最新资料推荐中医执业医师《中医儿科学》必考内容一一肾病综合征中医执业医师《中医儿科学》必考内容肾病综合征细目一：概述 一、概念 肾病综合征是一组由多种病因引起的临床证候 群，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症大量蛋白尿、低蛋白血症、 高脂血症及不同程度的水肿为主要特征细目二：肾病综合征的诊断标准 一、单纯型肾病诊断标准 应具备四大特征：1. 全身水肿2. 大量蛋白尿：尿蛋白定性在+++以上，24小时尿蛋白定量50mg/kg3. 低蛋白血症：血浆白蛋白儿童30g/L，婴儿25g/L4. 高脂血症：血浆胆固醇儿童5.7mmol/L，婴儿5.2mmol/L其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必要条件二、肾炎型肾病诊断标准 除单纯型肾病的四大特征外，还具有以下四项中之一项或多项1. 明显血尿，尿中红细胞10个/HP （见于2周内3次离心尿 标本）2. 高血压持续或反复出现，学龄儿童血压130/90mmHg(17.3/12kPa ),学龄前儿童血压 120/80mmHg(16.0/10.7kPa ),并 排除激素所致者3. 持续性氮质血症(血尿素氮10.7mmol/L)，并排：除血容量不足所致者4. 血总补体量(CH 50 )或血C 3反复降低。
细目三：病因病机 一、肾病综合征病因 小儿禀赋不足，久病体虚，外邪入里，致肺脾肾三脏亏虚是发生本病的主要因素外感、水湿、湿热、瘀血及湿浊是促进肾病发生发展的病理环节， 与肺脾肾脏虚弱之间互为因果二、肾病综合征病机 若肺脾肾三脏气虚，卫外不固则易感受外邪，外邪进一步伤及肺脾肾，从而使水液代谢障碍出现水肿水湿是贯穿于病程始终的病理产物，可以阻碍气机运行，又可伤 阳、化热，使瘀血形成其病情演变，多以肺肾气虚、脾肾阳虚为主，病久不愈或反复发 作或长期使用激素者，可阳损及阴，肝失滋养，出现肝肾阴虚或气阴 两虚之证肾病均以正气虚弱为本，邪实蕴郁为标，属本虚标实、虚实夹 杂的病证细目四：辨证论治 一、肺脾气虚证的证候、治法、主方及常用药物 证最新资料推荐候 全身浮肿，面目为著，小便减少，面白身重，气短乏力，纳呆便 溏，自汗出，易感冒气短乏力，纳呆便溏，自汗出，易感冒，或有上 气喘息，咳嗽，舌淡胖，脉虚弱治法益气健脾，宣肺利水方药 防己黄芪汤合五苓散加减常用黄芪、白术、茯苓、泽泻、猪苓、车前子、桂枝、防己等二、 脾肾阳虚证的证候、治法、主方及常用药物 证候 全身浮肿明显，按之深陷难起， 腰腹下肢尤甚，面白无华，畏寒肢冷，神疲蜷卧，小便短少不利，可伴有胸水、腹水，纳少便溏，恶心呕吐， 舌质淡胖或有齿印，苔白滑，脉沉细无力。
治法温肾健脾，化气行水方药 偏肾阳虚，真武汤合黄芪桂枝五物汤加减常用制附子、干姜、黄芪、茯苓、白术、桂枝、猪苓、泽泻等偏脾阳虚，实脾饮加减常用制附子、干姜、黄芪、茯苓、白术、草果、厚朴、木香等三、 肝肾阴虚证、气阴两虚证证候、治法、主方 （一）肝 肾阴虚 证候 浮肿或重或轻，头痛头晕，心烦躁扰，口干咽燥，手 足心热或有面色潮红，目睹干涩或视物不清，座疮，失眠多汗，舌红 苔少，脉弦细数多见于素体阴虚，过用温燥或利尿过度，尤其大量使用激素） 治法滋阴补肾，平肝潜阳主方知柏地黄丸加减二）气阴两虚（肾阴虚） 证候 面色无华，神疲 乏力，汗 出，易感冒或有浮肿，头晕耳鸣，口干咽燥或长期咽痛，咽部暗红， 手足心热，舌质稍红，舌苔少，脉细弱治法益气养阴，化湿清热主方六味地黄丸加黄芪免责声明1.用户明确同意其使用网络服务所存在的风险将完全 由其本人承担；因其使用网络服务而产生的一切后果也由其本人承 担对用户及任何第三方不承担任何责任2. 不担保或保证网络服务一定能满足用户的要求，也不担保网 络服务不会中断，对网络服务的及时性、安全性、准确性也都不作任 何担保或保证3. 不保证为向用户提供便利而设置的外部链接的准确性和完整 性，同时，对于该等外部链接指向的不由实际控制的任何网页上的内 容，也不承担任何责任。
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