医治疗糖尿病良方

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1、第一章 名医治疗糖尿病良方一、名医专访祝谌予降糖方组成：生黄芪、玄参、丹参各3 0克，苍术、葛根各15克功效：益所养阴活血。用于气阴两虚型糖尿病。症见多饮，多食，多尿，乏力，消瘦，抵抗力弱，舌质暗淡，脉沉细等。用法：每日1剂，水煎，分2次温服。加减：尿糖不降者，重用天花粉30克，或加乌梅10克；血糖不降者，加人参白虎汤，方中人参可用党参10克代替， 知母用10克，生石膏用2 0 - 6 0克；血糖较高而又饥饿感明显者，加玉竹1015克，熟地黄30克；尿中出现酮体者, 加黄芩10克，黄连5克，茯苓15克，白术10克；皮肤瘙痒者，加白蒺藜10克；心悸者，加菖蒲10克，远志10克， 生龙骨30克，生

2、牡蛎30克；大便溏蒲者，加薏苡仁20克，芡实10克；自学燥热且有腰痛者，加肉桂3克；腰痛、下肢 萎软无力者，加桑寄生2030克，狗脊1530克。按语：降糖方的6味药通过药理研究证明，均为降糖药物。生黄芪配生地黄降尿糖，是取生黄芪的补中、益气、升阳、固 腠理与生地黄滋阴、固肾精的作用，防止饮食精微的漏泄，可使尿糖转为阴性。据药理研究，黄芪、生地黄有降血糖作用。苍 术配玄参降血糖。许多人认为，治糖尿病不宜用性味燥烈的苍术，而施今墨先生云：用苍术治糖尿病以其有“敛脾精” 的作用，苍术虽燥，但伍玄参之润，可制其短而用其长。药理研究证明，苍术和玄参都有延长降低血糖时间的作用。方中

3、黄芪 益气，生地黄滋阴；黄芪、苍术补脾健脾，生地黄、玄参滋阴养肾。四药合用，扶正培本，降血糖、尿糖确有卓效。自古以来， 有关糖尿病诸文献中，未见活血化瘀法治疗糖尿病的报道，但在临床中遇到糖尿病合并血管病变者不少。通过血液流变学研究， 糖尿病患者血液黏稠度多有增高。气阴两虚型糖尿病患者常见舌质暗，舌上有瘀点或瘀斑，舌下静脉怒张等瘀血征象。故而加 用葛根、丹参2味药以活血通脉，加用活血药后疗效可增强。药理研究也证明，葛根、丹参都有降血糖的作用。祝谌予降糖活血方组成：广木香、川芎、当归各10克，赤芍、葛根、苍术各15克，玄参、生地黄、生黄芪、丹参各30克。功效：气阴双补，活血降糖。用于糖尿病瘀血证。

4、症见肢体疼痛、麻木，皮肤发绀，心前区疼痛，痛处固定不移，面色晦 暗，半身不遂，妇女闭经或月经量稀少，经血黑紫，舌质淡暗，舌边有瘀斑或瘀点，舌下静脉怒张等。用法：每日1剂，水煎2次，早晚分服。验案：王某，女，33岁。确诊为胰岛素依赖型糖尿病（6年，）因反复发生酮症酸中毒而注射胰岛素。近查空腹血糖20.3 毫摩/升。现“三多”症状明显，视物模糊，乏力腿软，大便干结，二三日一解。月经量少，色黑， 10 日方净。每 日用胰岛素总量 48 单位。舌红，舌苔薄白，脉细弦。证属气阴两伤，兼有燥热瘀血。治以益气养阴，清热活血。方用降糖方加 减。川续断15克，菟丝子10，知母10 黄柏1

5、0 ，杭菊花10 ，谷精草10 ，黄芩10 ，黄连5 ，天花粉20 ， 枸杞子 10克。服药48剂， “三多”症状减轻，体 力增加，空腹血糖18毫摩/升，改用降糖活血方加菊花10克，谷精草10克，草决明30克，再服2个月。药后“三多” 症状消失，胰岛素用量减至每日 40单位，空腹血糖9.8毫摩/升。治疗过程中血糖基本在11.1毫摩/升左右，未发生酮症酸中 毒，病情稳定，并能参加一般劳动。按语：本方用于糖尿病气阴两虚瘀血症。常见于糖尿病出现多种并发症。如瘀阻于心脉可致胸痹心痛；瘀阻于脑络则成中 风偏瘫；瘀阻于肢体则麻木、刺痛，甚至脱疽；瘀阻于目络，

