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空气栓塞的应急预案（一）发生原因：空气进入体内的最重要途径是泵前部分。泵前管道 负压部分破损或连接不良，泵前补液、输血，冷冻的透析液，静脉壶 液面过低、机器空气监测失灵，透析结束时回血失误等等。（二）临床表现：少量空气呈微小泡沫状进入体内可无明显症状。若 气泡较大，漏气速度快，34ml的少量空气栓塞则可引起死亡。空气 栓塞的临床表现与病人的体位有关， 若病人坐位或颈头抬高时，空气 向上逆流经颈静脉到达脑静脉系统，引起意识丧失，惊厥，甚至死亡。 若病人平卧位或左侧卧位，空气进入右心房和右心室，影响心脏排血 功能。若病人右侧卧位，空气经肺动脉进入肺毛细血管，引起肺动脉 高压，部分空气进入左心室引起全身动脉栓塞。若病人垂头仰卧位，空气进入下肢静脉系统引起局部紫绀及循环不良。 病人常表现突然胸 闷、呼吸困难、咳嗽、气喘、发绀、血压下降、甚至呼吸心跳停止死 亡。（三）防治措施：上机前严格规范预冲，排尽管路透析器内的空气；静脉壶液面不可过低；透析中输液输血加强巡视，严防空气进入体外 循环系统；规范操作透析机，透析机定期维护保养；禁止空气回血。（四）透析中空气栓塞应急流程示意图:空气进入体内重舌锁骨下静脉穿刺抽气或童接心脏翊 ；谏治疗
