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1、摘 要我国传统农村合作医疗制度，初期在维护农民的健康、满足农民医疗的基本需求、减轻农民的医疗负担中发挥了重要的作用。但随着我国经济的高速发展，城乡差距不断拉大，贫富差距也日益变大。而农民“因病致贫，因病返贫”的现象时有发生，进一步加剧了这一局面，阻碍了全体人民“小康梦，中国梦”的实现。为解决这一问题，我国在2003年，推出了由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，即新型农村合作医疗制度。新制度的推出对农民抵御重大疾病，推进城乡医疗平衡，减轻农民的医疗负担，进而促进农村经济发展具有重要意义。本文研究的目的是通过对陕西省咸阳市新型农村合
2、作医疗制度运行现状进行研究为咸阳市相关部门提供可行性的意见和对策，从而完善和加强咸阳市新型农村合作医疗制度的实施和发展。关键词：新型农村合作医疗制度；对策；咸阳市AbstractChinas traditional rural cooperative medical system, initially in the maintenance of farmers health, the satisfy of their basic needs and the reduce of medical cost played an important role. However, with the ra
3、pid development of Chinas economy, the gap between urban and rural areas has been widening, the gap between rich and poor is also growing. The phenomenon of peasants suffering from poverty due to illness and returning to poverty has further exacerbated this situation, whats worse, it hindered the re
4、alization of the well-off dream, the Chinese dream of all the people. In order to solve this problem, China launched farmers mutual aid system in 2003, which is organized, supported and guided by the government; farmers volunteer to participate; individual, collective and government take their effor
5、t in multi-financing, as well as,new rural cooperation health care system. The introduction of the new system is of great significance for farmers to resist major diseases, promote the balance of urban and rural health care, reduce the medical burden of farmers, and promote rural economy. The paper
6、is aim to provide feasible suggestions and countermeasures for the relevant departments by studying the current situation of the new rural cooperative medical system in Xianyang City of Shaanxi Province, so as to improve and strengthen the implementation and development of the new rural cooperative
7、medical system in Xian yang City.Keywords: The Rural Cooperative Medical System (the RCMC); countermeasures; Xianyang City目 录 TOC o 1-3 h z u摘 要 IAbstract II目 录 III一、绪论 1（一）选题背景和研究意义 1（二）研究方法和研究内容 2二、我国农村合作医疗制度发展历程及涵义 3（一）农村合作医疗制度的涵义 3（二）我国农村合作医疗制度的发展历程 4三、咸阳市农村合作医疗制度发展现状 5（一）咸阳市概况 5（二）咸阳市农村合作医疗制度发展
8、现状 6四、咸阳市农村合作医疗制度存在的问题及原因分析 7（一）新型农村合作医疗制度自身存在的缺陷 7（二）咸阳市自身发展对新型合作医疗制度的阻碍 8（三）农民对合作医疗制度的认知不足 8（四）补偿机制的受益范围小，降低了农民的积极性 8（五）信息化管理不透明，反馈滞后，工作效率低。 9五、针对咸阳市农村合作医疗制度发展存在问题的对策和建议 9（一） 加快立法建设 ，完善监督机制。 9（二）调整补偿制度，激发农民对新农合的积极性 10（三）加强宣传力度，及时听取群众反馈意见 11（四）加强基层医疗基础设施建设，提高医务人员水平 11（五）实行开放式信息管理 12六、结 论 12参考文献 14致
