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1、2022助理医师资格证考试-中医助理医师考试全真模拟卷（附答案带详解）1. 问答题：男性生殖器检查答案： 本题解析：观察阴茎头、尿道口大小、包皮、冠状沟、阴囊等。(1)视诊：注意阴茎头、尿道口大小、包皮、冠状沟、阴囊等。(2)触诊1)阴茎：注意阴茎海绵体有无压痛、硬结。2)阴囊：被检查者取立位，两股稍分开，检查者将两手拇指放在阴囊前面，其余四指放在阴囊后面，双手同时触诊，可作对比。主要检查精索、睾丸、附睾。3)前列腺：前列腺为一有坚韧被膜的附属性腺。嘱被检查者取膝胸位或左侧卧位作直肠指诊。检查者戴手套，涂润滑油，徐徐插入肛门，前列腺正常时大小如栗子，位于膀胱下方、耻骨联合后，长约25cm，表面
2、光滑、坚韧，中间有浅沟为中央沟。2. 问答题：问诊的内容答案： 本题解析：问诊的内容包括一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史等。询问之时，应根据对象，如初诊或复诊、门诊或住院等实际情况，有针对性询问，其中问现在症状为重要部分。1问寒热：问寒热是指询问病人有无怕冷或发热的感觉。(1)恶寒发热：恶寒，是病人有怕冷的感觉，遂盖被加衣，近火取暖仍不能解寒；发热，是病人体温升高，或体温正常，病人全身或局部有发热的感觉。恶寒重，发热轻：为表寒证。是外感寒邪所致。发热重，恶寒轻：为表热证。是外感热邪所致。发热轻，恶风自汗：为太阳中风证。是外感风邪所致。(2)但寒不热：指患者只感怕冷而不觉发热的
3、症状。根据发病急缓，病程长短，可分为二种类型。1)新病恶寒：多因感受寒邪较重，阳气郁遏，皮毛失其温煦所致。病人突然恶寒，四肢不温，或腹部冷痛，或咳喘痰鸣者，为里实寒证。2)久病畏寒：多因阳气虚衰，形体失于温煦所致。病人经常畏寒肢冷，得温可缓，舌淡嫩，脉沉迟无力等，为里寒证。(3)但热不寒：病人但感发热，而无怕冷感觉，可见于热证。1)壮热：病人身发高热，持续不退（39以上），可见满面通红，口渴欲冷饮，大汗出，脉洪大等症，属里实证。2)潮热：病人定时发热或定时热甚，有一定规律，如潮汐之有定时。阳明潮热：热势较高，日晡热甚（下午35时），兼见腹胀便秘，属阳明腑实证。湿温潮热：身热不扬（即皮肤初按之不
4、觉很热，但扪之稍久即感灼手），午后热甚，兼见头身困重等症，属湿温证。阴虚潮热：午后或入夜低热，有热自骨向外透发的感觉，兼见颧红、盗汗等症，属阴虚证。3)微热：即轻度发热，其热势较低，多在3738之间，常见于某些内伤病和温病后期。余邪未清或正气虚弱，抗病力弱，使病情迁延难解，处于正虚邪弱阶段。4)气虚发热：长期微热，烦劳则甚，或高热不退，兼见少气自汗，倦怠乏力等症。5)小儿夏季热：小儿在夏季时长发热不已，至秋凉时不治自愈，是气阴两虚所致。(4)寒热往来：指恶寒与发热交替发作，故又称往来寒热。是正邪相争，互为进退的病理表现，为半表半里证的特征，可见于少阳病和疟疾。1)寒热往来，发无定时：病人时冷时
5、热，一日发作数次，无时间规律，可见于少阳病，主半表半里证。2)寒热往来，发有定时：寒战与高热交替发作，发有定时，每日发作一次，或二三日发作一次，并兼头痛剧烈、口渴、多汗等症，常见于疟疾。3. 问答题：类风湿关节炎诊断答案： 本题解析：按美国风湿病学会1987年修订的分类标准，共7项：晨僵持续至少1小时(96周)；3组或3组以上关节肿（6周）；腕关节或掌指关节或近端指间关节肿(6周)；对称性关节肿（6周）；类风湿皮下结节；手X线片改变（至少有指端端骨质疏松和关节间隙狭窄）；类风湿因子阳性（效价1:32）。上述7项中，符合4项即可诊断为类风湿关节炎。4. 问答题：头维(Tuwi，ST8)足阳明胃经
