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1、ICS 13.100C60 GBZ中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ 188-2023 代替GBZ 188-2023职业健康监护技术规范Technical specifications for occupational health surveillance2023-05-14发布 2023-10-01实行中华人民共和国 国家卫生和计划生育委员会发布目 录前言51范围62规范性引用文献63术语和定义73.1职业健康监护83.2职业健康检查83.3职业病83.4职业禁忌证84总则84.1职业健康监护目的84.2职业健康监护资料的应用84.3职业健康监护的目的疾病94.4开展职业健康监护的职业病
2、危害因素的界定原则94.5职业健康监护人群的界定原则104.6 职业健康监护的种类和周期104.7职业健康监护方法和检查指标的拟定114.8职业健康检查结果的报告与评价114.9职业健康监护档案和管理档案124.10常规医学检查125接触有害化学因素作业人员职业健康监护155.1铅及其无机化合物155.2四乙基铅155.3汞及其无机化合物165.4锰及其无机化合物175.5铍及其无机化合物185.6镉及其无机化合物195.7铬及其无机化合物205.8氧化锌215.9砷215.10砷化氢 (砷化三氢)225.11磷及其无机化合物235.12磷化氢245.13钡化合物 (氯化钡、硝酸钡、醋酸钡)2
3、45.14 钒及其无机化合物255.15三烷基锡255.16铊及其无机化合物265.17羰基镍275.18氟及其无机化合物275.19苯(接触工业甲苯、二甲苯参照执行)285.20二硫化碳295.21四氯化碳305.22甲醇305.23汽油315.24溴甲烷325.25 1,2-二氯乙烷325.26正己烷335.27苯的氨基与硝基化合物345.28三硝基甲苯345.29联苯胺355.30氯气355.31二氧化硫365.32氮氧化物375.33氨385.34光气395.35甲醛395.36一甲胺415.37一氧化碳415.38硫化氢425.39氯乙烯425.40三氯乙烯435.41氯丙烯445.
4、42氯丁二烯455.43有机氟465.44二异氰酸甲苯酯465.45二甲基甲酰胺465.46氰及腈类化合物475.47(酚类化合物如甲酚、邻苯二酚、间苯二酚、对苯二酚等参照执行)485.48五氯酚485.49氯甲醚 双(氯甲基)醚参照执行495.50丙烯酰胺505.51偏二甲基肼505.52硫酸二甲酯515.53有机磷杀虫剂515.54氨基甲酸酯类杀虫剂525.55拟除虫菊酯类535.56酸雾或酸酐535.57致喘物555.58焦炉逸散物566 粉尘作业劳动者职业健康监护566.1游离二氧化硅粉尘566.2煤尘576.3石棉粉尘586.4其他致尘肺病的无机粉尘596.5棉尘(涉及亚麻、软大麻、
5、黄麻粉尘)606.6有机粉尘617 接触有害物理因素作业人员职业健康监护627.1噪声627.2手传振动647.3高温647.4高气压(参见GB 20827)657.5紫外辐射(紫外线)677.6微波688接触有害生物因素作业人员职业健康监护688.1布鲁菌属688.2炭疽芽孢杆菌(简称炭疽杆菌)709特殊作业人员职业健康监护719.1电工作业719.2高处作业729.3压力容器作业729.4结核病防治工作739.5肝炎病防治工作739.6职业机动车驾驶作业739.7视屏作业759.8高原作业759.9航空作业76前言根据中华人民共和国职业病防治法及职业卫生相关法律法规制订本标准。本标准 5.
6、2.2、5.4.4、5.5.5、5.6.5、5.7.4、5.8.2、5.9.4、5.10.2、5.12.2、5.13.2、5.14.2、5.15.2、5.17.2、5.22.2、5.24.2、5.25.2、5.27.2、5.29.4、5.34.2、5.36.2、5.37.2、5.38.2、5.43.2、5.46.2、5.47.2、5.48.2、5.49.4、5.51.2、5.52.2、5.55.2、5.58.4、6.1.4、6.2.4、6.3.5、6.4.4、7.4.5、8.2.2为推荐性的，其余均为强制性的。本标准代替 GBZ 188-2023职业健康监护技术规范。本标准与 GBZ 188-
7、2023相比重要修改如下：删除原总则中“责任与义务”；将离岗后医学随访改为离岗后健康检查。增长了焦炉逸散物、铬及其无机化合物离岗后的健康检查，删除了三硝基甲苯离岗后的健康检查。离岗后的健康检查修改为推荐性；取消了原标准中有关化学物乙肝病毒血清标志物的各项检查，原则上修改为：有慢性肝脏毒性的化学物质，上岗前实验室检查项目中必检肝功能，选检肝脾 B超；相应增长在岗期间的生物学监测频次，即项目中每半年检查肝功能1次，健康体检每年1次；进一步严格职业禁忌证的范围，特别是只有急性中毒的化学物的职业禁忌证；部分在岗期间职业健康检查为推荐性的，健康检查周期由2年改为3年；增长接触焦炉逸散物和有机粉尘作业人员
