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1、儿科学测试题及答案消化系统疾病单项选择题（每题1分，共81题）1、患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L.该患儿的诊断是小儿腹泻伴【D】A、中度脱水酸中毒，低钾血症B、重度脱水酸中毒，低钾血症C、中度等渗性脱水，酸中毒D、重度低渗性脱水，酸中毒E、中度低渗性脱水，酸中毒2、患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，
2、二氧化碳合力11.2mmol/L.首批应输入下述哪种混合液【D】A、11含钠液B、12含钠液C、231含钠液D、21含钠液E、432含钠液3、患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L.补充累积损失为主阶段的输液速度，张力以及补液量【C】A、每小时810ml/kg，1/2张600mlB、每小时810ml/kg，1/3张600mlC、每小时810ml/kg，2/3张450mlD、每小时45ml/kg，1/2张450mlE、每小时45ml/kg
3、，1/3张450ml4、6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L.为明确诊断应做的辅助检查是【B】A、二氧化碳结合力测定B、电解质测定C、血渗透压测定D、腰穿脑脊液检查E、心脏超声心动图5、6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L.治疗应采取的措施是【D】A、继续纠酸B、补钠C、脱水D、补钾E、能量合剂6、6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为
4、浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L.输液的成分是【D】A、5%碳酸氢钠5ml/kgB、21含钠液20ml/kgC、20%甘露醇5ml/kgD、10%氯化钾3ml/kg7、生理性腹泻【B】A、便色黄或暗绿，有腥臭味B、便次较多，发育不受影响C、粘液脓血便，常伴有发热D、血便或呈“赤豆汤样”便E、便泡沫多，含粘液，豆渣样8、侵袭性细菌性肠炎【C】A、便色黄或暗绿，有腥臭味B、便次较多，发育不受影响C、粘液脓血便，常伴有发热D、血便或呈“赤豆汤样”便E、便泡沫多，含粘液，豆渣样9、坏死性肠炎【D】A、便色黄或暗绿，有腥臭味B、便次较多，发育不受影响C、粘液脓血便
5、，常伴有发热D、血便或呈“赤豆汤样”便E、便泡沫多，含粘液，豆渣样10、金葡菌肠炎【A】A、便色黄或暗绿，有腥臭味B、便次较多，发育不受影响C、粘液脓血便，常伴有发热D、血便或呈“赤豆汤样”便E、便泡沫多，含粘液，豆渣样11、白色念珠菌肠炎【E】A、便色黄或暗绿，有腥臭味B、便次较多，发育不受影响C、粘液脓血便，常伴有发热D、血便或呈“赤豆汤样”便E、便泡沫多，含粘液，豆渣样12、脱水加低钠血症【B】A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、高钾血症E、高钙血症13、烦渴、高热、肌张力增高，甚至惊厥【C】A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、高钾血症E、高钙血症14、中度脱水的临床
6、表现哪项是不正确的【D】A、失水量为体重的5%10%B、皮肤弹性较差C、眼窝、前囟明显凹陷D、四肢厥冷E、尿量明显减少15、重度脱水临床表现哪项是错误的【C】A、口腔粘膜极干燥B、四肢厥冷D、尿量极少或无尿E、眼窝和前囟深陷16、除哪一项外，均为低渗性脱水的特点【C】A、主要是细胞外液减少重点为低钠血症B、多见于营养不良伴腹泻的病儿C、易高热，烦渴D、易脱水，休克E、易嗜睡，昏迷17、除哪一项外，均为高渗性脱水的特点【D】A、高热、出汗多而饮水不足B、烦燥不安、肌张力高、惊厥C、细胞内，外液均减少D、无明显口渴E、可出现脑出血或脑血栓形成18、婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是【C】A、发热、呕
7、吐B、每日大便超过10次C、有水、电解质紊乱D、大便含粘液、腥臭E、镜检有大量脂肪滴19、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是【E】A、眼眶前囟深凹B、皮肤弹性极差C、哭无泪，尿量极少D、精神极度萎靡E、外周循环衰竭20、中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的【D】A、精神萎靡或烦躁不安B、眼窝及前囟明显凹陷C、哭时泪少，尿量明显减少D、四肢厥冷，血压下降E、皮肤干燥，弹性极差21、小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是【E】A、呕吐、腹泻次数B、脱水程度C、酸中毒症状D、呼吸症状E、血气分析22、哪一项提示低血钾【B】A、神经肌肉兴奋性增加B、肠鸣音消失，四肢肌力低下C、心音亢进，心率减慢D、
