《潍坊医学院临床医学专业二级学科出科考试内科试题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《潍坊医学院临床医学专业二级学科出科考试内科试题（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、医院专业班级姓名学号 装订线潍坊医学院临床医学专业二级学科出科考试内科试题一、 A型题 ( 每小题 1分，共 30分 )得分评卷人（题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）请把你认为正确的答案填在相应的题号下：( )1.结核病的化学治疗原则不包括哪项A. 早期B.规律C.全程 D.适量E.巩固( )2.哪些不是消化性溃疡的并发症A. 出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E. 幽门螺杆菌感染得分评卷人二、 B型题 ( 每小题 1分，共 10分)（每组试题与 5个共用备选项配对 , 可重复选用 , 但每题仅一个正确）请把你认为正确的答案填在相应的题号下：A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃体胃炎C
2、、慢性萎缩性胃窦胃炎D、慢性胃炎合并出血E、糜烂性胃炎( )3.女性， 36岁，上腹胀满5年， 2个月来食欲不振，全身无力。体检无明显异常发现。化验：BAO为 5， MAO为 23mmol/h ， PCM正常，血清胃泌素140pg ml ，血清抗壁细胞抗体阴性。X线钡餐未见异常。胃镜检查：胃体前壁粘膜斑块样充血，较多粘液。活检后病理检查：有炎性细胞浸润及肠上皮化生，腺体正常。最可能的诊断( )4.患者女性， 55岁，间歇上腹部疼痛2年，伴腹胀，3个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下可触及1.5cm，脾脏未触及，化验：血红蛋白70g/L ，镜检提示小细胞，低色
3、素性贫血，大便潜血( ) ，BAO为 0，MAO为 10mmol/h ， PCM为正常的 1/4 ，血清胃泌素 180pgml，最可能的诊断得分评卷人三、 X型题 ( 每空 1分，共 5分)（在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形）()5.急性中毒的抢救措施包括A. 立即脱离中毒现场B.清除进入人体内的毒物C. 如有可能，选用特效解毒药物D. 对症治疗E.加强毒物管理得分评卷人四、判断题 ( 每空 1分，共 5分 )（在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形）()6.急性肺水肿病人应采取的体位是半卧位。得分评卷人五、填空题 ( 每空 0.5 分，共 10分 )（在空白处填上正确的文字、得数、
4、编号或图形）7.甲状腺功能亢进性心脏病多见于_伴甲亢者。表现为_、 _ _ 或_。得分评卷人六、名词解释 ( 每小题 2分，共 10分)（解释下列名词, 缩写应先写或译出全文再解释）8. 白血病得分评卷人七、问答题 ( 共 20分)（回答下列问题，有计算时应列出公式、算式及计算步骤）9、慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的发病机制是什么？(5 分)得分评卷人八、病例分析 ( 共 10分 )10. 男性， 55 岁，持续性胸痛45 分钟，伴心悸、胸闷、恶心、呕吐，频死感来诊，过去有高血压和糖尿病病史。查体：BP： l60 90mmHg，心率 90 次分，心电图示：V1 V4 T 波高耸，未见病理性Q
5、波。针对该例，目前首先考虑的诊断是什么?(1 分)需和哪些疾病相鉴别?(6 分)哪些进一步检查有助于诊断?(3 分)内科第1页/共2页潍坊医学院临床医学专业二级学科出科考试内科试题标准答案与评分标准一、 A型题 ( 每小题 1分，共 30分)1.E 2.E二、 B型题 ( 每小题 1分，共 10分)3.A 4.B三、 X型题： ( 每小题 1分，共 5分 )5.ABCD四、判断题： ( 每小题 1分，共 5分)6. （）五、填空题 ( 每空 0.5 分，共 10分 )7. 男性结节性甲状腺肿、心脏增大、严重心律失常、心力衰竭六、名词解释 ( 每小题 2 分，共 10 分)8. 白血病：是一类造
6、血干细胞的恶性克隆性疾病。其克隆中的白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻、而停滞在细胞发育的不同阶段。七、问答题 ( 共 20分)9. 答：慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的发病机制包括(共5分)：肺血管阻力增加的功能性因素：缺氧使收缩血管的活性物质增多，并可直接收缩毛细血管平滑肌，是肺动脉高压形成最重要的因素（1 分）；高碳酸血症、呼吸性酸中毒导致血管对缺氧收缩敏感性增加（0.5 分）；肺血管阻力增加的解剖性因素：肺小动脉血管炎，管壁增厚，管腔狭窄、闭塞（0.5 分）；肺泡内压增高，压迫肺毛细血管（ 0.5 分）；肺泡壁破裂造成毛细血管网毁损，肺循环阻力增加（0.5 分）；肺血管收缩与肺血管
7、重塑（ 0.5 分）；多发性肺微小动脉原位血栓形成（0.5 分）。血容量增多和血液粘稠度增加：慢性缺氧导致继发性红细胞增多，血液粘稠度增加（0.5 分）；缺氧使醛固酮增多和肾小动脉收缩而血流量减少，加重水钠潴留（0.5 分）。八、病例分析 ( 共 10分 )10.答：针对该病例，目前首先考虑的诊断是超急性期心肌梗死。（1 分）需和急性心包炎（1 分）、不稳定型心绞痛（1 分）、急性肺动脉栓塞（1 分）、急腹症（ 1 分）、主动脉夹层（1 分）等疾病合并高血钾（1 分）相鉴别。反复复查心电图观察其动态改变（1 分），心肌酶学（CK-MB）或肌钙蛋白（1 分）冠状动脉造影（1 分）等检查有助于诊断。