6、答案： 本题解析：定位：当额角发际上0.5寸，头正中线旁，距神庭穴4.5寸。主治：头目病证：头痛、目眩、目痛。操作：平刺0.51寸。5. 问答题：特发性血小板减少性紫癜诊断答案： 本题解析：广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏；多次检查血小板计数减少；脾不大或轻度大；骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍；具备下列五项中任何一项：a.泼尼松治疗有效；b.脾切除治疗有效；c.PAIgA阳性；dPAC3阳性；e血小板生存时间缩短。6. 问答题：平均红细胞容积(MCV)答案： 本题解析：平均红细胞容积是指单个红细胞的平均体积。目前实验室使用的三分类以上的仪器都可以根据测得的RBC、Hb及HCT值，通过内置计算机
7、系统按一定的计算程序计算出红细胞的平均容积(MCV)。【正常参考值】8295fl(1L1015fl)。【临床意义】增加：见于大细胞性贫血患者。减少：见于单纯小细胞性贫血及小细胞低色素性贫血患者。正常细胞性贫血患者MCV值正常。7. 问答题：头痛病因病机答案： 本题解析：头痛之病因多端，但不外乎外感和内伤两大类。六淫之邪外袭，上犯巅顶，邪气稽留，阻抑清阳，或内伤诸疾，导致气血逆乱，瘀阻经络，脑失所养，均可发生头痛。1外感头痛：多因起居不慎，坐卧当风，感受风、寒、湿、热等外邪。外邪自表侵袭于经络，上犯巅顶，清阳之气受阻，气血不畅，阻遏络道而致头痛。又风为百病之长，多挟时气而发病。若挟寒邪，寒凝血滞
8、，络道被阻而为头痛；若挟热邪，风热上炎，侵扰清空，而为头痛；若挟湿邪，湿聚清空，清阳不展，而致头痛。2内伤头痛：脑为髓之海，主要依赖肝肾精血濡养及脾胃运化水谷精微，输布气血上充于脑。故内伤头痛其发病原因与肝、脾、肾三脏有关。因于肝者，一因情志所伤，肝失疏泄，郁而化火，上扰清空，而为头痛；一因火盛伤阴，肝失濡养，或肾水不足，水不涵木，导致肝肾阴虚，肝阳上亢，上扰清空而致头痛。因于肾者，多由禀赋不足，肾精久亏，脑髓空虚而致头痛。也可阴损及阳，肾阳衰微，清阳不展而为头痛。因于脾者，多系饥饱劳倦或病后、产后体虚，脾胃虚弱，生化不足，或失血之后，营血亏虚，不能上荣于脑髓脉络，而致头痛。或饮食不节，嗜酒肥
9、甘，脾失健运，痰湿内生，上蒙清空，阻遏清阳而致头痛。至于外伤跌仆，久病人络，气滞血瘀，脉络瘀阻，不通则痛，每易致头痛。8. 问答题：乙肝病毒DNA检测答案： 本题解析：由于分子生物学方法的不断进步，乙肝病毒DNA检测已成为临床有价值的常规项目。目前常用荧光实时定量PCR方法。【正常参考值】乙肝病毒DNA：阴性。【临床意义】乙肝病毒DNA测定阳性是病毒存在的直接证据。其定量检测对于临床药物治疗及预后评估具有非常重要的价值。动态检测患者血循环中乙肝病毒DNA。当患者经抗病毒药物治疗后，乙肝病毒DNA含量持续下降，然后维持在低水平，或低至方法能检出的含量（测定下限）以下，则说明治疗有效。9. 问答题
10、：委中（Wizhng，BL40）足太阳膀胱经；合穴；膀胱下合穴答案： 本题解析：定位：腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。主治：腰及下肢病证：腰背痛、下肢痿痹；腹痛、急性吐泻；小便不利、遗尿；丹毒。操作：直刺11.5寸，或用三棱针点刺腘静脉出血。10. 问答题：太冲(Tichng，LR3)足厥阴肝经；原穴；输穴答案： 本题解析：定位：足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中。主治：肝经风热病证：中风、癫狂痫、小儿惊风；头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪、咽痛；妇科经带病证：月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下；肝胃病证：黄疸、胁痛、腹胀、呕逆；遗尿、癃闭；下肢痿痹、足跗肿痛。操作：直刺0.50.8寸。
