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1、临床执业助理医师外科学历年考点汇总 1.消毒是消灭、清除停留在环境中的：病原体（2000）2.杀死细菌芽孢所需温度和时间为：温度l25，持续30分钟（2001）3.等渗性脱水伴酸中毒病人，在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水、酸中毒后需注意可能发生：低钾（2003）4.代谢性酸中毒病人的呼吸变化是：深而快（2004）5.纠正低钾血症时，不正确的是：严重低血钾可用含钾液缓慢静推（2005）6.等渗性缺水病人，给予补充液体治疗首选：平衡盐（1999）7.纠正低钾血症时必须注意：尿量大于40mL/时（2000）8.等渗性脱水时补钾每小时尿量必须超过：40mL（2001）9.高渗性脱水补液时首选：5葡萄
2、糖（2002）10.高渗性脱水的血钠标准是：150mmolL（2003）11.男性，50岁，因反复呕吐5天入院，血清钠108mmolL，脉搏120次分，血压7050mmHg.应诊断为：重度缺钠（2005）12.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是：高钾血症（2000）13.输血早期非溶血性发热反应最常见的原因是：致热原（2001）14.全血在保存过程中，发生了保存损害，增加了一些有害物质，其中有：钾（2002）15.可经输血传播的病原体有：病毒、原虫、螺旋体和细菌（2003）16.临床上输注红细胞制品的主要目的是：提高携氧能力（2004）17.高钾血症及肝肾功能障碍患者
3、需要输血时，应选用：洗涤红细胞（2005）18.某患者输血后不久即感心前区压迫感，腰背剧痛，寒战，呼吸急促，血压下降，创口渗血，出现血红蛋白尿，可能是：溶血反应（1999）19.女性，49岁，因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注AB0同型全血两次，共800ral.两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次。Z丝。入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品：洗涤红细胞（2000）20.61岁男性患者，患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。此次因主动脉瘤入院手术，手术中出血约1500ml，手术中输液l400ml，输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主，未输全血，其主要理由是：输液
4、加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷（2001）21.男性，50岁，血型A，有胃溃疡病史l0余年，最近胃镜检查怀疑有癌变而入院手术。术前输A型全血约l500ml时突然畏寒、寒战，体温40，呕吐1次，血压正常。停止输血并经对症处理症状很快缓解。这种输血不良反应最有可能是：非溶血性发热性输血反应（2002）22.男性，50岁，因患甲状腺肿瘤入院行手术治疗，术前查Hb l25gL，手术过程顺利，估计失血量400ml，已输入平衡盐液l000ml，患者呼吸、脉搏和血压正常。此时应该：继续观察，暂不输血（2003）23.患者因慢性重度贫血而输注红细胞悬液，输血开始10分钟后，患者突然感
5、到寒战，心前区压迫感，腰背剧痛，并出现呼吸急促，体温39，血压7040minH9，尿呈酱油样颜色。患者最可能发生了：溶血反应（2004）24.输血是救治患者生命的重要医疗手段，为做好医疗服务，保证临床治疗效果，应当：使用成分血（2005）25.很少经输血传播的病原体是：脊髓灰质炎病毒（1999）26.男性，39岁，体重65kg，外伤引起急性失血800ml.经手术后已止血。现脉搏90次分，血压l0570mmHg，血红蛋白60gL，患者家属强烈要求输血。此时医生应：不给患者输血（2000）27.男性，80岁，体重45kg，因胃癌需要手术治疗。脉搏100次分，血压l4095mmHg，血红蛋白60gL
6、，血小板90109L.医生决定给予输血，此时应选用：红细胞悬液（2001）28.休克扩容后，出现下列哪项应警惕急性肾衰：尿少，CVP正常，BP正常（2002）29.最能反映休克预后的检测指标是：动脉血乳酸盐值（2003）30.可引起感染性休克的是：绞窄性肠梗阻（2004）31.引起失血性休克的急性失血量，最低为全身血量的：20（2005）32.可引起成人血压下降的最低失血量是：800ml（1999）33.少尿的定义是24小时尿量：400 ml（2003）34.无尿是指成人24小时尿量不足：100 ml（2004）35.急性肾衰少尿或无尿期最为危险的是：高血钾（2005）36.急性肾功能衰竭造成
7、死亡的常见的电解质紊乱是：高血钾（1999）37.应用利多卡因局部浸润麻醉常用浓度为：0.250.5（2000）38.普鲁卡因穿透力较弱，不宜用于：表面麻醉（2001）39.了卡因不用于：浸润麻醉（2002）40.胸外心脏按压的操作方法，下列哪硕错误：部位在锁骨中线第五肋间（2003）41.心跳呼吸骤停，最简便及时的诊断依据是：颈动脉搏动消失（2004）42.术中判断心跳停止最可能的依据是：大动脉搏动消失（2005）43.心跳呼吸骤停病人现场急救的先决条件是：通畅呼吸道（1999）44.胸外心脏按压正确的部位是：胸骨下半部（2000）45.非胃肠道手术，术前禁食时间是：l2小时（2003）。4
8、6.乳腺癌根治术，术前禁食时间是：l2小时（2004）47.男性，75岁，胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能是出现了：切口裂开（2005）48.不是病人营养状况依据的指标为：血小板计数（2000）49.下列关于胃肠外补充营养的适应证中不包括：贫血（2001）50.换药时发现伤口脓液有恶臭、发黑带血性，估计感染菌为：类杆菌（2002）51.很少化脓的软组织感染是：丹毒（2003）52.不能引起败血症的细菌感染是：破伤风杆菌（2004）、53.丹毒是指：皮肤及其网状淋巴管的急性炎症（2005）54.破伤风是：毒血症（1999）55.男性，20岁，右下肢
