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1、2022年医院管理效能工作半年总结我院紧紧围绕“和谐与发展”这个主题，在党的_大精神的指引下，不断巩固和深化医院管理年活动，以“全员营销”为抓手，坚持科学发展观，狠抓基础管理，在不断提升医疗服务质量、推动医院管理创新、全面提升医院品牌形象等方面又迈上一个新台阶，较好地完成了各项工作目标任务，现将今年1_月份的相关工作简要总结如下：一、医疗业务和经济指标完成情况（1）业务收入情况：全院业务总收入万元，同比增长，其中门急诊收入万元，同比增长，住院收入万元，同比增长_。（2）业务指标完成情况：全院门急诊量人次，同比增长；出院病人数为人次，同比增长_%；住院手术病人_人次，同比增长_人次；床位使用率%
2、，同比上升_个百分点。二、深入开展“医院管理年”活动，全面提升医院管理效能根据_部、国家中医药管理局开展“医院管理年”活动_决定和各项工作要求，按照省卫生厅、市、市卫生局的工作部署，我院继续深入开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。通过这项活动的开展，进一步推进了我院管理的科学化、规范化和标准化建设，提高了医院管理水平。1不断完善规章制度，探索科学管理创新机制为了扎实有效地推动“医院管理年”活动的开展，拓宽思路，开阔视野，我们分批_各临床和职能科室主任，到_中山医院、_军区总院、_省人民医院、江阴市人民医院、姜堰人民医院学习借鉴他们开展“医院管理年”活动的先进经验和
3、作法，派出_名医疗、护理、医技科室的相关人员参加了省市_的各种学术会议和培训班。在此基础上，为进一步推进医院管理的科学化、规范化和标准化建设，提高医院管理水平，根据基本现代化医院和医院管理年的要求，我们将学到的经验、做法与医院的实际结合起来，对医院以往的规章制度，特别是对医疗、护理、感染管理、服务流程、医德医风、医患沟通等规章制度进行了全面归纳、完善和整理，经过近半年的精心工作，如皋市人民医院职责制度汇编已基本定稿，从_月份起在全院推行，这标志着我院在加强和完善制度管理方面又迈进了坚实的一步。2树立质量意识，抓好制度规范的落实在健全和完善制度的基础上，医院始终把医疗质量管理放在突出的地位，狠抓
4、了各项制度措施的落实，包括落实医院各项规章制度，人员岗位责任制和各类技术规范，围绕体现医疗质量和医疗安全最敏感的核心制度，突出抓住医疗质量控制、医疗服务行为规范、抗菌药物合理应用三大重点。一是各督查组领导每周带领职能科室负责同志深入科室进行一次行政查房，督查包括监控措施在内的医疗质量各项管理措施是否到位，进行现场办公，广泛听取职工意见，检查指导“医院管理年”活动的开展。今年来，共进行督查和行政查房_次，通过不间断地监督和检查，使全体医护人员能够认真落实医疗卫生法律法规及诊疗护理操作规程，保证了医院在诊疗活动中做到必要的检查一项不缺，不合理的检查一项不做，既保证了医疗质量和医疗安全，又减轻了病人
5、的治病负担。二是按照工作质量考核标准和质量管理标准，由医务科_对科室日常工作、质量教育、病历质量和医疗护理文书等内容进行每月抽查和每季度全面检查，针对检查情况存在的问题进行医疗质量分析，写出医疗质量评价报告及整改意见，使各科室有计划、有步骤、有_地及时整改。_全院性医疗安全专题教育及医患沟通讲座各一次，并邀请省医学会医疗事故鉴定专家进行医疗知情同意及告知专题讲座。召开内、外科医生座谈会_次，就如何提高医疗服务质量等展开了讨论。进一步加强运行病历督查，上半年共查运行病历份，对查出的问题及时反馈，提出整改措施，并进行复查，基本杜绝重度缺陷。_召开病案委员会次，评审年四季度归档病历份，抽一季度归档病
