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1、住院部病区及病房管理制度范文住院部概况住院部的_结构医师工作文明规范护士工作文明规范各类制度查房制度交班制度新入院病例讨论制度住院患者请假外出制度病历书写制度各类人员职责科主任职责临床医生职责护士长职责护士职责第一篇医院住院部概论第一篇医院住院部概论第一章住院部的职能及作用第二章住院部的_结构第三章病房建设第四章住院部文化建设第五章住院部管理的理代化第二篇医院部的管理第一章医院住院部的建设第二章住院部的人力资源管理第三章护理质量管理第四章住院部信息资料及档案管理第五章住院部设施与设备管理医师工作文明规范一、首次查房要求：态度亲切，认真仔细二、三级查房要求：明确诊断，解答清楚三、值班查房要求：主
2、动关心，动作轻柔四、诊疗（检查）操作要求：聚精会神，准确操作五、手术要求：专心致志，严密规范六、门诊要求：询问病情，耐心仔细七、急诊（留院观察室）要求：冷静果断，诊断明确护士工作文明规范一、入院要求：态度真诚，热情达意二、治疗要求：关爱体贴，严谨稳妥三、巡回要求：表情自然，周到细致四、病情反复时鼓励性语言要求：掌握分寸，妥贴真诚五、病情好转时激励性语言要求：明快亲切，感染力强六、情绪激动时劝导性语言要求：合情合理，真情真意七、指导性语言要求：通俗易懂，便于操作医生形象。亲切、庄重、高雅、严谨、干练、谦逊。护士形象。温馨、圣洁、文静、轻盈、娴熟、谦恭。员工形象。热情、诚恳、整洁、踏实、勤奋、技精
3、。院内关系。理解尊重、关爱帮助、同耻共荣。医患关系。亲情关系。医院病房管理制度一、病房由护士长总负责管理，科主任及住院医师积极协助。二、值班护士必须到床前向新住院病人详细、清楚地介绍住院规则。三、每周定期向病员宣传卫生知识、做好病人思想、生活管理工作。四、保持病房整洁、舒适、肃静、安全、避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、谈话轻。五、病房要统一陈设，室内物品如床、床头柜、脸盆、痰盂、暖瓶等均摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。六、保持病房清洁卫生，注意通风，每天至少全面清扫_次（上、下班前），_小时内地面不得有垃圾存在，每周五大清扫一次，禁止吸烟和随地吐痰。七、医务人员进入病房
4、时，必须穿戴工作服、帽，着装整洁。护理人员穿工作鞋，必要时戴口罩。八、病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。九、护士长全面负责保管病房财产设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。十、病房内不得接待非住院病员，不会客，并及时清理非陪人，在查房、治疗时，病人不得离开病房。十一、每月定期召开病员座谈会，征求意见，改进病房工作。十二、节约水电，按时熄灯，洗刷后及时关水龙头，杜绝长流水、长明灯。十三、病房厕所，要干净、无味。一、党务行政工作管理制度6.上交礼品礼金、有价证券和支付凭证管理的暂行规定7.院务公开制度的实施
5、办法（修订8.有效控制医药费用实施办法23.重大投资项目（_万元以上）可行性论证及决策制度24.医院招标工作_若干规定115.环境污染事故应急预案二、医疗工作管理制度1.医疗争议处理预案53.处方点评制度实施细则（试行）54.药品引进采购制度80.医用单人（双人）纯氧舱操作规范81.医用氧舱紧急情况处理预案6.物品、药品、器械、设备管理制度7.饮食管理制度五、后勤工作管理制度药房工作制度一、收方后应对处方内容、病人姓名、年龄、药品名称、剂型、剂量、用法、配伍合理性及价格进行认真审核。调配时有关处方事项应遵照处方制度的规定执行。二、遇有药品用法用量不妥、配伍不合理及处方书写有误的，由配方人员与医
6、师联系更正后方能进行调配。三、配方时应细心谨慎，执行三三制（从药架拿药时核对，取药时核对，放回原位时再核对），取量准确，不得估计取药。四、中药方剂需先煎、后下、冲服等特殊煎法的药物，必须单包注明；对需临时炮制的中药材，应切实按医疗要求及时进行加工，以保证中药汤剂质量。中药方剂必须按标准要求配准剂量，不能以手代秤，凭经验一手抓。五、审核、调配特殊药品（毒、麻、精、放）处方，必须严格执行特殊药品管理法规。毒、麻药品应专人专柜专用处方专帐专册登记。六、处方调配好后必须经发药人核对，发药人对药名、剂型、剂量、色、味及病人姓名等进行核对无误后方可发给病人。调配人及发药人均须在处方上签字。七、发出的方剂，
7、应将用法详细写在瓶签或药袋（盒）上，并向病人耐心认真逐一交待各药的用法和注意事项，以免误服错用造成不良后果。八、急诊处方随到随取，其余按先后秩序配发。九、药房应保持清洁卫生，储药柜应清洁整齐，药品放置固定地点，标签醒目易认。爱护药房的公共设施及设备（冰箱等）。十、按照规定认真做好药品请领计划，并将所领药品认真核对无误后归类摆放好。十一、下班或交接班前必须清理好工作台，补充足药品，整理统计合订当日处方。补充药品应注意认真核对，防止装错放错。十二、定期检查在库药品质量，清理过期、变质和近效期的药品，并按规定处理。按时进行库存盘点，认真做好盘点报表。十三、_定期或不定期参与临床用药分析。向临床提供药
8、学情报资料，介绍新药品种、药物知识、药学进展，当好医生用药参谋，同时了解临床用药情况和需求，收集药品不良反应，积极配合医生制定合理的给药方案，主动参与会诊，积极提出建议。十四、工作人员应严格执行健康检查制度，对身体健康不符合要求的必须调离药房工作岗位。十五、非药房工作人员不得进入药房，如有特殊情况须经药房负责人同意方能进入。酒后不得进入药房，更不得进行配方发药。十六、普通药品处方保存一年，特殊药品处方保存三年。销毁处方按有关规定执行。查房制度一、三级医师每周大查房不得少于一次，科主任应有计划的每天分别查各负责医师分管的病房；二级医师每天查房不得少于一次（危重病人根据病情查房）；一级医师对所管病
