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1、静 脉 输 液 操 作 流 程 及 评 分 标 准（一）操作流程操作流准备解释选静脉挂瓶排淮毒穿刺 ,三松一看V固定调滴速记输液卡观察整理操作方法 环境：清洁、宽敞，湿式清洁操作台面 护士：着装整洁，洗手，戴口罩 评估：评估患者病情、血管情况、药物对血管的影响 用物：治疗车上层：治疗盘、输液器、药液（按医嘱准备）、 碘伏、75叱醇、棉签、开瓶器、污物杯、止血带、垫巾、 输液贴、网套、输液卡、手消毒凝胶、医嘱本、清洁剪刀 治疗车下层：污物桶、锐器盒、瓶口贴 检查用物：检查棉签（开包时需注明开包日期及时间）、安尔碘、输液器、输液贴有效期 查对：根据医嘱查对患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、 时间、
2、方法、批号、有效期，如为抗生素需查对皮试结果； 检查液体有效期，轻拧瓶盖检查有无松动，查看瓶体、瓶 底有无裂痕，将瓶轻轻倒置检查溶液内有无沉淀、浑浊、 絮状物、变色等不能使用的情况 贴瓶签：在瓶签上注明床号、姓名、药名、浓度、剂量 备齐用物至患者处，带输液巡视卡查对患者、腕带 问候患者，告知输液，解释治疗目的，取得患者配合 询问是否需要上厕所等特殊需要协助患者取舒适卧位 备好输液架，调节好高度，一般为 6080 cm 一看：初步选择静脉；在穿刺部位肢体下放以垫巾、止血带 二扎：扎止血带于穿刺部位上方 8 10 cm处，末端向上，嘱患者握拳 三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅，松开止血带，嘱患
3、者松拳 需要长期输液的患者需制定更换计划 再次查对液体，常规消毒瓶口，检查、打开输液器，挂上 输液瓶（网套的使用可根据液体的不同灵活掌握） 打开调节夹排气：右手拿输液软管末端，左手抬起莫非滴管下端，使液体流入滴管内，当滴管内液面至1/2处时，拇指折曲压紧滴管下端软管，将滴管放下，拇指慢慢放开， 使液体缓缓流向输液软管接头处，关闭调节夹，将软管挂 于分叉处 常规消毒皮肤（直径为 5 6 cm）,待干 撕开胶贴包并取出输液贴，置于垫巾上备用 于穿刺部位上端8 10 cm处扎止血带，嘱患者握拳使局部血管充盈 再次查对患者，告知第一组输液药品名称及作用（简要介绍） 排除头皮针内空气，检查无气泡后，关闭
4、调节夹 左手绷紧穿刺部位下端皮肤，右手持头皮针针翼，针头斜面朝上与皮肤呈20角穿刺 见回血后将针头放平再前行少许 一手固定输液针头，一手松止血带，松调节夹，嘱患者松拳 观察液体滴入是否通畅 滴入顺畅后用输液贴膜固定针头：一条贴膜固定针翼，一条带棉片的贴膜固定穿刺处，一条贴膜将头皮针胶管S型固定，必要时用胶带加固，做到牢固、美观 根据患者病情、年龄、输注药物等调节适当的滴速 取出垫巾及止血带，放入消毒液中浸泡 再次查对 在输液巡视卡上签名、签时间 观察液体滴入是否顺畅、穿刺点局部情况、有无输液反应 询问患者感受及需求，指导呼叫器的使用 为患者整理衣服，盖好被子，交代注意事项 清理用物，一次性物品
5、毁形后消毒 洗手，做好相关记录（二）评分标准所在科室 考生姓名一考核老师 考核成绩项目标准 分值扣分内容扣分得分操 作 准 备操作者5着装不规范-3未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2评估3未评估患者病情、血管情况、药物对血管的影响各-1用物3少一件、摆放乱各-1查对4查对用物少一项或有质量问题未查出各-1环境2不符合无菌操作台面-2操 作 步 骤解释5未查对患者、腕带-2未询问需要、取得配合-1未协助患者取舒适体位-1未调整输液架-1选静脉4选血管不当、未使用一巾一带各-2插管挂液2操作不规范-2排气6一次性不成功、手法不正确、浪费药液各-2消毒皮肤6消毒不规范、未备贴膜、止血带过松
6、或过紧各-2查对进针22未再查对-3未告知患者液体名称及作用-3未再排气，检查气泡-3进针手法不正确-4一次穿刺不成功-5未做到“三松一看”-4固定2固定方法不牢固、美观-2调滴速5调速不当-3未浸泡止血带-2记输液卡4未查对，未签名各-2观察4有异常情况未发现-2未询问患者感受，指导呼叫器使用各-1整理6未整理床单元-1未协助患者取合适体位-1污物乱放、遗留用物在病房-1未分类放置-1未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2整体态度沟通4态度不认真-2沟通技巧欠佳-2评价整体计划操 作时间10分钟8整体操作不流畅-2处理问题不灵活-2颠倒程序一次-2跨越无菌区一次-2每超过30秒-1分，累计扣分提问5回答错误-5总分100累计