6、历份，送外院评审，甲级率%。三是进一步加强医技科室的管理，定期有针对性地对医院影像、检验、病理等医技科室的管理进行督导检查，认真落实了报告审核制度，保证为临床科室提供可靠的诊断治疗依据。3.降低医疗费用，减轻患者负担一是为了扎实开展新型农村合作医疗工作，我们制定了新型农村合作医疗管理规定、新农合工作制度等规章制度，要求医务人员严格按照病情为病人进行相关检查，认真按照如皋市市基本医疗保险药品目录和如皋市新型农村合作医疗诊疗项目及服务设施报销范围实施细则为病人制定治疗方案，使参合农民报销比例达到_。二是_下乡医疗队进行义诊，今年来，我们_医疗队进行义诊_次，义诊中我们免费群众量血压、查血型和进行健
7、康咨询，今年共免费为群众做体检次，发放预防保健宣传材料余份。三是我们通过抗生素使用实行三级管理、建立药品用量动态（范本）监测及超常干预制度、合理使用临床药物的评估措施、利用医院信息系统加强药品的使用管理等措施，促进合理检查、合理用药，使医疗费用大幅度下降，今年1_月份全院的药占比，同比下降个百分点，住院病人人均费用和门诊病人人均费用和三年前同比增长幅度均有不同程度下降，使患者实实在在地得到了实惠，取得了良好的社会效益。4.充分利用区域医疗资源，加强与基层医院和乡村医生的沟通与合作为进一步落实市局卫生工作会议精神，实施双向转诊、构建和谐医疗市场，今年来，我们一直把全员营销和下基层联谊工作作为一项
8、重点工作来推进和落实。我们本着优势互补、资源共享、平等互利的原则，通过双向转诊、免费进修培训、业务讲座等方式加强与基层医院的协作，达到共同发展，有效利用区域卫生资源，提高工作效率和两个效益的目的。从_月份开始，院领导带领各科专家分批深入到各乡镇，与民营医院的医务人员和乡村医生座谈、交流，介绍我院的新技术、新项目、专家团队以及先进的医疗设备，加强与民营医院和社区服务站的沟通。目前，我们已经与_个乡镇的医疗机构和乡村医生约进行了联谊座谈。对于转诊病人，凡经我院检查及诊断，一级医院有能力诊治的，转回各医院诊治，转诊的重症病人在经过我院救治后处于康复期的，也可以转回原送诊医院诊治，这样一来，既提高了一
9、级医院的床位使用率，又提高了我院的床位周转率。这种业务协作的开展，既加强了与基层医院的沟通联系，又能促进我院业务的提高和发展，既可解决当地的技术难题，又可从当地送来不少疑难急重病人，满足我院发展的需要，许多过去辗转到外地大医院就诊的病人，现在花相对很少的钱，在我院就能治愈，为解决老百姓“看病难、看病贵”问题起到了积极的作用，受到了人民群众的广泛好评。三、深化人事分配制度改革，激发全院职工的工作热情在人事制度方面。实施了人才租赁、自主招聘，完善人才的培养、选拔、任用机制分配，通过春季毕业生招聘和租赁制人员招聘工作，上半年共引进硕士研究生_名、本科生_名，与_人签订人才租赁合同，并顺利完成职能保障
10、科室人员的竞聘工作，对合理利用现有人力资源、调动广大干部职工的积极性起到了一定的促进作用。同时，我们注重不断完善人员考核体系，通过完善竞争择优的筛选机制、完善公正的考核机制、进退有序的代谢机制，逐步建立起人员能进能出、职务能上能下、待遇能高能低、人才结构合理、充满生机和活力的运行机制。在分配制度方面，按照按劳分配和按要素分配的原则，建立重绩效、重贡献、向优秀人才和关键岗位倾斜的绩效方案适当拉开院内职工的收入差距。去年底，经职代会审议，院党委会讨论通过了新的绩效考核方案，新绩效方案以效率为先，兼顾公平，将工作量、技术含量、风险、出勤情况、服务态度等要素作为分配依据，确定不同岗位的分配系数，加大向
11、临床一线、技术骨干和关键岗位的倾斜力度，增加了外科手术科室的站台补贴。新的绩效方案于今年_月起正式实施。医院的综合目标责任书也做了相应调整，充分体现工作量指标，不再是鞭打快牛，在保证医疗质量和优质服务的前提下，多看病人，多收病人，就能获得更多的报酬，同时规定，全院各科室经全面综合考核，医疗服务质量好、效益优、效率高的科室，年底实行重奖，着力营造人人刻苦钻研、互相促进、竞相提高技术水平和服务质量的良好氛围。通过利益关系的调整，极大的调动了广大职工的工作积极性，使分配制度成为促进医院发展的动力。四、加大学科人才建设力度，不断提升科研管理水平1.不断加快学科建设步伐。一是已获得的南通市临床重点专科称