6、可致视瞻昏渺；瘀阻于肾络则尿闭水肿。方用祝老治糖尿病经验 方加当归、川芎、赤芍、益母草、广木香活血行气，逐瘀生新以治标。本方治疗气阴两虚兼瘀血糖尿病，不仅能改善或消除临 床症状，降低血糖、尿糖，而且可纠正异常的血液流变学指标，预防和减少糖尿病合并症的发生。任继学生津止渴汤组成：山药、生地黄各50克，石斛、白蒺藜各25克，知母20克，玉竹15克，红花10克，附子、肉桂各5克。功效：滋阴清热，生津解渴。用于糖尿病肾阴虚者。症见多饮，多尿，多食，形体消瘦，咽干舌燥，手足心热，舌质红绛， 舌苔微黄，脉沉细等。用法：水煎，每日2次，早饭前、晚饭后30分钟温服，猪胰切成小块生吞。验案：韩某，女，48岁。近

7、6个月来，多饮，多尿，多食，形体消瘦，腰酸膝软，咽干舌燥，手足心热，时有乏力气短, 畏寒肢冷，舌质红降，舌苔黄干，脉沉弦而数。诊断为消渴病，气阴两虚证。查尿糖（）（），空腹血糖105毫 摩升。治以滋阴清热，生津止渴，益气养阴。投生津止渴汤6剂，水煎服，并用猪胰一具，分3次生吞。共服20剂，症状、 体重消失，查尿糖阴性，空腹血糖56毫摩升，舌，脉均正常。嘱其服用六味地黄丸1个月，以巩固疗效。追访至今未见 复发。按语：方中生地黄、玉竹、石斛、山药、知母滋阴清热；红花养血活血；白蒺藜滋阴平肝；猪胰以脏补脏；附子、肉桂微 微生火，使“阴得阳助，而生化无穷”。诸药合用，共奏滋肾生

8、津之功。消渴病多责之肾阴虚，内热灼津，治宗滋 阴降火之法，有效、有不效。任氏之方一反常规，在大队滋阴药中伍以小量肉桂、附子，生发肾气，使阴精生化无穷，故收效 显著。谢昌仁消渴方组成：石膏2 0克，知母10克，甘草3克，沙参12克，麦门冬10克，石斛12克，生地黄12克，山药12克，茯 苓12克，泽泻12克，天花粉15克，鸡内金6克。功效：清热养阴，滋肾生津。用于糖尿病、干燥综合征、尿崩症，证属阴虚燥热型者。 用法：每日1剂，水煎服。验案：张某，男，45岁，农民。初诊：患者能食善饥已2年余。半个月来，头昏乏力，嗜睡懒动，在当地县医院检查， 尿糖（ + + + + ）,空腹血糖8.3,肝功能丙氨酸

9、氨基转移酶132单位/升，就诊时形体消瘦，能食善饥，每餐可进食稀饭 20碗，口渴多饮，尿多，舌苔中根黄。证属胃热炽盛，伤灼阴津，夹肝经温热蕴结。治宜清热滋阴为主，佐以清利温热。用 方石膏20克，知母10克，甘草4克，生地黄12克，牡丹皮6克，茯苓12克，泽泻12克，鸡内金6克，天花粉15克，茵 陈12 克，薏苡仁12克，石打穿 15克，用药 12剂。复诊：药后“三消”症状基本消失，复查餐后尿糖阴性，空腹 血糖 4.52。原方 15 剂。三诊： “三多”症状已基本消失，舌红少津，舌苔中根仍黄厚。原方去茵陈、薏苡仁、石 打穿，加麦门冬10克，石斛12

10、克，共用8剂。经治后，多次检查血糖、尿糖正常。嘱其续服六味地黄丸及消渴方，以巩固疗 效。按语：临证指南曰： “三消一证，虽有上、中、下之分，其实不越阴虚阳亢，津涸热鸱而已。 ”由此阐明了 该病之主要减速机为“阴虚阳亢”。从而形成“阴虚燥热”的病理基础。本方以寒制热，育阴润燥，滋 肾生津，达清热滋阴之目的。其中石膏、知母、甘草乃白虎汤之意，清阳明胃热。生地黄、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻为六味 地黄汤去茱萸肉，舍其偏温之性，可滋肾育阴，即所谓“治消之法，以治肾为主”；沙参、麦门冬、天花粉，养肺 胃之阴而生

11、津，滋上源以生水是也；鸡内金为治糖尿病之单验方，临床证明有降血糖作用。全方共13 味，清热与滋阴并用，补 中有泻，清而兼润，各司其职，又配合默契。本方功擅清热养阴，生津止渴，对阴虚内热者颇有卓效。脾肾气虚者则不宜之。汪履秋二地降糖饮组成：地锦草15克，地骨皮15克，南沙参12克，麦门冬10克，石膏（先煎） 30克，知母10克，生地黄15克，白僵蚕 10克，青黛（包煎） 5克，泽泻 30克，苦参15克。功效：养阴清热，降糖除消。用于非胰岛素依赖型糖尿病。症见口渴欲饮，消谷善饥，小便频多，疲乏无力，形体消瘦， 舌质偏红，舌苔薄黄，脉细数。用法：先将上药浸泡 30分钟，再煎煮30 分钟，每剂药煎 2

