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1、苏州大学自学考试本科生毕业论文（设计）城市社区养老服务的现状及问题分析 以江苏连云港市社区（村）为例 养老问题涉及千家万户，关系社会和谐安定大局。特别是近几年来，老年人口快速增加，传统的家庭养老衰落，社会机构养老收住老人有限，致使养老产生危机。如何应对这一严峻形势，参考有关专家学者对养老问题的研究成果，结合国内的养老实践，普遍认为加快社区（村）养老服务是最佳的对策。为此，本文就如何加快发展社区（村）养老服务，如何进一步完善优化提升社区（村）养老服务体系，作较深层次的分析研究。 笔者遵循实践第一性的原则，首先介绍了连云港市社区（村）养老服务的良好现状，以具体的事实彰显社区（村）养老服务的自身优势
2、，体现其蓬勃发展的活力，为社区（村）养老服务的发展确立了坚实可信的依据。文中先介绍发展社区（村）养老服务的得力举措，后写社区（村）养老服务的创新发展具体做法和丰硕成果。 事物总是存在两面性，在发展出成果的过程中也产生了不平衡现象。文中指出在社区（村）养老服务机构设置、服务设施、服务队伍、管理制度、运营机制等方面还存在差距。为有效缩小差距，文章写出社区（村）养老服务体系的完善，分析了发展社区（村）养老服务的特殊背景，以增强发展社区（村）养老服务的紧迫感、使命感。并从高新目标出发，探索了如何实现养老服务设施标准化、服务队伍专业化、管理制度规范化、具体服务人性化、资金投入多元化等方面的具体做法和有效
3、途径。这“六化”实现了，社区（村）养老服务将会造福千万家，惠及全社会。一、连云港市社区养老服务的基本现状 近几年来，连云港市为了更有效地适应严峻的养老形势，各级政府及有关部门采取多样措施，加快发展社会养老事业。在抓好社会养老机构、“五保”供养服务的同时，特别重视能为更多的老年人群提供多样化服务的社区（村）养老机构建设。通过狠抓老年法制教育，充分发挥政府主导作用，调动一切社会力量，经过近几年的奋战，已经创建了一大批上规模、上档次、知名度高的社区（村）养老服务机构（站、院、服务中心），基本上满足了当地老人的养老需求，深得群众满意。1、发展社区（村）养老服务的具体举措（1）增强养老法制意识，引导人人
4、关爱老人通过多种形式的养老法制教育，达到三个明白：第一，使每一个子女明白应承担赡养父母的义务，子女对父母的不孝是不道德的，子女不负责赡养父母是违法的，子女虐待父母是犯罪的。从而自觉主动地履行赡养父母的义务。第二，使每一个公民明白应“尊老、敬老、爱老、助老”，这是中华民族的光荣传统，是社会文明的体现，是良好道德的表现，每一个公民应该自觉主动地做到。第三，使每一个干部明白应重视养老问题，多关心养老服务业的发展。从而形成全党全民重视养老事业，人人关爱老人的社会氛围。（2）加大政府扶持力度，提供更多的政策优惠在财政投资方面，给予一次性床位建设补贴，对新建和改扩建的分别给予每张床位3000元补贴，并给予
5、每人每月3050元的运营补贴，补贴的资金由市、县（区）财政各分担50%。还实行尊老金制度，对百岁以上老人每人每月发放300元尊老金，给9099岁无固定收入老人每人每月发放100元尊老金，给8089岁老人每人每月发放50元尊老金。“十二五”期间，全市将培养1000名初级、100名中级、10名高级养老护理人员。政府在社区村养老建设用地、收税、用水、用电、用气等方面给予减免和提供一定的优惠政策。据统计，总投资达4.5亿元，床位3000张的市、县（区）政府主办的8个社会养老机构和社区（村）养老机构正在建设或建成投入使用。社区（村）居家养老服务中心（站）设施建设不断推进，投入4000多万元，建成社区（村
