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1、芙蓉江角木塘水电站工程平面闸门埋件单元工程安装质量验收申请表施工单位:中国水利水电第十四工程局有限公司 合同编号：JMTSD/SG001-2013 黄河勘测规划设计有限公司角木塘水电工程建设监理部：本单元工程已按施工图纸要求,于 年 月 日开工，于 年 月 日基本完工，并通过自检合格，每道工序已按要求进行了验收，验收资料已备齐全，请组织验收。申报单位:中国水利水电第十四工程局有限公司角木塘水电站项目经理部 申 报 人： 申报日期： 年 月 日单位工程名称分部工程名称分项工程名称单元工程名称施工依据随同报送文件 平面闸门底槛安装质量检查表 平面闸门门楣安装质量检查表 平面闸门主轨安装质量检查表
2、平面闸门侧轨安装质量检查表 平面闸门反轨安装质量检查表 平面闸门止水板安装质量检查表 平面闸门护角兼作侧轨安装质量检查表 平面闸门胸墙安装质量检查表 平面闸门门体安装质量检查表 焊缝外观质量检查表 焊缝内部质量检查表 表面防腐蚀质量检查表 单元工程试运转质量检查表 平面闸门埋件单元工程安装质量验收评定表监 理意 见监理部: 黄河勘测规划设计有限公司 角木塘水电工程建设监理部 签署人: 签署日期： 年 月 日说明：1、本表随同报送文件，有在中打“”无在中打“”；2、本表由承建单位报送,监理部签署意见后,返回承建单位备查和存档。芙蓉江角木塘水电站工程 表5。2。1 平面闸门底槛安装质量检查表施工单
3、位：中国水利水电第十四工程局有限公司 合同编号：JMTSD/SG0012013 分部工程名称单元工程名称安装部位安装内容安装单位中国水利水电第十四工程局有限公司开/完工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目允许偏差（mm）实测值(mm）合格数优良数质量等级1234主控项目1对门槽中心线 a工作范围内5.02对孔口中心线 b工作范围内5。03工作表面一端对另一端的局差L100002。0L100003。04工作表面平面度工作范围内2.05工作表面组合处的错位工作范围内1.06表面扭曲值工作范围内表面宽度BB1001.0100B2001。5B2002.0一般项目1高程5.0检查意见：主控项目共项，
4、其中合格项，优良项,合格率,优良率%。一般项目共项，其中合格项，优良项，合格率%,优良率%。测量人 年 月 日 安装单位评定人年 月 日 监理工程师 年 月 日芙蓉江角木塘水电站工程 表5。2.2 平面闸门门楣安装质量检查表施工单位：中国水利水电第十四工程局有限公司 合同编号：JMTSD/SG001-2013 分部工程名称单元工程名称安装部位安装内容安装单位中国水利水电第十四工程局有限公司开/完工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目允许偏差(mm）实测值(mm)合格数优良数质量等级123主控项目1对门槽中心线 a工作范围内+2。01.02门楣中心对底槛面的距离 h3。03工作表面平面度工作
5、范围内2.04工作表面组合处的错位工作范围内0。55表面扭曲值工作范围内表面宽度BB1001。0100B2001.5检查意见：主控项目共项，其中合格项，优良项，合格率，优良率。一般项目共项,其中合格项,优良项，合格率%，优良率。测量人年 月 日安装单位评定人年 月 日监理工程师年 月 日 芙蓉江角木塘水电站工程 表5。2.3 平面闸门主轨安装质量检查表施工单位:中国水利水电第十四工程局有限公司 合同编号：JMTSD/SG001-2013 分部工程名称单元工程名称安装部位安装内容安装单位中国水利水电第十四工程局有限公司开/完工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目允许偏差（mm）实测值（mm)
6、合格数优良数质量等级加工不加工123主控项目1对门槽中心线 a工作范围内+2.01。0+3。01.02对孔口中心线 b工作范围内3。03.03工作表面平面度工作范围内2.04工作表面组合处的错位工作范围内0.51.05表面扭曲值工作范围内表面宽度BB1000.51。0100B2001.02。0B2001.02.0一般项目1对门槽中心线 a工作范围外+3.01.0+5。0-2.02对孔口中心线 b工作范围外4。04.03工作表面组合处的错位工作范围外1。02.04表面扭曲值工作范围外允许增加值2。02.0检查意见：主控项目共项，其中合格项,优良项，合格率%，优良率%。一般项目共项，其中合格项，优
7、良项，合格率%,优良率%。测量人年 月 日 安装单位评定人 年 月 日监理工程师 年 月 日芙蓉江角木塘水电站工程表5.2.4 平面闸门侧轨安装质量检查表施工单位：中国水利水电第十四工程局有限公司 合同编号：JMTSD/SG0012013 分部工程名称单元工程名称安装部位安装内容安装单位中国水利水电第十四工程局有限公司开/完工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目允许偏差(mm）实测值（mm）合格数优良数质量等级123主控项目1对门槽中心线 a工作范围内5.02对孔口中心线 b工作范围内5.03工作表面组合处的错位工作范围内1.04表面扭曲值工作范围内表面宽度BB1002。0100B2002
8、.5B2003。0一般项目1对门槽中心线 a工作范围外5。02对孔口中心线 b工作范围外5。03工作表面组合处的错位工作范围外2.04表面扭曲值工作范围外允许增加值2。0检查意见：主控项目共项，其中合格项，优良项,合格率%，优良率。一般项目共项，其中合格项,优良项,合格率，优良率。测量人年 月 日安装单位评定人 年 月 日监理工程师年 月 日芙蓉江角木塘水电站工程 表5。2.5 平面闸门反轨安装质量检查表施工单位:中国水利水电第十四工程局有限公司 合同编号：JMTSD/SG001-2013 分部工程名称单元工程名称安装部位安装内容安装单位中国水利水电第十四工程局有限公司开/完工日期 年 月 日
9、 年 月 日项次检验项目允许偏差（mm）实测值（mm)合格数优良数质量等级123主控项目1对门槽中心线 a工作范围内+3.0-1.02对孔口中心线 b工作范围内3。03工作表面组合处的错位工作范围内1。04表面扭曲值工作范围内表面宽度BB1002。0100B2002.5B2003。0一般项目1对门槽中心线 a工作范围外+5.0-2.02对孔口中心线 b工作范围外5.03工作表面组合处的错位工作范围外2.04表面扭曲值工作范围外允许增加值2。0检查意见:主控项目共项,其中合格项,优良项，合格率%,优良率。一般项目共项，其中合格项，优良项，合格率，优良率。测量人 年 月 日安装单位评定人 年 月 日监理工程师 年 月 日