12、次，将 2次煎出的药液混合均匀，分2次服用。加减：上消口渴欲饮明显者，加芦根、天花粉、石斛、等清肺润燥k消消谷饥显著者，加黄连、玉竹等清胃泻火；下消尿 频量多者，加熟地黄、山萸肉、淮山药等滋补肾阴。气阴两虚，神疲气短，纳差便溏者，加白术、薏苡仁、山药、扁豆be虚及 阳者，每见小便混浊，腰膝酸软，畏寒怕冷，舌淡白，脉沉细等症，加熟附子、肉桂、补骨脂、仙灵脾等。若见舌下静脉怒张， 舌有瘀斑、瘀点，肢体麻木疼痛，妇女月经不调等血瘀征象者，则伍以桃仁、红花、鬼箭羽、赤芍、丹参等。; 验案：吴某，女， 44岁。患者起病年余，口渴欲饮，饮不解渴，日饮水量达3000毫升以上，消谷善饥，日主食量近1000 克

13、，小便频多，体日渐消瘦，舌苔黄燥，脉象弦数。查空腹血糖为15.4毫摩、升，尿糖（ + + + ）（ + + + + ）证属肺肾 阴伤，胃火内炽。治拟清胃润肺为先，佐以养阴增液，再参验方降糖之品。处方：石膏（先煎） 30克，知母10，黄连3，天花 粉20，生地黄15，地锦草15，地骨皮15，南沙参12，麦门冬10，白僵蚕10，青黛（包煎）5，泽泻30，苦参15。药进30剂， 诸症有减，日饮水量降为1000毫升，进主食量控制在300 500克，小便量亦明显减少，疲乏无力，舌苔花剥，血糖降为10. 82， 尿糖（+）（+）。转以养肺益肾为主。原方去黄连、石膏，天花粉，加玉竹10，枸杞子10克，淮山药

14、 10克。再进50剂， 三消症基本消失，尿糖转阴，空腹血糖控制在7.21左右。原方再进，以资巩固。 1年后随访，患者已停药半年余，病情稳定， 未见反复。按语：糖尿病以多饮、多食、多尿及身体逐渐消瘦为主症，当属消渴病范畴。其病理变化以阴虚为本，燥热为标，治疗以 养阴增液、润燥清热为大法。汪氏认为，养阴增液以滋养肺肾为主，润燥清热主要是润肺清胃。故方中以南沙参、麦门冬、生 地黄滋养肺肾虚地骨皮、石膏、知母清肺热泻胃火箭而地锦草、白僵蚕、泽泻、苦参、青黛等药乃结合辨病用药。据药理研究 及临床观察，这类药物均有不同程度的降低血糖作用。全方主辩证结合辨病，熔润肺、清胃、滋肾于一炉，实为上、中、下三 消的

15、通治方。马志加减白茯苓丸组成：黄连 5，石斛 15，熟地黄 15，玄参 15，覆盆子 15，蛇床子 15，人参 10，天花粉 10，茯苓 10，萆薢 10，鸡内金 15， 磁石 20。 功效：滋阴润燥，清热生津。用于糖尿病证属阴亏阳亢，津涸热淫者。用法：每日 1 剂，水煎 2 次，早晚分服。加减：渴甚者，加葛根、花粉；消瘦者，加苍术、鸡内金；腰酸乏力者，加何首乌、菟丝子、枸杞子；咽痛者，加桔梗、 玄参、金银花、连翘。如消渴病并发水肿，可用古方甘露饮加减治疗，偏于肾阳虚者，可加用附子、肉桂、干姜之品。并发疖 肿者原方加五味消毒饮。验案：李某，女，60 岁，干部。患者于 2 年前发觉口渴，尿多，消

16、瘦，当时未介意，后症状逐渐加重。经检查，血糖 15 毫摩、升，尿糖（）。诊断为糖尿病。曾服用甲苯磺丁脲、降糖灵治疗，病好转。近 1 个月来，无明显诱因病情反复。 现口渴，喜饮，乏力，腰背酸痛，食纳可，大便干，小便频，失眠多梦，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。治以活血，滋阴，润燥， 清热生津。处方：苍术 15、菟丝子 20，茯苓 10，天花粉 10，黄连 5，萆薢 10，玄参 15，生地黄 15，熟地黄 15，覆盆子 15， 石斛 15，鸡内金 20，蛇床子 15 茅根 30，莲须 20。连服 30 余剂后诸症大减，精神转佳，一般情况良好，空复血糖 8，尿糖（），病情已稳定，改服用六味 地黄丸，做善后处理。按语：方中黄连降心火，石斛平胃热，熟地、玄参生肾水，腹盆子、蛇床子固肾经，人参补气，天花粉生津，茯苓交心肾 萆薢利热，鸡内金治膈消，磁石色黑，属水入肾，共奏益气养阴，清热泻火之功。关幼波糖尿病专