超声诊断报告模板

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1、超声诊断报告模板甲状腺未见异常。甲状腺右侧叶 cmX cmX cm,甲状腺左侧叶cmX cmX cm,峡部cm,腺体组织回声均匀,未见 占位性病变,CDFI:血流分布及频谱未见异常。毒性甲状腺肿(符合MVES病。甲状腺右侧叶cmX cmX cm,甲状腺左侧叶cmX cmX cm,峡部cm,腺体组 织回声略减低、不均,未见占位性病变。CDFI:腺体组织内血流明显增多,呈“火海征”样改变。PW测甲状腺上 下动脉 Vmax cm/s, RI 0.结节性甲状腺肿并部分结节囊性。甲状腺右侧叶 cmX cmX cm,甲状腺左侧叶cmX cmX cm,峡部cm,腺体组 织回声不均,左/右侧叶内均见多个大小不

2、等的低回声区,右侧叶最大结节cmX cmX cm,位于上下极,边界清,以 低回声为主,内见形态欠规则无回声区,左侧叶最大结节cmX cmX cm,位于中部,边界清,以无回声为主CDFI: 上述结节周边可见较多血流信号,其内低回声亦可见少许血流信号,动脉流速未见明显增加。亚急性性甲状腺 。甲状腺右侧叶 cmX cmX cm,甲状腺左侧叶cmX cmX cm,峡部cm,包膜增厚,探头挤压有 压疼,腺体组织回声不均匀,可见数个形态不规则的低回声,边界模糊,内见散在的稍强回声点。见假性囊肿样回 声。CDFI:病灶内部血流信号轻度增加。慢性淋巴性甲状腺炎(甲状腺桥本氏 。甲状腺右侧叶 cmX cmX c

3、m,甲状腺左侧叶cmX cmX cm,峡部cm,腺 体组织回声弥漫性减低、不均,呈片状低回声与条状强回声相间。CDFI:腺体组织内血流信号明显增多。PW测甲 状腺上下动脉Vmax cm/s, RI 0.甲状腺腺瘤。甲状腺右侧叶 cmX cmX cm,甲状腺左侧叶cmX cmX cm,峡部cm,腺体回声均匀,左右侧叶上极 见cmX cmX cm的等回声,有包膜,周边可见“晕环”征。CDFI:结节周边见环绕血流,内部见丰富的血流信号。 PW 测 Vmax cm/s, RI 0.甲状腺Ca。甲状腺右侧叶cmX cmX cm,甲状腺左侧叶cmX cmX cm,峡部cm,左右侧叶下极见cmX cmX c

4、m的 低回声区,边缘不规整呈“蟹足”样,后方回声轻度衰减,内部回声不均,可见多个点状强回声oCDFI :内部见较 丰富的血流信号,分布较杂乱, Vmax cm/s, RI 0. 。双侧乳腺未见异 。右侧乳腺腺体厚 cm,左侧cm,双侧乳腺腺体形态、结构未见异常,未见明确囊、实性占位。 CDFI:双侧乳腺内未见异常血流。双侧乳腺增生症。右侧乳腺腺体厚 cm,左侧cm,双侧乳腺腺体结构紊乱,回声不均,呈位于乳头上近点钟处, 壁清晰、规则,囊内透声好。CDFI:双侧乳腺内未见异常血流。双侧乳腺增生症并左右乳腺增生结节片状低回声与条状强回声相间。CDFI:双侧乳腺内未见异常血流。 双侧乳腺增生症并左右

5、乳腺囊性增 。右侧乳腺腺体厚 cm,左侧乳腺腺体厚cm,双侧乳腺腺体结构紊乱,呈片 状低回声与条状强回声相间,内见数个囊状无回声,最大cmX cmX cm。右侧乳腺腺体厚cm,左侧cm,双侧乳腺 腺体结构紊乱,呈片状低回声与条状强回声相间,片状低回声以外上象限为明显,边缘模糊,范围cmX cmX cm。 CDFI:双侧乳腺内未见异常血流。双侧乳腺增生症/左右侧乳腺纤维腺 。右侧乳腺腺体厚 cm,左侧cm,双侧乳腺腺体结构紊乱,呈片状低回声与 条状强回声相间,左右乳腺外上象限点钟处见cmX cmX cm低回声结节,内部回声均匀,边界光滑、清晰,包膜 完整,后方无衰减。CDFI:上述低回声内可见少

