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1、十三、 术后管理制度与流程（试行）为保证医疗质量，保障术后患者安全，制定本制度。一、巡回护士手术结束前 15 分钟通知相关科室做好接 收患者准备，由麻醉医师、手术医师将患者送返病房，麻醉 医师向主管医师交接术中用药，输血输液量及生命体征变化 等情况，每位患者手术后的生命指标监测结果记录在病历 中。二、术中切除组织必须送病检，不能主观臆断，以免误 诊。三、术后生命体征不稳定或术前评估合并脏器功能不全 患者，原则上术后先送监护病房，待生命体征平稳后转回普 通病房。四、患者送至病房后，麻醉医师与病房护士应进行床头 交接。麻醉医师必须对实施麻醉的所有患者进行麻醉术后评 估，对全麻术后患者，实行术后 2
2、4 小时随访并记录。五、手术记录应由主刀医生或第一助手按病历书写规 范格式书写，必须及时、真实、客观、详细描述手术过程、 病灶情况、术中病情变化及处理情况（包括术中会诊及与家 属谈话内容） ，对患者需要特殊观察的项目及处置（各种引 流管和填塞物的处理）在手术记录或病程记录中要有明确的 记录。六、术后医嘱必须由手术医师或由手术者授权委托的医 师开具。七、每位患者手术后的生命指征监测结果需记录在病历 中。八、手术当晚值班医生要主动巡视手术患者。接受三、 四级手术或病情复杂的高危患者，必须由主刀医师及治疗组 组长亲自查房，如有特殊情况必须做好书面交接工作。九、医务人员必须熟悉手术常见并发症，并将预防措施 落实到位。对骨关节及脊柱等大型手术、高危手术患者做好 风险评估、有预防“深静脉栓塞” 、“肺栓塞”的常规与措施，对 重大手术并发症的案例及时分析并上报医务部。医务部定期 进行相应监管、分析与反馈。十、在术后适当时间，依照患者术后病情评估结果，拟 定术后康复、或再手术或放化疗等方案。十一、对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药物的应用按 国家有关规定执行。附：术后管理制度与流程 （详见附图 2-1-5-13）术后管理制度与流程
