4、高级专业技术职务医师每周查访至少：（B ）A、1次B、2次C、3次D、4次5、不属于医疗核心制度的是：（C ）A、首诊负责制B、三级医生查房制C、医院感染管理制度6、 急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？（ A ）A、10分钟B、15分钟C、20分钟D、30分钟7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是AA、一类手术B、二类手术C、三类手术D、四类手术8、手术记录应当在术后C内完成A、6小时B、12小时C、24小时。、三天9、死亡病例，一般情况下应在内组织讨论，特殊病例存在医疗纠纷应

9、在内进行讨论。CA、1天、6小时B、3天、12小时C、1周、1天D、5天、1天10、对病重患者，病程记录至少要B记录一次A、1天B、2天C、3天D、4天二、填空题每空1分，共30空，共30分。1、医疗机构三级医师治疗体系包括主任医师或副主任医师、主治医师和住院医师。2、住院医师对患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责。3、疑难病历会诊讨论由科主任或副主任以上专业技术任职资格的医生主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。4、住院医师对诊断尚不明确的患者，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。5、医疗会诊包括急诊会诊、科间会诊、科内会诊、全院会诊、院外会诊等。6、住院医师值班查房

10、要求重点巡视急危重、疑难、新入院和手术后的患者。7、 对新入院患者主治以上的上级医师应于48小时内对患者的诊断、鉴别诊断、处理等提出指导意见。8、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施实施抢救。9、出院病历一般应在3 天内归档，特殊病历归档时间不超过一周。10、医嘱不得涂改，需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并用红色笔签写全名。三、问答题每题5分，共3题，共15分。1、日常病程记录的内容？答：病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果。凡实 施特殊检查处理 时要记明施行方法和时间。病人入院后，必须于24小时内进行拟诊分析，提出诊疗措施，

11、并记于病程记录内。2、 简要答复在抢救危急重症病人时，医务人员必须注意的事项。答：在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。 在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。未能及时记录的，有关医务人员 应当在抢救结束后6小时内据实补记，并 加以说明。3、首诊医师在接诊过程中具体应作哪些工作？答：首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提 出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或

12、有关科室医师会诊。首诊医师下班前，应将患者移交接班 医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。四、论述题每题10分，共两题，共20分、请结合当前实际，论述学习医疗核心制度对于医疗质量安全管理的意义答：1学习医疗核心制度对于强化医疗机构内涵建设和内部管理，提高医疗质量，保障人民群众就医安全，促进医疗卫生 事业健康发展发挥了重要作用。2目前医疗质量安全问题仍然存在，导致医疗质量安全事件的原因是多方面的，既有医疗水平问题，也有医疗服务问题，更 多的是医疗安全管理和责任心问题。集中在以下几个方面：一是缺乏医疗质量安全意识，无视医疗质量安全管理；二是核心制度执行不力，工作标准没有落

13、 实；三是管理水平仍然不高，行政部门监管不力；四是医疗服务有待改良，医患沟通还需加强；五是医院感染控制薄弱，重点科室重 点环节管理不够；六是对事件反应不敏感，应对不及时，调查处置不力。3学习医疗核心制度，加强医疗质量安全管理、改善医疗服务对于深化医药卫生体制改革具有重要的意义。深化医药卫生体 制改革成功与否，很重要的一个标准就是人民群众是否满意，人民群众能否切身体会到医药卫生体制改革带来的实惠，人民群众能否 获得保证质量、保证安全的优质医疗服务，这是人民群众最直接的体会，也是衡量医药卫生体制改革成功与否最直接的标志。4学习医疗核心制度一是要加强医疗质量管理与控制，持续改良医疗质量，保障医疗安全

14、。二是要强化医疗服务意识，和谐 医患关系，营造良好社会环境。三是要广泛开展宣传教育活动，增强医务人员和公众安全意识。二、三级医师查房的基本程序和目的是什么？答：基本程序包括：1医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师或副主任医师、主治医师和住院医师三级医师查房 制度。2主任医师副主任医师或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师副主任医师查房每周至少2次；主治医师查房每日至少1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。3病危、病重患者入院当日必须有上级医师主治医师或副主任以上医师查房记录。节假日及双休日可由 值班主治医师代查房。4对新入院患者，住院医师应在入院8小时

15、内查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师副主 任医师应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。5查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时，住院医师要报告病历 摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊 治意见，并做出明确的指示。目的：是为了加强医院业务工作标准化、精细化管理及专业化管理，提高医疗安全意识，改良医疗安全管理，不断提高医疗服务水平及诊 疗水平，确保每位住院患者在入院后得到优质的医疗服务，营造和谐的医患环境。五、案例分析题共1题，共15分案例思考：患者李xx,男，46岁。2008年1月26日中午，李从车上摔下致左足疼痛到某医院就医。普外科急 诊值班医生Q接 诊后申请拍X线片检查。X线片诊断“左跟骨粉碎性骨折累及关节面”。Q为李行石膏外固定，嘱抬高患肢，并开两天量“ 5%葡萄糖500毫升、5%葡萄糖氯化钠5