6、许动、静脉血流,Vmax cm/s, RI 0.。双侧乳腺增生症左右侧乳腺Ca。右侧乳腺腺体厚 cm,左侧cm,双侧乳腺腺体结构紊乱,呈片状低回声与条状强 回声相间,左右乳腺外上象限 点钟处见 cmX cmX cm 低回声区,形态不规则,周边呈“蟹足样”改变,后方衰减, 内部回声不均,可见多个小点状强回声呈簇状分布。CDFI:上述低回声内可见较丰富的血流,走行及分布不规则, Vmax cm/s, RI 0.。左右侧腋窝未见淋巴结(可探及一约cmX cmX cm低回声结节,边缘清楚,髓质消失,CDFI: 低回声结节内及周边可见较丰富的血流信号)。左右胸腔积液。患者坐位,于左右胸腔第肋间水平以下见

7、较大面积的无回声区,最深位于肩胛下角线第肋间,约 cm, 其中心距体表cm,内部透声好,未探及明确分隔样回声及异常回声光点,宽度随呼吸和体位稍有变化,无回声内 可见漂浮的压缩肺组织。穿刺点见体表定位标志。符合阑尾炎声像图表现。右下腹阑尾区探及肿大的具有盲端的低回声管状结构,直径约 cm,壁增厚,约cm,短轴 呈弱强相间的环状回声,局部网膜聚拢,周围探及片状无回声,CDFI :肿大肠管及周围有较丰富的血流信号。 符合肠梗阻声像图。左右腹部肠管明显扩张,内径约cm,肠粘膜皱襞水肿、增厚,呈“羽毛征” “鸡冠征”、“键盘 征”,肠蠕动增强,腹腔内探及少量液性暗区。符合肠套叠声像图。右下腹部探及一约

8、cmXcm 范围的包块,中央为带状高回声,两侧呈对称的多层结构,呈“套 筒”状,短轴呈“同心圆”或“靶环征”,外圆轮廓光滑完整,外圆内呈较厚的环状低回声 ,中心部呈强弱相间混 合回声或弥漫高回声的圆形结构。部分肠管扩张,蠕动抗进。肠系膜淋巴结肿大右下腹探及多个椭圆形结节,包膜清晰,边缘整齐,内为均质低回声,较大者cmX cm大小, 围绕肠系膜血管分布。CDFI:结节内有较丰富的血流信号。肝、胆、胰、脾未见异常。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊 大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态、实质回声未见异常,主胰管无扩张。脾脏厚 cm,

9、回声均匀。慢性肝病。脾大(轻中重度)。肝脏大小、形态可,被膜欠光滑,实质回声增粗、增强,分布欠均匀,实质内未见 明确占位性病变,门静脉宽cm,CDFI示血流通畅,为入肝血流,Vmax cm/s,肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、 形态未见异常,壁略厚,胆囊腔内透声可。胰腺大小、形态、实质回声未见异常。脾脏厚cm,肋下cm,回声均匀, 脾门区脾静脉宽cm。腹腔内未见液性暗区。肝硬化并门静脉高压、脾大(轻中重度、)腹水。肝脏形态失常,体积明显缩小,右肝斜径 cm,左叶厚cm,边缘 钝,表面凹凸不平,呈锯齿样,实质回声明显增粗、增强,分布明显不均匀,实质内未见明确占位性病变,肝静脉 变细,走行不规则,门

10、静脉宽cm, CDFI:为入肝血流,Vmax cm/s。肝内外胆管未见扩张。胆囊cmX cm,壁厚cm, 呈双边,囊内未见结石及占位。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏长径cm,厚径cm,肋下cm,被膜光滑, 边缘圆钝,实质回声均匀性增强,脾门区脾静脉宽cm。肝肾间隙、肝右外侧缘与膈肌间内可见带状无回声区,最 厚处约 cm。门静脉主干栓塞,门静脉海绵样变。门静脉正常结构消失,门静脉主干内充满低回声,周围可见蜂窝状无回声。 CDFI:门静脉主干内未见血流信号,蜂窝状无回声内充满血流信号,频谱为门静脉波形。肝硬化。肝左右叶实性占位,考虑肝。门静脉主干及右支栓塞。脾大(轻中重度)腹水。肝脏体积缩小