12、号的消化内科，继续进行巩固和提高，开展内镜下治疗和科研项目；二是进一步完善和加强普外科建设，对普外科实行独立建科，根据重点专科的要求不断完善硬、软件工作，积极_开展了“钬激光治疗下肢静脉曲张”科研项目，确保进入重点专科；三是在人才和技术力量上已具备重点专科雏型的心血管内科、神经内科等学科，要求他们充分抓住重点学科建设的机遇，做好学科发展规划和学科资源整合工作，争取多出科研，多出高质量的学术论文，积极参与市级重点专科的竞争和评选，争取年内跻身重点建设专科的行列；四是医疗市场和患者需求广泛的肿瘤科、传染、骨科、儿科等科室，鼓励他们全面加快人才培养和科研开发的步伐，肿瘤科借助直线加速器和_排CT投入
13、使用的契机，不断加大对外宣传营销和自身建设的力度，力求迅速做大做强，抢占医疗份额，形成学科优势。2.不断加大人才培养力度。医院今年要重点抓好普外科、传染科、妇产科、脑外科、急诊科等学科带头人的培养。继续根据学科发展需要选送十余名学科骨干和高年资优秀医生外出进修深造，依托国内知名医院的教学优势提高医学人员的专业技术水平，使之尽快成为医院及县域学科领域的权威，逐步形成优势，发挥专家、名医辐射效应，并创造条件使一批学科带头人和业务骨干不断拓展医疗服务领域。我们将把培养重点从个别学科带头人，转移到优秀中青年骨干和低年资、低职称有培养前途的青年医师，对3_年的年轻医师实行导师制，专人培养，并制定一套的考
14、核措施，既考核学生，也考核老师，对有培养前途的优秀人才进行规范化培养与管理，提供充分发挥能力的机会，让创造型的人才脱颖而出。同时积极引进高学历专业人才，对内增加凝聚力，对外增强吸引力，加大人才培养力度。加大了“三基三严”培训考核力度，根据培训计划，以医学临床“三基三严”培训为中心内容，认真抓好医务人员分级培训工作，尤其是加强住院医师的在职培训，以提高医疗质量和全院医务人员的整体素质。以考促学，狠练基本功。对全院_周岁以下在职在编的医技人员每季度举行一次三基考试，对护理人员每月进行1_项三基操作考核，参考率达_%，对不合格者强化培训补考，使合格率达_%。“_”护士节期间，护理部在全院岗位练兵的基
15、础上举行了护理三基理论竞赛。3.坚持走科技兴院之路。心内科如城地区金婚夫妇代谢综合征流行病学调查、盐敏感性高血压动脉顺应性及相关临床研究、普外科钬激光治疗大隐静脉曲张、传染科和检验科共同研发的乙肝病毒C基因多位点变异与临床的研究_项科研项目年内均有望结题。同时，我们积极引导并支持临床、医技各科室引进新技术，开展临床科研工作，上半年共有_个项目分别报南通市科技局和如皋市科技局申请立项。五、加强医院行风建设，树立医院良好的社会形象以创建“无红包医院”和整治医药购销领域的不正之风为主线，积极抓好了职业道德建设和行风建设。根据上级相关会议精神，我院继续加大治理商业_专项工作宣传力度，阐明政策，晓以利害
16、，正确引导，广泛宣传中央关于治理商业_的部署要求和有关法律法规，强化职业道德教育、法制教育和警示教育，使广大人员认清了商业_的严重性和危害性。此外，我院还设立了治理商业_电话，治理商业_箱。进行了_次专项检查和明察暗访，重点检查收受回扣、“红包”以及“三不合理”和乱收费的情况，及时发现问题；分管领导对负责药品、器械、后勤物资、一次性耗材采购的相关科室人员进行了警示教育；与各科室签订了行风责任状。按照省卫生厅、市卫生局要求，召开了全院医师大会，统一部署，突出重点，坚决纠正医药购销领域中违反职业道德和市场法则的商业_行为。在具体实施过程中，我院把专项治理工作与纠风工作相结合，与开展管理年活动相结合，与建立健全防治商业_的长效机制相结合，努力为群众办实事，解决实际困难，缓
