学校结核病筛查方案

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1、学校结核病筛查方案学校结核病筛查方案 为切实掌握学校学生结核菌感染情 况,以便采取针对性防控措施,特制定本方案。一、筛查内容与实施 （一）晨检：由学校组织实施（二）结核菌素（PPD）试验：学校负责组织筛查对象县疾控 中心负责技术操作。（三）胸部_线检查：由县疾控中心确定透视人员名单学 校组织到疾控中心进行胸透。（四）痰涂片检查：由县疾控中心确定痰检人员名单学校 组织到疾控中心进行痰检。二、筛查方法 （一）晨检 1、对象：学校全体学生及 教职工。2、每天早晨8时前各班班主任负责对本班因病请假学生 及发热、咳嗽、咳痰学生进行登记学校指定专人负责教职工的 晨检登记并将登记表报学校医务室由校医进行初步

2、排查综合分 析后于10时前将全校晨检结果以书面形式报疾控中心。3、县疾控中心根据晨检结果提出处理意见由疾控中心对 有发热、咳嗽、咳痰等可疑症状的学生进行痰检和胸透以进一 步确诊和排除。（二）结核菌素（PPD）试验：1、对象：学校全体新入 学学生及教职员工。2、时间：根据情况而定。3、方法：严格按照无菌操作程序进行。在前臂掌侧中下1/3处75%酒精皮肤消毒后用1ml容量蓝芯注射器45号针头 吸入PPD0.1ml（含5个结素单位）皮内注射。注射后4872小 时观察结果用卡尺测量硬结纵横直径硬结平均直径=（纵经+横 经）/2。4、禁忌症：体温在37.5。以上；患有急性传染病（包括恢复期两个月以上）；

3、严重心脏病、肾脏病、肺炎及 活动性肺结核病；有全身皮肤病或家族皮肤病史、白癜风； 以往预防接种有过敏反应或体弱多病者；有过敏性哮喘、 寻麻疹或有癫痫、癔病等神经系统疾病；眼结膜炎、中耳 炎。5、注意事项：接受试验者不要在注射部位按压揉搓和用 肥皂刺激注射后72小时内禁止洗澡洗脸时尽量避开注射部位 避免用激素类药物如有异常反应及时报告校医由校医报区结防 所对症处理。6、试验结果判定与处理 试验结果判定：硬结平均直径 小于5mm为阴性；大于等于5mm小于20mm为阳性（59mm为 弱阳性1019mm为阳性）；20mm以上或局部有水疱、坏死、 淋巴管炎为强阳性。试验结果处理：对PPD试验强阳性和PP

4、D试验禁忌者进行 胸部_线检查以便进一步确定和排除并对强阳性者进行预防性 服用抗结核病药物。对PPD试验阴性者中发现有发热、咳嗽、 咳痰等症状的也要进行痰检和_线检查以进一步确诊和排除。（三）胸部线检查 对PPD试验强阳性、PPD试验禁忌 者及PPD试验强阳性率大于5%班级的全体学生进行胸部线透 视可疑结核病者进行_线拍片。（四）痰涂片检查1、对PPD试验强阳性、PPD试验禁忌者及PPD试验强阳性率大于5%班级的全体学生进 行痰涂片检查。2、根据对胸部_线检查及痰涂片检查结果对确诊为结核病 或疑似结核病者分别采取相应的防治措施。（五）结核病患者所在班级的学生感染症状的监测 发现 结核病患者所在班级的学生第一次PPD试验阴性者2个月后再 次进行PPD试验。志丹县疾控中心结防科九年五月二十日 1