6、）居家养老服务中心（站）649个，到2015年实现城区全面覆盖，农村覆盖面达70%以上。（3）抓住机遇，拓宽创办渠道几年来，全市各县区抓住加快城镇化、小康村建设契机，由政府、社会有关部门、开发商、个人投资新建了一批新型的社区（村）养老服务设施，基本满足本地区养老服务需求。2、社区（村）养老服务不断发展（1）各区社区（村）养老服务业发展又快又好各区在不断完善原有养老设施的同时，充分调动一切积极因素，整合社会资源，利用闲置的场地、厂房、校舍，加快建设社区（村）养老服务中心（站、所、院），以满足本地养老需求。海州区社区（村）居家养老服务中心（站）均达省标据海州年鉴记载，2009年，全区有8家社区（村
7、）养老服务中心（站）通过省老龄委达标验收，荣获省补资金24万元；2010年，海州街道砚池社区居家养老服务中心被评为省社区养老示范中心。连云区4家社区居家养老服务中心改建、扩建，成果显著据市民政信息报道，2012年5月，市有关领导到连云区参观4家社区居家养老服务中心改扩建，其中原荷花街省2A级居家养老服务中心占地100平方米，建筑面积200平方米，拥有床位11张，休息、聊天、就餐、娱乐、健身与休闲功能一体，基本能满足老年人群需求，深得群众满意。但随着老龄人口的不断增加，已有床位满足不了老龄人口需求。为此，连云街道和社区居委会多方协调，统筹辖区资源，利用闲置的洞山小学房屋建设荷花街社区养老院和3A
8、级社区居家养老服务中心。建成后的荷花街社区养老院和3A级社区居家养老服务中心占地1200平方米，建筑面积达2000平方米，床位分别达60张和15张，有效地解决本地养老问题。新浦区社区（村）居家养老服务实现全面覆盖，知名度高该区社区（村）利用各种社会资源，兴办了各种性质的、各种规模的养老服务机构，照料附近老人，实现了社区（村）养老服务全覆盖。新南街道有9家民办养老机构（所、站），形成了“养老服务一条街”，照顾了150位老人。还建立了老人应急呼叫求助数字网络系统“一拨通”服务平台，只要老人有需要，服务人员一叫就到，满意度高，扬名全省。（2）各县社区（村）居家养老服务中心多，档次比较高据市民政信息报
9、道，各县高度重视社区（村）养老服务业的发展。他们坚持以小康村建设为契机，完善社区（村）养老服务体系；以先进典型为引领，提升社区（村）养老服务水平；以整合社会资源为抓手，创新社区（村）养老服务模式；以基层帮扶为向导，强化社区（村）养老服务保障。大力营造“养老、敬老、爱老、助老”社会氛围，努力实现“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”的目标。赣榆县社区（村）居家养老服务中心（站）多、档次高，有的名闻全国截止2012年初，赣榆县建成147家社区（村）养老服务中心，其中三家为省社区（村）居家养老示范中心。全县20个村建立了老人集中生活居住区，规模几十户至百余户不等。这种农村居家
10、养老服务模式被省老龄委定为全省五种社区（村）居家养老模式之一，在全省推广，受到国家老龄委和新闻媒体的关注，名闻全国。该县还在城乡交界处建成了养老院、老年公寓、康复医院、老年综合服务楼为一体的养老服务社区，占地面积54亩，能容纳500人，面向社会提供普通、中档、高档三级养老服务。东海县社区（村）居家养老服务中心（站）多、质量高，创办有特色截止2012年初，东海县社区（村）居家养老服务中心有99家，其中97家达省2A级，2家为省社区（村）居家养老服务示范中心。三家联办养老机构，规模大，收住老人多，服务质量高，满意度高，得到各方关注。灌云、灌南两县社区（村）居家养老服务中心多、质量高灌云县有社区（村
11、）居家养老服务中心101家，其中88家为省2A级，3家达省标，两家为省社区（村）居家养老示范中心。灌南县社区（村）居家养老服务中心93家，其中85家属省2A级，3家达省标，两家为省社区（村）居家养老示范中心。二、连云港市社区（村）养老服务存在的主要问题 我国发展社区（村）养老服务，虽然经历了一段历程，但还没有形成一定的科学理论作指导，没有总结一整套的成功做法，还是处于摸索阶段，加之我国是人口众多的大国，养老需求量大，而国家将主要资金用于经济建设，投入养老事业的资金不适应需求，因此，养老服务在发展中存在一些问题。我认为问题就是差距，用一分为二的观点来看，在发展的过程中，由于受种种因素制约，必然会
