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1、三级综合医院医疗质量管理与控制指标,2011 年版 ,三级综合医院医疗质量管理与控制指标,2011 年版 , 包括 7 类指标 : 住院死亡类指标 ,Inpatient Mortality Indicators,、重返类指标,Patients Return Indicators,、医院感染类指标 ,Hospital Infection Indicators,、手术并发症类指标,OperationComplication Indicators,、患者安全类指标,Patient Safety Indicators,、医疗机构合理用药指标,Rational Use of Drug,、医院运行管理类指
2、标,HospitalPerformance Indicators,。图 : 三级综合医院医疗质量管理与控制指标框架一、住院死亡类指标 (Inpatient Mortality Indicato rs), 一, 住院总死亡率 ,Total Inpatient Mortality,。表达方式 :, 二, 新生儿患者住院死亡率 ,Neonatal Mortality,。1. 新生儿患者总住院死亡率表达方式 :2. 新生儿手术患者住院死亡率表达方式 :3. 新生儿非手术患者住院死亡率表达方式 :4. 新生儿患者出生体重分级住院死亡率,1, 出生体重 ?750 克的新生儿患者住院死亡率表达方式 :,2,
3、 出生体重 751-1000 克的新生儿患者住院死亡率表达方式 :,3, 出生体重 1001-1800 克的新生儿患者住院死亡率表达方式 :,4, 出生体重 ?1801 克的新生儿患者住院死亡率表达方式 :,5, 新生儿医院感染患者住院死亡率表达方式 :, 三, 手术患者住院死亡率 ,Mortality of Surgical Patients, 。1. 手术患者总住院死亡率表达方式 :2. 手术患者围手术期住院死亡率,1, 手术患者围手术期住院死亡率表达方式 :,2, 择期手术患者围手术期住院死亡率表达方式 :,3, 麻醉分级 ,ASA分级 , 围手术期住院死亡率表达方式 :3. 手术并发症
4、患者住院死亡率表达方式 :4. 重点手术住院死亡率,1, 冠状动脉旁路移植术 ,CABG,患者住院死亡率,ICD-9-CM-3:36.1,表达方式 :,2,经皮冠状动脉介入治疗,PCI,患者住院死亡率,ICD-9-CM-3:36.06, 36.07,表达方式:,3, 脑血肿清除术患者住院死亡率,ICD-9-CM-3:01.2401.39 01.5,表达方式 :,4, 剖宫产手术产妇住院死亡率,ICD-9-CM-3:74.0,74.1,74.2,74.4,74.99,表达方式 :,5, 髋关节置换术患者住院死亡率,ICD-9-CM-3:81.5181.52,表达方式 :,6, 心脏瓣膜置换术患者
5、住院死亡率,ICD-9-CM-3:35.21-28,表达方式 :, 四, 重点病种住院死亡率 ,Mortality of Diseases,。1. 创伤性颅脑损伤患者住院死亡率,ICD 10: S06,表达方式 :2. 急性心肌梗塞患者住院死亡率,ICD 10:I21.0-I21.3I21.9,表达方式 :3. 脑出血患者住院死亡率,ICD 10:I60、I61 、I62,表达方式 :4. 消化道出血患者住院死亡率,ICD 10:K92.2,表达方式 :5. 脑梗塞患者住院死亡率,ICD 10:I63,表达方式 :6. 败血症患者住院死亡率,ICD 10: A40-A41,表达方式 :, 五,
6、 恶性肿瘤手术患者住院死亡率,Mortality of Cancer, 。1. 肾恶性肿瘤手术患者住院死亡率,ICD 10:C64,表达方式 :2. 肝恶性肿瘤手术患者住院死亡率 ,ICD 10:C22,表达方式 :3. 肺恶性肿瘤手术患者住院死亡率 ,ICD 10:C34,表达方式 :4. 胃恶性肿瘤手术患者住院死亡率 ,ICD 10:C16,表达方式 :5. 直肠恶性肿瘤手术患者住院死亡率 ,ICD 10:C20,表达方式 :6. 结肠恶性肿瘤手术患者住院死亡率,ICD 10:C18,表达方式 :, 六, 重返手术室再次手术患者住院死亡率,Mortality of Patients wit
7、h Return to OR,。表达方式 :, 七, 重点手术麻醉分级 ,ASA 分级 , 住院死亡率 ,Mortality of OperationsClassified by ASA,。1.ASA 分级冠状动脉旁路移植术患者住院死亡率,ICD-9-CM-3:36.1,表达方式 :2.ASA 分级经皮冠状动脉介入治疗患者住院死亡率,ICD-9-CM-3:36.06, 36.07,表达方式 :3.ASA 分级脑血肿清除术患者住院死亡率,ICD-9-CM-3:01.24 、01.39 、01.5,表达方式 :4.ASA 分级剖宫产手术产妇住院死亡率,ICD-9-CM-3:74.0,74.1,74
8、.2,74.4,74.99,表达方式 :5.ASA 分级髋关节置换术患者住院死亡率,ICD-9-CM-3:81.51 81.52,表达方式 :6.ASA 分级心脏瓣膜置换术患者住院死亡率,ICD-9-CM-3:35.21-28,表达方式 :二、重返类指标 (Patients Return Indicators), 一, 住院患者出院 31 天内再住院率 ,Readmission within 31 days,。1. 住院患者出院当天再住院率表达方式 :2. 住院患者出院 2-15 天内再住院率表达方式 :3. 住院患者出院 16-31 天内再住院率表达方式 :4. 重点病种患者出院 31 天内
9、再住院率,1, 不稳定型心绞痛患者出院31 天内再住院率 ,ICD 10:I20.001,表达方式 :,2, 脑出血患者出院31 天内再住院率 ,ICD 10:I60、 I61 、 I62,表达方式 :,3, 急性心肌梗塞患者出院31 天内再住院率 ,ICD 10:I21.0-I21.3 I21.9,表达方式 :,4, 消化道出血患者出院31 天内再住院率,ICD 10: K92.2,表达方式 :,5, 脑梗塞患者出院31 天内再住院率,ICD 10: I63,表达方式 :,6, 肺炎患者出院 31 天内再住院率,ICD 10:J12-J18不包括 J17*,表达方式 :5. 重点手术患者出院 31 天内再住院率,1, 冠状动脉旁路移植术患者出院31 天内再住院率,ICD-9-CM-3:36.1,表达方式 :,2, 经皮冠状动脉介入治疗患者出院31 天内再住院率,ICD-9-CM-3:36.06, 36.07,表达方式 :,3, 子宫切除术患者出院31 天内再住院率 ,ICD-9-CM-3:68.4-68.7,表达方式 :,4, 剖宫产手术产妇出院31 天内再住院率,ICD-9-CM-3:74.0,74.1,74.2,74.4,74.99