8、的健康监护；删除原附录C、原附录D，增长附录C（规范性附录）粉尘作业人员胸部数字X射线摄影（DR摄片）技术规定；增长附录 E（资料性附录）职业健康监护评价报告编制指南。本标准由中国疾病防止控制中心职业卫生与中毒控制所负责起草；上海市职业病院、上海市化工职业病防治院、广州市职业病防治院、广东省职业病防治院、北京市疾病防止控制中心、国家电网公司职业病防治院、浙江省疾病防止控制中心参与起草。本标准重要起草人：李德鸿、余晨、孙道远、王祖兵、江朝强、丘创逸、王建新、李思惠、徐孝华、周伟民、宣逸群、齐放、朱秋鸿、袁伟民、王焕强。本标准初次发布于 2023年。1范围本标准规定了职业健康监护的基本原则和接触相
9、关职业病危害因素的劳动者开展职业健康监护的目的疾病、健康检查的内容和周期。本标准合用于接触职业病危害因素劳动者的职业健康监护。 2规范性引用文献下列文献对于本文献的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文献，仅注日期的版本合用于本文献。凡是不注日期的引用文献，其最新版本（涉及所有的修改单）合用于本文献。 GB 20827 职业潜水员体格检查规定 GBZ 3 职业性慢性锰中毒诊断标准 GBZ 4 职业性慢性二硫化碳中毒诊断标准 GBZ 5工业性氟病诊断标准 GBZ 6 职业性慢性氯丙烯中毒诊断标准 GBZ 7 职业性手臂振动病诊断标准 GBZ 8 职业性急性有机磷杀虫剂中毒诊断标准 GBZ 9 职业
10、性急性电光性眼炎(紫外线角膜结膜炎)诊断标准 GBZ 10 职业性急性溴甲烷中毒诊断标准 GBZ 11 职业性急性磷化氢中毒诊断标准 GBZ 12 职业性铬鼻病诊断标准 GBZ 13 职业性急性丙烯腈中毒诊断标准 GBZ 14 职业性急性氨中毒诊断标准 GBZ 15 职业性急性氮氧化物中毒诊断标准 GBZ 16 职业性急性甲苯中毒诊断标准 GBZ 17 职业性镉中毒诊断标准 GBZ 18 职业性皮肤病诊断标准总则 GBZ 19 职业性电光性皮炎诊断标准 GBZ 20 职业性接触性皮炎诊断标准 GBZ 23 职业性急性一氧化碳中毒诊断标准 GBZ 24 职业性减压病诊断标准 GBZ 26 职业性
11、急性三烷基锡中毒诊断标准GBZ 27 职业性溶剂汽油中毒诊断标准 GBZ 28 职业性急性羰基镍中毒诊断标准 GBZ 29 职业性急性光气中毒诊断标准 GBZ 30 职业性急性苯的氨基、硝基化合物中毒诊断标准 GBZ 31 职业性急性硫化氢中毒诊断标准 GBZ 32 职业性氯丁二烯中毒诊断标准 GBZ 33 职业性急性甲醛中毒诊断标准 GBZ 34 职业性急性五氯酚中毒诊断标准 GBZ 35 职业性白内障诊断标准 GBZ 36 职业性急性四乙基铅中毒诊断标准 GBZ 37 职业性慢性铅中毒诊断标准 GBZ 38 职业性急性三氯乙烯中毒诊断标准 GBZ 39 职业性急性1,2-二氯乙烷中毒诊断标
12、准 GBZ 40 职业性急性硫酸二甲酯中毒诊断标准 GBZ 41 职业性中暑诊断标准 GBZ 42 职业性急性四氯化碳中毒诊断标准 GBZ 43 职业性急性拟除虫菊酯中毒诊断标准 GBZ 44 职业性急性砷化氢中毒诊断标准 GBZ 45 职业性三硝基甲苯白内障诊断标准 GBZ 47 职业性急性钒中毒诊断标准 GBZ 48 金属烟热诊断标准 GBZ 49 职业性噪声聋诊断标准 GBZ 50 职业性慢性丙烯酰胺中毒诊断标准 GBZ 51 职业性化学性皮肤灼伤诊断标准 GBZ 52 职业性急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒诊断标准 GBZ 53 职业性急性甲醇中毒诊断标准 GBZ 54 职业性化学性眼灼伤诊断
13、标准 GBZ 56 棉尘病诊断标准 GBZ 57 职业性哮喘诊断标准 GBZ 58 职业性急性二氧化硫中毒诊断标准 GBZ 59 职业性中毒性肝病诊断标准 GBZ 61 职业性牙酸蚀病诊断标准 GBZ 62 职业性皮肤溃疡诊断标准 GBZ 63 职业性急性钡中毒诊断标准GBZ 65 职业性急性氯气中毒诊断标准 GBZ 66 职业性急性有机氟中毒诊断标准 GBZ 67 职业性铍病诊断标准 GBZ 68 职业性苯中毒诊断标准 GBZ 69 职业性慢性三硝基甲苯中毒诊断标准 GBZ 70 尘肺病诊断标准 GBZ 71 职业性急性化学物中毒的诊断 (总则) GBZ 73 职业性急性化学物中毒性呼吸系统
14、疾病诊断标准 GBZ 80 职业性急性一甲胺中毒诊断标准 GBZ 81 职业性磷中毒诊断标准 GBZ 82 煤矿井下工人滑囊炎诊断标准 GBZ 83 职业性砷中毒诊断标准 GBZ 84 职业性慢性正己烷中毒诊断标准 GBZ 85 职业性急性二甲基甲酰中毒诊断标准 GBZ 86 职业性急性偏二甲基肼中毒诊断标准 GBZ 89 职业性汞中毒诊断标准 GBZ 90 职业性氯乙烯中毒标准 GBZ 91 职业性急性酚中毒诊断标准 GBZ 92 职业性高原病诊断标准 GBZ 93 职业性航空病诊断标准 GBZ 94 职业性肿瘤诊断标准GBZ 185 职业性三氯乙烯药疹样皮炎诊断标准GBZ 209 职业性急性氰化物中毒诊断标准GBZ 226 职业性铊中毒诊断标准GBZ 227 职业性传染病诊断标准GBZ/T 229（所有部分）工业场合职业病危害作业分级 GBZ/T 237 职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病的诊断 GBZ/T 238 职业性爆震聋的诊断3术