11、,被膜 毛糙,表面呈锯齿状,实质回声明显增粗、增强,不均匀,肝左右叶见cmX cmX cm中强回声,内部回声不均匀, 边界不规则,呈“镶嵌征”或周围见“晕征” CDFI:内部及周边可见点、条状血流信号,Vmax cm/s, RI 0.,门 静脉主干及右支内充满中低回声,范围cmX cmX cm , CDFI:门静脉主干及右支未见血流信号。肝内外胆管未见 扩张。胆囊壁厚,腔内透声可。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏厚cm,肋下cm,回声均匀,脾门区脾静 脉宽cm。腹腔内可见无回声区,平卧位最深处约cm。 脂肪肝(轻中重度)。肝脏形态正常,体积较大,包膜光滑,边缘钝,肝实质回声弥漫性增强,光点

12、细密,分布均 匀,血管影欠清晰,门静脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态正常,胆囊壁光滑,胆囊腔内透声好。胰腺、 脾脏及双肾大小形态正常,实质及内部结构显示正常,集合系统未见分离。膀胱充盈良好。壁光滑,内部透声好, 子宫大小、形态正常,肌层回声均匀,内膜线居中,双侧附件区探查未见异常。前列腺体积增大(正常),大小约 cmX cmX cm,被摸光滑(毛糙),实质回声均质。非均匀性脂肪肝。肝脏形态正常,体积较大,包膜光滑,边缘钝,肝实质回声增强,光点细密,分布不均匀,血管 影欠清晰,肝左右叶见cmX cmX cm低回声,边界尚清晰,周边无声晕,无占位效应,门静脉及肝内外胆管未见扩 张。胆囊大小、

13、形态正常,胆囊壁光滑,胆囊腔内透声好。胰腺、脾脏大小、形态正常,实质回声正常。 肝囊肿。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝左右叶可见 cmX cmX cm无回声区,壁薄,边缘光滑,后壁回声增强, 见侧方声影,CDFI:内部及壁上均未见血流信号。其余肝实质回声分布均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大 小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态、实质回声未见异常。脾脏厚cm,回声均匀。肝血管瘤。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝左右叶见 cmX cmX cm 大小的圆形中强回声,其内部回声欠均匀, 呈网格状,边界清楚,探及强回声边缘,无声晕,后方回声无明显变化,CDFI :病灶内部及周

14、边未见血流信号。其 余肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。胰腺大小 形态及内回声未见异常。脾脏厚cm,回声均匀。肝腺瘤,建议穿刺活检肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝左右叶见cmX cmX cm大小的低回声区,边界清楚, 形态不规则,周围无声晕,内部回声不均匀,内可见散在略强的斑点状回声oCDFI :病灶内部及周边见较丰富的血 流信号。其余肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好 胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏厚cm,回声均匀。肝炎性假瘤,建议短期复查 肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝左右

15、叶见 cmX cmX cm大小的低回声区,内部回 声不均匀,形态不规则,呈葫芦或哑铃形,边界规则、清晰,无明显声晕,后方回声无明显改变oCDFI :病灶内部 及周边未见明显的血流信号。其余肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常,壁不 厚,胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏厚cm,回声均匀。肝局灶性结节性增生,建议穿刺活检肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝左右叶见cmX cmX cm大小的中等回声 区,边界清楚,周围无声晕,形态欠规则,内部回声不均匀,中心可见条索状强回声向周围呈放射状延伸CDFI: 中心部位血流丰富,呈放射状分布。其余肝实质回声均匀。门

16、脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常, 壁不厚,胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏厚cm,回声均匀。符合肝转移瘤肝剑突下 cm,肋下(-),肝右叶斜径cm,肝左右叶见多个中强回声区,最大者位于右后叶,约cmX cmX cm,各病灶内回声欠均匀,形态规则,边界清楚,周边可见低回声晕,CDFI:其内未见的血流信号。门脉及 肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态及内回声未见异常。 脾脏厚cm,回声均匀。肝左右叶肝内胆管结石肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝左右叶探及一约cmX cmX cm 强回声光团,后方伴声 影。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态、实质回 声未见异常,主胰管无扩张。脾脏厚cm,回声均匀。符合Budd-Chiari综合征(肝、脾肿大、腹水)肝脏体积明显增大,形态饱满,右肝斜径 cm,左叶厚cm,边缘 钝,实质回声明显增粗、增强,肝后

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