12、产生这样那样的差距。据调查所知：连云港市社区（村）养老服务在服务设施、服务队伍、运营方式、各项管理等方面都在不同程度的差距，当然这些差距是与高标准、严要求相比较而显示出来的，如果没有发展，也就不存在差距。我们承认差距，但也不畏惧差距。我们的责任是抓发展促平衡，抓平衡，缩差距。1、机构设置存在失衡，服务设施不甚完善（1）不少上规模住宅区、村还没有养老设施在住宅建设规划中，对于有的住宅区，只把养老设施作为“宜”建项目，致使有的开发商把“宜”建作为“不”建，造成该住宅区没有养老设施，给养老服务带来了危机。有的村干部不重视养老问题，没有抓养老设施建设，使本村需求养老服务的老人要去邻村养老服务中心。（2
13、）少数社区（村）居家养老服务中心设施不齐全在城区，不少社区居委会、非盈利组织或个人利用闲置的场地校舍、厂房兴办养老机构，但往往存在场地小、房子不适用、设施不配套等问题。有的农村养老服务中心，养老服务设施更少。什么学习阅览室，文娱活动室皆无。2、养老服务队伍专业化程度低，人员流动性大（1）服务人员基本素质不高 据调查所知，目前从事社区（村）养老服务人员大多是城区下岗职工，农村进城务工人员，退休人员，社会上闲散人员。他们一般年龄较大，个别人年近五、六十岁；文化水平低，个别人一字不识；他们缺乏从事照顾老人的必要的心理准备和照顾老人方面的知识技能储备；他们不了解老人的生活习惯和心理要求；他们没有为老人
14、服务的技能技巧，所能做的只是进行一般化的简单的家政服务和护理。而诸如精神慰藉、医疗护理等深层次的服务更是达不到要求，即使服务了，也缺乏针对性、有效性。（）服务人员不稳定目前，服务人员的工资大多相当于本地合同工最低工资标准，有的还低于最低工资标准，因此不少人不愿意干。还有很多服务人员认为服侍老人又脏又累，是低人一等的工作，是“下行”，因此，不愿意从事这一行，一心想找更好的行业，所以这支服务队伍本身存在很大的不稳定性。很多服务人员一旦找到其他工作就马上辞职，因而常常发生人手不够的问题。有时候老年人需要社区（村）提供养老服务，却没有相应的服务提供人员。3、没有充分发挥志愿者队伍的作用（1）志愿者队伍
15、的特点：基本素质高，服务热情高，服务具有灵活性、主动性，服务能力较强。（2）志愿者队伍尚未健全志愿者队伍是发展社区（村）养老服务的补充力量，但在目前连云港市养老服务的志愿者队伍尚未健全，没有建立完善的工作制度、激励和培训制度，因此没有充分发挥志愿者队伍的作用。4、养老服务市场化运营机制未健全（1）养老服务市场化的依据和特点早在2000年，中共中央、国务院发出的关于加强老龄工作的决定中就已经提出，老年服务的发展要走社会化、产业化的的道路。鼓励和引导社会各方面的力量积极参与，共同发展养老服务业，逐步形成政府宏观管理，社会力量兴办，老年服务机构按市场化要求自主经营的管理机制和运行机制。必须指出的是养
16、老服务市场化与单纯从事营利行业根本不同，它只是从服务中取得微利。（2）大多数社区（村）居家养老服务机构没有全面实施市场化运营机制大多数社区（村）养老服务机构，仍然重于服务的福利性，而在不同程度上忽视了服务的市场化。据了解，绝大多数的社区（村）养老服务机构主要是由政府部门主办的，依赖性强。平时从事无偿或低偿的服务，亏本现象严重。5、缺乏配套的监督管理措施（1）住宿区中养老服务设施建设监管措施不完善在住宅区中，建设养老服务设施，应是一项硬性建设项目，但由于政府有关部门没有制定监督管理措施，结果不落实或者建了也不符合标准。（2）养老服务评估措施没健全养老服务主管部门没有制定配套的评估措施，如，评估标准、评估实施办法、评估计划、评估结果奖惩条例。（3）不少社区（村）养老机构