9、 谢 15一、绪论（一）选题背景和研究意义1.选题背景改革开放以来，经济不断发展，人们生活水平也不断提高，身体健康也成了人们关注的一大方面，然而由于我国城乡差距的进一步加大，农村贫困人口增多，农民收入水平偏低，甚至有的连基本的生活都无法保证，另一方面，在我国农民占了大多数，若农民的经济状况和生活状况一直不能得到改善，那便会是制约我国经济发展和社会进步的最主要问题。为了更好的发展和谐稳定的社会主义国家，贯彻和落实农村合作医疗制度显得尤为重要，农村合作医疗是我国农村的基本医疗保障制度之一，我国的农村合作医疗起源于20世纪50年代初，九十年代以来中央各部门分别先后发布一系列文件，其根本目的就是要将农
10、村合作医疗制度在全国范围内重新开展起来，2003年开始新型农村合作医疗制度在我国各地方已经广泛执行起来，并取得了一定的效果，然而也暴露出了许多问题，这些问题也决定着农村合作医疗制度能否在我国持续健康的发展，为了使农村合作医疗制度的发展在我国农村更加完善，我从咸阳市农村合作医疗制度运行现状入手，通过对政策落实，政策宣传，基层民众的反馈与认知等方面入手，研究分析合作医疗制度在基层农村运行过程中所出现的问题及原因分析，探索出有利于该制度可持续发展的新路径，为农村合作医疗制度的健康发展提出有效的建议和措施。以解决我国农村居民的“看病难”问题，有效提高农村居民的生活水平和质量。2.研究意义农村合作医疗制
11、度是党中央为了改善农村医疗卫生保障体系而建立的一项惠民工程，为了能够解决农民看病难问题，改善农民健康状况，提高农村劳动力素质，有效维护农村社会稳定。农村合作医疗保障制度的建立不仅是对农民生命安全的一种保证，也是对广大农村居民生命权、平等权的一种尊重。在现如今飞速发展的经济环境和体制环境条件下，相关部门应加强对合作医疗制度相关工作实施与落实情况的监督，及时听取基层民众的反馈信息并采取改进措施。合理配置医疗资源并购建医疗服务网络体系，加强对基层医疗工作者的业务培训，建立起真正也是对人民有益的新型农村合作医疗体系，为构建社会主义和谐社会全面建设现代化事业贡献自己的绵薄之力。（二）研究方法和研究内容1
12、.研究方法本文主要通过文献研究法、统计分析法、历史分析法、实证分析法，比较分析法相结合的方法对农村合作医疗制度存在的问题进行研究与分析，分别从农村合作医疗制度的制度变迁，制度演化，咸阳市农村合作医疗制度发展的现状，以及农村合作医疗制度在发展存在的问题等进行分析并给出有效解决措施。第一，文献研究法通过相关的期刊、专著、政府新闻等文献的研究，深入了解和分析农村合作医疗制度的历史发展中的变革。第二，统计分析法是通过对咸阳市不同县市新型农村合作医疗制度的开展程度和效果进行统计分析，为文章提供理论依据。第三，历史分析法是通过对新型农村合作医疗制度在咸阳市不同时期的发展变迁，发现新型农村合作医疗制度在发展
13、过程中所呈现出的弊病，并提出可行性的建议。第四，实证分析法是采用理论和实际融合的方法，以通过实际调查，以理论依据为导向。2.研究内容本篇文章首先从选题背景、研究意义、研究方法等方面入手，通过对农村合作医疗制度在我国的发展历程以及咸阳市农村合作医疗制度发展现状的进一步调查研究，分析农村合作医疗制度在咸阳市发展过程中存在的问题以及原因分析，从而对咸阳市农村合作医疗制度的开展工作提出可行性的意见和对策。从新型农村合作医疗制度缺陷和政策执行的阻碍以及基层农民对农村合作医疗制度的错误认知三方面进行分析，指出咸阳农村合作医疗制度存在的问题，提加强基础设施建设和提高医务人员素质；加大宣传等对策以更好的促进咸
14、阳市农村合作医疗制度工作的开展。二、我国农村合作医疗制度发展历程及涵义（一）农村合作医疗制度的涵义1. 农村合作医疗制度的定义农村合作医疗制度是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。在新型农村合作医疗制度与最低生活保障的医疗救助及临时救助等配套措施等交互使用，也是政府为了有效缓解城乡差距，维护社会的公平、公正与稳定，实现全面建成小康社会目标而采取的政策支持，对促进我国经济建设，可持续发展有积极作用。2.新型农村合作医疗制度的原则（1）自愿参加原则。新型农村合作医疗制度提倡农民自愿参
15、加，各级政府不得强制农民参与，农村合作医疗应该通过不断的宣传，耐心听取群众的反馈意见，加强与农民的沟通交流，及时为农民解答疑惑以及对新农合的误解。2（2）兼顾公平和效率的原则。农村合作医疗制度一定要公平公正，切实保证每个公民的合法权益受到保护，这也是新农合能够长久持续下去的基本要求之一，从而维护农民根本利益，实现社会公平。然后通过改善农村医疗服务条件，提偿标准过高会导致地方财政负担过重，不利于地方政府长期平稳的发展和资源的优化配置。如果补偿标准过低便会打击农民参与农村合作医疗的积极性，阻碍农村合作医疗制度的正常发展。因此，应及时听取农民的反馈意见，发现问题以及通过实际的调查研究根据民众的诉求制
16、定促进新农合制度发展政策制度，不断改进，提高新农合政策的效率。3.新农合的多方筹资原则新型农村合作医疗制度的基金管理筹集方式：个人、集体和政府多方筹资。通过多方自愿筹集以保证新农合的资金来源，不采取强制措施，缴纳费用的具体金额以当地和自身经济状况而定。（二）我国农村合作医疗制度的发展历程从新中国成立开始到现在我国农村合作医疗制度从产生确立到发展，已经有七十年的历史，在在这七十年里在我国的不同时期里，农村合作医疗制度存在的问题以及发展也对后期新农合的发展起到了借鉴作用，具体可分为以下三个阶段：1.合作医疗制度的萌芽阶段新中国成立后，农村经济和人民生活都十分落后，农村看病难的问题非常突出，党和政府对农村医疗卫生事业十分重视。随后农村合作医疗制度随着农业互助合作化兴起而逐渐发展起来并步入高潮。1955年，山