8、呼吸深大E、肠鸣音亢进23、婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外【E】A、调整和适当限制饮食B、纠正水、电解质紊乱C、加强护理，防止并发症D、控制肠道内外感染E、长期应用广谱抗生素24、婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确【A】A、腹泻严重者应禁食B、母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食C、双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品D、病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品E、人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶25、高渗性脱水补液应选择【D】A、等张含钠溶液B、5%葡萄糖C、1/2张含钠液D、1/3张含钠液E、2/3张含钠液26、不能测血钠时补液种类应选择【C】A、等张含钠液B、2/3张含钠液C、1/
9、2张含钠液D、1/3张含钠液E、1/4张含钠液27、小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量为（ml/kg）【D】A、6090B、90120C、120150D、150180E、18021028、小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的【B】A、低渗性脱水用432溶液B、高渗性脱水用321溶液C、等渗性脱水用231溶液D、脱水性质不明用231溶液E、同时见尿补钾46天29、231含钠液下列哪项是错误的【E】A、0.9%氯化钠2份B、5%葡萄糖3份C、1.4%碳酸氢钠1份D、或1.87%乳酸钠1份E、1.2%氯化钾1份30、小儿腹泻应用21等张含钠液的适应证是【A】A、重度或中度脱水有明显周围循环障碍
10、者B、中度脱水无循环衰竭者C、补充继续损失量D、补充生理需要量E、高渗性脱水31、小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前812小时最合适的补液速度ml/（kgh）是【C】A、24B、57C、810D、1113E、141632、小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的【E】A、轻症不需要另给碱性溶液B、碳酸氢钠为首选药物C、碱性溶液需要量可按公式计算D、先给总需要量的1/2E、1/4%碳酸氢钠5ml/（kg次）33、小儿腹泻每日补钾量正确的是（mmol/kg）【A】A、一般按34mmol/kgB、缺钾明显者按68mmol/kgC、轻者按12mmol/kgD、重者按500mg/kgE、极少数病例可按
11、600mg/kg34、小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应【E】A、立即快速给予补钾B、纠正脱水不必补钾C、纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾D、口服氯化钾E、纠正酸中毒同时缓慢补钾35、小儿腹泻时低钾症状见于血钾（mmol.L）低于【D】A、2C、3E、436、小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液，下列哪项最适合【A】A、21含钠液B、231含钠液C、321含钠液D、432含钠液E、261含钠液37、女婴，10个月。腹泻每日57次，水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。体检：前囟平，哭有泪。口唇略干，四肢温暖，无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是【C】A、有无发热呕吐B、每
12、日大便10次以上为重型C、有无水、电解质紊乱D、大便含粘液、血性为重型E、镜检有大量脂肪滴为重型38、男，3个月。混合喂养，腹泻2个月，大便56次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重.最可能诊断是【C】A、迁延性腹泻B、慢性腹泻C、生理性腹泻D、饮食性腹泻E、感染性腹泻39、男，11个月，发热咳嗽34天，食后呕吐，腹泻56次/天，蛋花汤样。TP140次/分，R60次/分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱；血pH7.24，PaCO26.4kPa，SB24mmol/L，BE6mmol/L.应考虑【E】A、代谢性酸中毒，代偿性B、呼吸性
13、酸中毒，代偿性C、呼吸性酸中毒，失代偿性D、代谢性酸中毒，失代偿性E、代谢性合并呼吸性酸中毒40、对一例低渗重度脱水患儿进行补液，第一天用432（2/3）混合液按100120ml/kg给予（暂先禁食68小时）。所用432液的组成是【E】A、4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠B、4份生理盐水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠C、4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠D、4份生理盐水，3份5%葡萄糖盐水，2份11.2%乳酸钠E、4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠41、一腹泻婴儿，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol/L，第一天补液总量为【B】A、600720mlB、720900mlC、9001000mlD、9001080mlE、10001200ml