9、局部皮肤红、肿、热、痛，中央部缺血坏死，流出脓液稀薄，粉红色，其致病菌是：8.溶血性链球菌（2002）56.生后10天的男婴突然高热、哭闹、拒食、昏睡，腰骶部皮肤红肿，出现水疱，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感，其原因可能是：新生儿皮下坏疽（2003）57.破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩，最先表现在：咬肌（2004）58.男性；70岁，足刺伤10天，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为：破伤风（2005）59.危险三角区的疖发生在：面部（2000）60.清创时错误的操作是：扩创后直接缝合创口（2001）62.男性，29岁，左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿
10、冷，脉搏120次分，血压8060mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。正确的处理原则是：积极抗休克，同时迅速手术（2003）63.成人右上肢烧伤，其烧伤面积为：9（2004）64.男性，30岁，体重60kg.热力烧伤后4小时入院。查体：休克，l度烧伤面积10；ll度烧伤面积20，度烧伤面积30，入院后8小时内补液总量最好是：3000-3250m1（2005）65.治疗小面积烧伤过程中错误的是：全身使用抗生素预防或控制感染（1999）66.恶性肿瘤疗效的关键环节是：早期诊断和治疗（2000）67.属于抗代谢类药物的化学药物是：氟尿嘧啶（2001）68.颅内压增高三主征是指：头痛、呕吐、视盘水肿（200
11、2）69.女性，40岁，跌倒时枕部着地，30分钟后昏迷，抢救措施中不当的是：腰椎穿刺，确定有无颅内出血（2003）70.颅底骨折的诊断主要依靠：临床表现（2004）71.闭合性颅脑损伤不包括：颅底骨折（2005）72.脑震荡临床表现不包括：腰穿脑脊液中红细胞1000109L（1999）73.关于颅骨骨折的叙述，下列哪一项不正确：运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位（2000）74.头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过：24小时（2001）75.处理开放性颅脑损伤最重要的原则为：止血、清创（2002）76.女性，l6岁，脑外伤后，双眼睑皮下及球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临
12、床诊断最大可能是：颅前窝骨折（2003）77.男性，28岁，头部外伤，当即昏迷约3小时，醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体，诊断应为：脑挫伤、颅中窝骨折（2004）78.男性，36岁，不慎自3m高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是：尿量增多（2005）80.对于开放性颅脑损伤的首选紧急处理应该是：立即去除创腔内异物和污染物（2000）81.下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是：偏瘫（2001）82.蛛网膜下腔出血最常见的病因是：脑血管畸形（2002）83.甲状腺大部切除后48小时内，需
13、注意最危急的并发症为：呼吸困难和窒息（2003）84.甲状腺癌的临床表现不包括：近甲状腺峡部活动度大的肿块（2004）85.颈淋巴结结核肿块特征不包括：破溃后流出稀薄粪臭味脓液（2005）86.甲亢的甲状腺病变最常见的是；弥漫性甲状腺肿（1999）87.甲亢术前准备，脉率应降至每分钟：90次以下（2000）88.最常见的甲状腺功能亢进是：原发性甲亢（2001）89.能使9095的甲亢获痊愈的最常用的、有效的治疗方法是：甲状腺次全切除术（2002）90.女性，56岁，颈粗20余年，查体甲状腺l度肿大，多个结节，最大达5.0cm，诊断为单纯性结节性甲状腺肿。因气管受压，于3周前接受了手术治疗。术后
14、处理是：多食含碘丰富的食物（2003）91.女性，50岁，于全身麻醉下行甲状腺次全切除术，术后第2天口唇麻木，四肢抽搐。即刻处理应是：静脉注射l0葡萄糖酸钙loml（2004）92.乳房脓肿临床治疗的主要方法是：切开引流（2005）93.乳腺癌最多发的部位在乳房的：外上象限（1999）94.急性乳腺炎最常见的致病菌是：金黄色葡萄球菌（2000）95.目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是：活组织病理检查（2001）96.纵隔扑动主要发生在：开放性气胸（2004）97.出现明显皮下气肿的胸部损伤是：张力性气胸（2005）98.女性，25岁，自行车撞伤右胸1天，胸痛，不敢深呼吸。查体见右锁骨中线第5肋
15、有压痛。为明确有无肋骨骨折，在病史或查体方面最需补充：胸廓挤压试验是否阳性（1999）99.男性，25岁，左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难，发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼、吸音消失，气管右偏，应立即：用粗针头穿刺左胸腔减压（2000）100.诊断进行性血胸，错误的是：胸腔引流连续3小时总量达200ml（2001）101.男性，20岁，被刀刺伤，当赶到现场时见病人神志清，血压、脉搏在正常范围，刀口在右肩胛下第7肋间，可听到气体进出刀口声音，立即采取的措施是：用无菌敷料包扎创口（2002）102.男性，30岁，右胸外伤后2小时，呼吸困难，气管左移，右侧呼吸音消失，叩诊右侧实音，应该考虑：血胸（2003）103.男性，l9岁，l小时前被刺伤左胸，急诊，血压80
