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1、第七章 神经症患者的护理1关于神经症的的流行病学情况，下面说法正确的是A国外报道在3%左右B国内1982年流调资料报告为2.2%B男性高于女性D以20-30岁年龄段患病率最高E不属于高发疾病2关于神经症的病因，目前比较一致的看法是A精神因素是主要的B内在的素质因素是主要的C已发现有可疑的器质性改变D神经症具有遗传性E外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果3神经症的神经质理论由下述哪位学者提出A弗洛伊德B克雷丕林CA.BeckD森田正马E罗杰斯4神经症性疼痛，以什么部位最为常见A头颈部B腰背部C胸部D四肢E上腹部5在神经症的症状中，不包括A情绪症状B感觉过敏C妄想D躯体不适症状E精神易
2、兴奋6以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时，下述哪项说法不对A 一般从小剂量开始B 达最佳有效治疗量后维持68周后逐渐停药C 停药过程不应少于2周，以防症状反跳D根据临床特点选用适当的药物E合并使用-受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌情况7治疗强迫症时，氯米帕明的每日治疗量一般为A100-200毫克，分2次服用B150-250毫克，分2次服用C200-400毫克，分2次服用D150-300毫克，分2次服用E300-500毫克，分2次服用8下列说法正确的是A恐惧症患者的恐惧对象包括自己内心的某些思想或观念B对身体畸形（虽然根据不足）的疑虑或先占观念也属于疑病障碍C所有强迫症患者的自知力存在，故其求治要
3、求都十分迫切D行为疗法是治疗恐惧症的首选方法，且疗效持久E在神经症的等级诊断中神经衰弱应优先考虑9关于神经症的药物治疗，以下哪项说法不当A控制靶症状起效较快，可促进心理治疗的效果与患者的遵医行为B抗焦虑药、抗抑郁药以及促大脑代谢药等可用于神经症的治疗C不要将药物的副作用预先向患者说明，以免对患者造成不良的暗示D根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类的药物E早期与心理治疗合用，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心10神经症，旧称A神经官能症B神经质C歇斯底里D自主神经功能紊乱E神经病11以下哪种疾病可出现意识障碍A.神经衰弱B.强迫症C.疑病症D.癔症E.焦虑症12生物反馈治疗主
4、要适用于A.躁狂症B.精神分裂症C.焦虑症D.疑病症E.儿童多动症13美国心理学家Beck认为一些神经症患者有许多不适当的认知方式，下述哪项不正确A焦虑症对自己、对世界、对前途的负性认识B惊恐发作灾难化地解释自己的躯体或心理体验C强迫症总是不放心、怀疑、唯恐不恰当，穷思竭虑D疑病症认为患了不治之症，到处求医E恐惧症认为某些实际无危险的环境有危险14神经衰弱最主要的症状是A.睡眠障碍B.情绪易烦恼C.易疲劳D.头痛头晕E.肌肉酸痛15某神经症患者在看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”二字；看见或听到“安全”二字时，便想到“危险”二字，此症状称之为A强迫性穷思竭虑B牵连观念C强迫意向D强迫性
5、对立观念E以上均不对16关于神经症的睡眠障碍，以下叙述正确的是A失眠一般分为两种形式，即入睡困难、易惊醒B早醒是抑郁症的症状，而不是神经症的症状C失眠主要表现为睡眠时间短或质量差，或者是对睡眠缺乏自我满足的体验D神经症患者以易惊醒为主诉最为多见E应用地西泮治疗神经症的失眠，疗程36个月为宜17神经症的诊断标准中，其病程标准是（除了惊恐障碍另有规定外）A符合症状标准至少3个月B符合症状标准至少1个月C符合症状标准至少6个月D符合症状标准至少12个月E符合症状标准至少4个月18在CCMD-3中，关于广泛性焦虑症的病期要求是A至少6个月B至少3个月C至少1个月D至少10个月E至少1年19有关癔症性瘫
6、痪，以下何种说法正确A.为紧张型硬瘫B.病理反射阳性C.病程再长也无肌肉萎縮D.暗示治疗一般无效E.以上都不对20关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对A通常起病急骤，终止也迅速B每次一般历时5-20分钟，很少超过1小时C诊断要求1月内至少有3次发作或首发后继发害怕再发的焦虑持续1个月D症状不是继发于其他躯体或精神疾病E发作期间大多意识清晰21以下哪种疾病较少出现焦虑症状A心脏疾病B甲状腺疾病C药源性焦虑D精神疾病所致焦虑E慢性精神分裂症22当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑A抑郁的诊断B焦虑的诊断C抑郁和焦虑同时诊断D其他诊断E暂不诊断，观察23关于强迫症的描述哪项不对A强迫观念B强迫意