9、人每天至少查房二次。三级医师大查房应有二级、一级医师、护土长和有关人员参加。二、一级医师实行_小时值班制，值班时对全病区病人负责，夜查房一次，危重病人应重点观察及时处理，必要时请上级医师会诊。三、查房前应做好准备工作，如病历、线片、各项有关检查报告及所需之检查器材等，查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情，并提出需要解决的问题。三级医师或二级医师根据情况做必要的检查和分析，并做出肯定性的指示。四、查房内容：（一）三级医师或科主任查房。要解决疑难病人，_新入院病人，危重病人的诊断、治疗计划，决定重大手术及特殊检查，抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对
10、诊疗护理的意见，介绍国内外医疗新技术及动态，进行必要的教学工作。（二）二级医师查房。要求对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院危重诊断未明、治疗效果不好的病人进行重点检查与讨论；听取一级医师和护士的反映；倾听病人的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录；了解病人病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；检查各项诊疗资料是否及时收集、可靠，决定出院、转院问题。（三）一级医师查房。要求重点巡视危重、疑难、待诊、新入院、手术后的病人，同时巡视一般病人；检查化验报告单及特殊检查报告单，分析检查结果；提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱的执行情况；检查病人饮食情况；主动征求病人对医疗
11、、护理、生活等方面的意见。（四）值班医师查房。重点巡视重危、疑难、待诊、新入院、手术后的病人，同时巡视一般病人，完成经治医师交办的诊疗措施。住院病历书写要求一、新毕业医师、进修、实习人员写全病历。批准的本院医师和主治医师以上进修医师可写住院志。二、病历的一般项目应包括。姓名、性别、年龄、民族、籍贯、婚姻、职业、工作单位、入院日期、记录日期、病史陈述者。三、主诉是指促使患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间。四、现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，应当按时间顺序书写。五、既往史是指患者过去的健康和疾病情况。六、个人史、婚育史，女性患者的月经史、家族史。七、体格检查应当按照系
12、统循序进行书写。八、专科情况应当根据专科需要记录专科特殊情况。九、辅助检查资料。十、初步诊断。十一、医师签名及病历完成时间。十二、再次或多次入院记录是指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录。十三、患者入院不足_小时出院的，可以书写_小时内入出院记录。十四、患者入院不足_小时死亡的，可以书写_小时内入院死亡记录。十五、入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后_小时内完成。住院部病区及病房管理制度范文（二）一、病房由护士长总负责管理，科主任及住院医师积极协助。二、值班护士必须到床前向新住院病人详细、清楚地介绍住院规则。三、每周定期向病员宣传卫生知识、做好病人思想、生活管理工作
13、。四、保持病房整洁、舒适、肃静、安全、避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、谈话轻。五、病房要统一陈设，室内物品如床、床头柜、脸盆、痰盂、暖瓶等均摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。六、保持病房清洁卫生，注意通风，每天至少全面清扫_次（上、下班前），_小时内地面不得有垃圾存在，每周五大清扫一次，禁止吸烟和随地吐痰。七、医务人员进入病房时，必须穿戴工作服、帽，着装整洁。护理人员穿工作鞋，必要时戴口罩。八、病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。九、护士长全面负责保管病房财产设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要
14、办好交接手续。十、病房内不得接待非住院病员，不会客，并及时清理非陪人，在查房、治疗时，病人不得离开病房。十一、每月定期召开病员座谈会，征求意见，改进病房工作。十二、节约水电，按时熄灯，洗刷后及时关水龙头，杜绝长流水、长明灯。十三、病房厕所，要干净、无味。二、医疗工作管理制度1.医疗争议处理预案2.突发公共卫生事件应急预案3.突发性公共群发医疗事件应急预案4.药品不良反应处理预案5.医疗器械不良事件处理预案6.医疗技术损害处置预案7.首诊医师负责制度8.三级医师查房制度9.医师值班、交接班制度10.病例讨论制度11.会诊制度12.危重患者抢救制度13.保护性医疗制度14.医嘱制度15.医疗技术准
15、入制度16.查对制度17.患者知情同意告知制度18.谈话签字制度19.手术审批制度20.手术管理制度21.择期手术病人术前管理考核办法22.病历书写制度23.住院病历书写质量二级考核制度24.病历运行、归档管理制度25.病历检查制度26.病人入院护送制度27.转院、转科制度28.医师外出会诊管理制度29.外出进修管理制度30.医技药人员“三基三严”培训考核制度31.门诊工作制度32.健康教育工作制度33.急诊科工作制度34.急诊绿色通道制度35.急诊抢救制度36.急诊值班、交接班制度37.急诊值班主任制度38.急诊病历书写制度39.临床用血管理条例40.血库工作制度41.血液发放制度42.内科输血指南43.手术及创伤输血指南44.输血申请及会诊制度45.输血前告知制度46.抗菌药物使用管理办法（试行）47
