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1、首都医科大学内科学试题库1、支气管哮喘的处理，下列哪项是错误的A. 去除诱因B.抗原脱敏C.长期口服肾上腺皮质激素D.色苷酸二钠E.菌苗疗法C2、对外源性支气管哮喘，下述哪项不正确A. 常有家族及个人过敏史B.季节性明显C.缓解期肺哮鸣音消失D.发作期间血清IgE水平降低E.多在少年、儿童时发病D 3、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施A. 尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B. 采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素C. 积极应用免疫抑制剂、色苷酸二钠，必要时用菌苗疗法D. 改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素E. 大剂量广谱抗生素及抗原
2、脱敏疗法D 4、下列哪项因素与支气管哮喘发作关系最为密切C.二磷酸腺苷增多A.交感神经在支气管中分布少B.肾上腺素能B受体功能低下D.环磷酸腺苷增多E.迷走神经兴奋B 5、支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效应A. a B. 3 C. a3D. 3 2E. 3 1、B 2D6、支气管哮喘病人PaCO 2 增高表示A. 没有临床意义CB.病情好转C.病情严重D.发作早期E.呼吸性碱中毒7、支气管哮喘患者，交感神经3-受体功能低下可导致A.细胞内环磷酸腺苷CAMP水平升高B.细胞内环磷酸腺苷CAMP水平下降C.细胞内环磷酸鸟苷CAMP水平升高D.细胞内环磷酸鸟苷CAMP水平
3、下降E.磷酸二酯酶增多B8、重度哮喘时是指严重哮喘发作至少持续时间在A.6小时以上B.12小时以上C.24小时以上D.48小时以上 E.72小时C9、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为A. PaO 2下降，PaCO2升高B.PaO2正常，PaCO2升高C.PaO2下降，PaCO2正常或下降D.PaO2升高，PaCC2降低或正常E.PaO2正常，PaCO2降低C10、下列哪项不能引起哮喘发作A. CAMP 水平上升 B.CGMP 水平上升 C.3 -受体功能低下D.a -受体兴奋E.CAMP 水平下降A11、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过A. 3.5g B. 1.5g C. 2g
4、D. 2.5g E. 3g B12、有关支气管哮喘的概念，下列哪项是错误的A. 反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难B. 发病与过敏、植物神经功能紊乱及B肾上腺素能受体功能低下等因素有关C. 迷走神经兴奋使肥大细胞内的环磷酸腺苷（CAMP）含量增多，加速生物活性物质释放，哮喘发作D. 哮喘发作时有可逆性的功能残气量增加,肺活量、时间肺活量降低等功能的改变E哮喘发作时常有低氧血症，但一般无高碳酸血症C13、外源性哮喘的发病机理哪项正确A.肥大细胞产生反应素B. 个抗原分子与一个IgE结合C.有钙离子参与D.浆细胞释放生物活性物质，如组织胺等E.嗜碱性粒细胞传递特异性抗原成分C14、支气管哮喘与变
5、态反应性肺浸润不同点主要为A.有过敏原接触史B.血中嗜酸性粒细胞增多C.喘息 D.致敏原E.胸部X线表现E15、下列哪项不是支气管哮喘发病的有关因素A.体液免疫反应B.神经因素C.肾上腺素能a -受体功能增强D. 肾上腺素能a -受体功能低下E.肾上腺素能B -受体功能低下D16、用糖皮质激素治疗顽固哮喘病人的机理中哪项是错误的A.提高B -受体对拟肾上腺素类药物的反应性B.抑制a -受体，抑制生物活性物质的释放C.消失、消肿、稀释痰液D.抑制免疫，减少抗体形成E.刺激磷酸二酯酶，提高CAMP浓度E17、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是A.缓慢静脉
6、注射B.缓慢静脉滴注 C.与舒喘灵合用D.与异丙肾上腺素合用E. 血浓度监测E18、支气管哮喘呼吸功能的检查下列哪项是错误的A.哮喘缓解时，首先小气道功能恢复正常B.发作早期PaO攬2攭下降严重时PaCO攬2攭上升C. 发作时FEV攬1攭FVC60%D.本病肺的弥散功能正常E.肺活量降低不明显A19、重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用A.静脉滴注氨茶碱B.静脉滴注糖皮质激素C.氧气吸入D.注射强心剂E.静脉补充液体D20、支气管哮喘发作，与哪些物质释放有关A.浆细胞释放生物活性物质B.T细胞产生反应素C.肥大细胞释放生物活性物质D. 肺泡细胞释放生物活性物质E.粘膜柱状上皮释放生物活性物
7、质C 21 、支气管哮喘发作期禁用C.吗啡D.氨茶碱E.舒喘灵A.麻黄素 B.肾上腺素C22 对外源型哮喘预防发作较好的药物是A.异丙肾上素 B.氯喘 C.氨茶碱 D.色苷酸二钠E.舒喘灵D23、支气管哮喘的临床特征是A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难B反复发作吸气性呼吸困难C反复发作混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿罗音A24、伴高血压的支气管哮喘发作的首选药是A.舒喘灵B.糖皮质激素C肾上腺素D.异丙肾上腺素E.麻黄素A25、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物A.速尿 B.吗啡或杜冷丁C.氨茶碱D.西地兰或毒毛旋花子甙kE.肾上腺素C26