7、向C强迫行为D有意识的自我强迫和反强迫E病前癔症性格多见24精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项不对A精神分裂症患者往往不为强迫症状苦恼，无主动克制或摆脱的愿望B精神分裂症患者对症状常无自知力，无明显治疗要求C精神分裂症的强迫症状内容多荒谬离奇D最主要的特点是分裂症患者具有其它精神病性症状E精神分裂症的强迫症状持续时间长25用氯米帕明治疗强迫症时，以下说法正确的是A一般1-2周开始显效B一般治疗时间不宜长于3-6个月C效果与SSRI类抗抑郁药相似，但其副作用较少D一定要从小剂量开始E对难治性强迫症，合并卡马西平或丙戊酸钠能取得较好的疗效26恐惧症中最常见的是A场所恐惧症B社交恐惧症
8、C单一恐惧症D强迫性恐惧症E以上均不对27关于癔症的叙述不正确的是A癔症又称歇斯底里B一般有相应的器质性病变基础C近年来把癔症划出神经症的意见已占大多数D一般认为癔症的预后较好E起病常与心理应激有关28癔症治疗最有效的方法是A行为治疗B镇静药物C抗精神病药物D暗示治疗E抗抑郁药物治疗29癔症性痴呆中，对简单的问题给予近似回答，称为AGanser综合征B童样痴呆C诈病D病理性说谎ECotard综合征 30.生物反馈治疗主要适用于 A.躁狂症 B.精神分裂症 C.焦虑症 D.疑病症 E.儿童多动症 31.美国心理学家Beck认为一些神经症患者有许多不适当的认知方式，下述哪项不正确 A.焦虑症对自己
9、、对世界、对前途的负性认识 B.惊恐发作灾难化地解释自己的躯体或心理体验 C.强迫症总是不放心、怀疑、唯恐不恰当，穷思竭虑 D.疑病症认为患了不治之症，到处求医 E.恐惧症认为某些实际无危险的环境有危险32.神经衰弱最主要的症状是 A.睡眠障碍 B.情绪易烦恼 C.易疲劳 D.头痛头晕 E.肌肉酸痛33.某神经症患者在看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”二字；看见或听到“安全”二字时，便想到“危险”二字，此症状称之为 A.强迫性穷思竭虑 B.牵连观念 C.强迫意向 D强迫性对立观念 E.以上均不对 D.神经症患者以易惊醒为主诉最为多见 E.如用地西泮治疗神经症的失眠，疗程36个月为宜34
10、.神经症的诊断标准中，其病程标准是（除了惊恐障碍另有规定外） A.符合症状标准至少3个月 B.符合症状标准至少1个月 C.符合症状标准至少6个月 D.符合症状标准至少12个月 E.符合症状标准至少4个月35.以下哪种疾病较少出现焦虑症状 A.心脏疾病 B.甲状腺疾病 C.药源性焦虑 D.精神疾病所致焦虑 E.慢性精神分裂症 （二）多选题 1.可能与神经症发生有关的中枢神经系统的结构和功能的变化有 A.中枢肾上腺素能、5-HT能活动增强可能与焦虑障碍有关 B.中枢去甲肾上腺素的减少可能与抑郁的发生有关 C.某些强迫症患者脑CT和MRI发现有双侧尾状核体积缩小 D.GABA功能不足可能与焦虑障碍有
11、关 E.5-HT的减少可能与抑郁的发生有关 2.弗洛伊德的精神分析学说认为 A.心理活动分为意识、前意识和潜意识三个层次 B.人格分为本我、自我和超我，分别按快乐、现实和道德原则行事 C.焦虑是神经症的核心症状，如果被直接体验则表现为焦虑症 D.神经症的产生实际上是通过条件反射导致的病态行为 E.神经症究其本源是自我完善潜力遭到压抑、发生扭曲的外在表现而已 3.引起神经症的精神应激事件一般具有以下几个特点 A.应激事件常常非常强烈，但持续时间不长 B.应激事件常常不太强烈，但持续时间长 C.应激事件对神经症患者往往具有某种独特的意义 D.患者对应激引起的心理困境或冲突往往有一定的认识，也知道如
12、何去适应以消除事件对心理的不 影响，但往往不能将理念化为行动 E.神经症患者的精神应激事件更多地来源于其内在的心理欲求 4.在神经症的脑功能失调症状中，精神易兴奋的叙述正确的是 A.日常生活中事无巨细均可使患者浮想联翩或回忆增多 B.不随意注意增强，极易被周围的细微变化所吸引，以致注意很难集中 C.患者的感受阈值降低，对内外刺激的感受性增强 D.不同于精神运动性兴奋，常不伴有言语和动作的增多 E.精神易兴奋常与精神易疲劳同时存在 5.神经症中的易激惹症状包括 A.易发怒 B.易伤感 C.易烦恼 D.易委屈 E.易愤慨 6.以下叙述中正确的是 A.作为一个症状，焦虑是指在缺乏充足的客观原因时，患
13、者产生紧张、不安或恐惧的内心体验并表 相应的自主神经功能失调 B.强迫症状是指一种观念、冲动或行为反复出现，自知不必要，但欲罢不能，为此十分痛苦 C.神经症患者不会感到体内膨胀、跳动、堵塞、牵扯、扭转、缠绕、流窜、热气上冲等，因为这些 是精神病性症状 D.自主神经症状是焦虑症的必备症状之一 E.癔症患者还经常表现出一些特有的症状，如癔症性呃逆、癔症性肠胀气、尿潴留、癔症性内脏球 过度换气等 7.有关焦虑症的鉴别诊断，应考虑 A.与躯体疾病所致焦虑相鉴别 B.与药源性焦虑相鉴别 C.与精神疾病所致焦虑相鉴别 D.鉴别要点包括详细的病史、体查、精神状况检查及必要的实验室检查 E.对于初诊年龄大、无心理应激因素、病前个性素质良好的患者，应高度警惕是否继发于躯体疾病 8.神经症的共同特征为 A.起病常与心理社会因素有关 B.主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、疑病症状、强迫症状及多种躯体不适等 C.有相当的自知力，社会功能相对完好，但病程大多迁延 D.无相应的器质性病变基础