8、、支气管哮喘的愈后哪项正确A.发病年龄越小预后愈差B.合并肺气肿亦可治愈C.虽反复发作不会加重病情D.合并气胸不影响预后E.合理治疗可减轻发作或减少发作次数E27、下列何种疾病应用异丙肾上腺素喷雾吸入可使呼吸困难很快改善A.心源性哮喘B.喘息性支气管炎C.支气管哮喘D.急性肺水肿E.支气管肺癌C28、抗原脱敏治疗用于支气管哮喘的原理A.解除支气管痉挛B.抑制生物活性物质的释放C.抑制胆碱能神经受体D.抑制呼吸中枢E.产生封闭抗体阻止IgE与抗原结合E29、对内源性哮喘下述哪项不正确A.成年发病B.色苷酸二钠有特效C.发作频率较为经常D.血清IgE多正常E.发病季节不明显B30、支气管哮喘发作时
9、，下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效A.酸中毒 B缺氧未纠正C.感染未控制D.未并用糖皮质激素E.未充分补液A31、茶碱的平喘作用原理是A. 激活腺苷环化酶，使 cAMP 形成增加 B .抑制鸟苷环化酶，使 cAMP 形成减少C. 抑制磷酸二酯酶，阻止CAMP衍变5 / AMPD.抑制a -肾上腺素能受体阻止 ATP分解为ADPE抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成C32、 在支气管哮喘治疗中哪种药物抑制抗体产生，又能提高B-受体对拟肾上腺素类药物 的反应性，从而抑制活性物质的释放A.吸入异丙基肾上腺素B.吸入色苷酸二钠C静脉缓注氨茶碱D. 静脉点滴糖皮质激素E. 口服麻黄碱D33、色苷酸二
10、钠主要用于A.预防哮喘发作B.控制哮喘发作C.抢救哮喘持续状态D.控制感染E.止咳A关于支气管哮喘，下列哪项概念是错误的A.可见于儿童和青年B.呼气性呼吸困难C.支气管粘膜下迷走神经感受器易感性增高D. a -肾上腺素受体功能相对增强E.发作与细胞免疫无关E34、典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是A.发作性带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音B.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰E.带哮鸣音的混合的性呼吸困难及咯血B35、对哮喘持续状态伴窦性心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的A.吸氧B.氨茶碱静注
11、C.地塞米松静注D.心得安静注E.抗生素D36、下列哪种不是引起支气管哮喘发作的生物活性物质A.缓激肽B.嗜酸粒细胞趋化因子C.组织胺D.前列腺素E攬2攭E慢反应物质D37、支气管哮喘发作时，呼气期两肺普遍性哮鸣音，其原因主要是A.支气管粘膜肿胀致支气管腔狭窄B.阻塞性肺气肿C.支气管内分泌物增加D.肺泡间质水肿E.支气管平滑肌痉挛E38、运动性哮喘的发作时间是在A.运动后1小时 B.运动后25分钟C.运动后510分钟D.运动停止后25分钟E.运动停止后510分钟D39、支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有意义的是下列哪项A.过敏史、家族史B.双肺哮呜音C.对支气管解痉剂的反应D.发作频率
12、E.弥散功能测定E40、以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现A.呼吸困难加重，哮呜音反而减少B.意识模糊或昏迷C.血压低，有奇脉D.心电图示电轴左偏E.呼吸性酸中毒及(或)代谢性酸中毒D41、女性， 30 岁，重度哮喘 2 天，动脉血气分析 PH7.35，paCO 攬 2 攭 9.3kPa(70mmHg)，PaO攬2攭6.6Pa(50mmHg) , BE+2mmol/L , HCO攬3攭攩-攪，其酸碱紊乱的类型是A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C呼吸性酸中代谢性碱中毒D.代偿性呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒D42、 20 岁，女性，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续 5 小时，静注氨茶碱无
13、效。痰粘， 过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为还需使用下列哪些措施。A.西地兰静注B.速尿静注C.吗啡皮下注射D.肾上腺皮质激素E补充足量液体并加用祛痰药物E43、重都哮喘患者，经静点足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗十小时后病情仍 不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率 131 次/分，该病人下步治疗用药应选择A.色苷酸二钠抗过敏治疗B.气雾剂吸入C.加用肾上腺皮质激素及充分的补液D选择广谱抗生素E.西地兰静注C44、患者 50 岁，哮喘持续状态，经补液及大量皮质激素，氨茶碱治疗 2天后，突感左胸痛。查体：呼吸困难加重，广泛哮鸣音，左肺哮鸣音较前明显减少，心率134 次/分，为
14、明确诊断首先必须的检查是A.心电图B.血气分析C.肺功能D.胸透或胸片X线检查E.肘静脉压45、青年男性，重度哮喘，端坐呼吸，发绀，两肺喘鸣音，PaO27.98kPa(60mmHg),PaCO27.45kPa(56mmHg),PH7.34 ，病情严重的主要原因是A. 支气管扩张药物不起作用B.端坐呼吸C.发绀D.低氧血症E.二氧化碳潴留E46、患者男性， 20 岁，反复发作性喘憋 10 余年，多于夏秋季发作，伴咳嗽白色泡沫痰，流鼻涕，打喷嚏，此次喘憋发作持续 2 天，呼吸困难 ,大汗 ,双肺可闻及广泛哮鸣音， 心率128次/分，嗜酸粒细胞直接计数860x 106/L(860/mm 3)，确切的诊断是A. 外源性哮喘 B .内源性哮喘 C .心源性哮喘D.重度哮喘E.慢性喘息性支气管炎D47、患者男性 ,18岁,3岁时出现反复发作性喘憋，多于夏季发作，发病时喘息、咳嗽、咯白色泡沫样痰 ,经氨茶碱、抗炎治疗症状可缓解,病人的诊断应考虑为A.内源性支气管哮喘B.慢性喘息性支气管炎C过敏性鼻炎D.外源性支气管哮喘E.阻塞性肺气肿A48、女性， 30 岁， 20 多年来发作性气喘。夏秋季发作较重，近 4 小时再次发作，查
