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1、2023年重庆市长寿区中医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第一卷一.单项选择题(共120题)1.对闭孔神经与闭孔血管分支走行的描述，正确的是 ( )A.行于大收肌前方B.行于大收肌后方C.行于长收肌前方D.行于长收肌后方E.行于短收肌前、后方答案：E 本题解析：暂无解析2.在碱性尿中抗菌作用增强的药物是( )A.氯霉素B.四环素C.庆大霉素D.阿莫西林E.磺胺嘧啶答案：C 本题解析：暂无解析3.明确有无胃肠道穿孔最好的检查方法是A.卧位腹平片B.立位腹透或立位腹平片C.卧位腹透D.上消化道造影E.全消化道造影答案：B
2、本题解析：暂无解析4.哪一项不属于渗出性炎症A.浆液性炎B.假膜性炎C.化脓性炎D.感染性肉芽肿性炎E.出血性炎答案：D 本题解析：暂无解析5.对腰区胸腰筋膜的描述，不正确的是 ( )A.可分为前、中、后3层B.较胸区的厚C.后层内侧附于腰椎棘突D.后层向下附于髂嵴E.后层附于背阔肌的后面答案：E 本题解析：暂无解析6.下列哪项不是乙型脑炎的病变A.“血管套”形成B.小脓肿形成C.神经细胞变性坏死D.软化灶形成E.胶质细胞增生答案：B 本题解析：暂无解析7.女，57岁，有甲状腺机能亢进病史2年，行甲状腺次全切手术后1天后体温升高至3839，心脏搏动力强，心率160次/分，呕吐、多汗，烦躁不安，
3、基础代谢率60以上T3水平明显高于正常，应选用的药物是A.三碘甲状腺原氨酸B.甲硫氧嘧啶C.正规胰岛素D.碘化钾E.曲安西龙答案：D 本题解析：暂无解析8.主要用来降低总胆固醇和低密度脂蛋白的药物是( )。A.菲诺贝特B.辛伐他汀C.烟酸D.苯扎贝特答案：B 本题解析：9.氨在血液中的主要运输形式是( )A.丙氨酸和谷氨酰胺B.瓜氨酸和精氨酸C.组氨酸和赖氨酸D.半胱氨酸和瓜氨酸E.谷氨酸和丙氨酸答案：A 本题解析：暂无解析10.由果追因的研究属( )A.筛检B.病例对照研究C.现况研究D.队列研究E.诊断试验答案：B 本题解析：暂无解析11.男，36岁，手指、足趾关节红肿疼痛5年夜间龙甚，时
4、好时坏，关节部有小的硬节，X光检查发现有肾结石，血尿酸检查高于6mg/dL，不正确的治疗措施是A.强的松秋水仙碱B.地塞米松苯硫唑酮C.氢氢化可的松丙硫舒D.氢化可的松别嘌呤醇E.曲安西龙呋塞米答案：E 本题解析：暂无解析12.对骶骨的描述，不正确的是 ( )A.由5个骶椎融合而成B.内腔称骶管，为椎管的一部分C.骶正中嵴两侧有4对骶前孔，有第14骶神经穿过D.骶管向下终于骶管裂孔E.骶管裂孔下部两侧有第5骶椎关节突形成的骶角答案：C 本题解析：暂无解析13.急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现A.大白肾B.蚤咬肾和大红肾C.多发性小脓肿D.多囊肾E.固缩肾答案：B 本题解析：暂无解析14.膀胱炎患
5、者，尿液常出现( )A.鼠臭味B.大蒜味C.烂苹果味D.氨臭味答案：D 本题解析：暂无解析15.根据下列描述，其中哪种是麻疹黏膜斑?( )A.颊黏膜白色斑块，高出表面B.颊黏膜充血、肿胀并伴有小出血点C.颊黏膜蓝黑色色素沉着D.第二磨牙的颊黏膜针尖样白色斑点答案：D 本题解析：暂无解析16.关于静脉补液，下列哪项是错误的（ ）。A.低渗性缺水应补等渗或高渗盐水B.等渗性缺水最好用平衡盐溶液C.高渗性缺水最好补等渗盐水D.等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症E.估计缺水量后，先补计算量之1/2，加上当天生理需要量和继续丢失量答案：C 本题解析：考点：考点5：高渗性缺水； 高渗性缺水又称原发性缺水
6、。缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。 1病因 （1）摄入水不足，如食管癌吞咽困难，病危病人给水不足等； （2）水分丧失过多，如高热大汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。 2临床表现 （1）轻度缺水：除口渴外，无其他症状。缺水量为体重的2%4%。 （2）中度缺水：极度口渴、乏力、尿少、尿比重高；唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷，常出现烦躁。缺水量为体重的4%6%。 （3）重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷。缺水量超过体重的6%。 3诊断 （1）依据病史及表现； （2）尿比重增高； （3）血清钠在150mmol/L以上； （4）红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度
7、增高。 4治疗 （1）尽早去除病因； （2）补充水分，不能经口补充者，可以经静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液； （3）因血液浓缩，体内总钠量仍有减少，故补水的同时应适当的补充钠盐； （4）尿量达40ml/h后应补充钾盐； （5）经补液后酸中毒仍未能完全纠正者，应给碳酸氢钠。 考点4：低渗性缺水； 低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。缺钠多于缺水，血清钠低于正常。细胞外液处于低渗状态。 1病因 （1）胃肠道消化液持续丧失，如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻； （2）大创面慢性渗液； （3）肾排钠过多。 2临床表现 常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细速，甚至神志不清、肌痉挛性
8、疼痛、腱反射减弱、昏迷等。 （1）轻度缺钠：乏力、头晕、手足麻木、口渴不明显。尿Na+减少。血清钠在130135mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.5g。 （2）中度缺钠：除上述症状外，尚有恶心、呕吐、脉细速、血压不稳或下降、浅静肪萎陷、站立性晕倒。尿少，尿中几乎不含钠和氯。血清钠在120130mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.50.75g。 （3）重度缺钠：病人神志不清、肌痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120mmol/L以下。每公斤体重缺氯化钠0.751.25g。 3诊断 （1）依据病史及表现； （2）尿Na+和Cl-明显减少； （3）血清钠低于13
9、5mmol/L； （4）红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高； （5）尿比重常在1.010以下。 4治疗 （1）积极处理病因； （2）采用含盐溶液或高渗盐水静脉注射：轻度和中度缺钠时，按估计的缺钠程度补给，如体重60病人，血清钠为130135mmol/L，则每公斤体重缺氯化钠0.5g，计需氯化钠30g，先补给1/2量即15g，加日需氯化钠量4.5g，总计19.5g，可以给5%葡萄糖盐水2000ml，此外再补日需量液体2000ml。氯化钠的另1/2（即15g），在第二天补给；重度缺钠时，因常有休克（低钠性休克），应先补足血容量后给以输入高渗盐水（一般为5%氯化钠溶液）20
10、0300ml； （3）缺钠伴有酸中毒时，在补充血容量和钠盐后，经血气分析，酸中毒仍未完全纠正时，可给1.25%碳酸氢钠溶液100200ml或平衡盐溶液200ml； （4）尿量达到40ml/h后，应补充钾盐。 考点3：等渗性缺水； 等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易发生的。水和钠成比例的丧失，血清钠仍在正常的范围，细胞外液渗透压也保持正常。 1病因 （1）消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等； （2）体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻和烧伤等。 2临床表现 少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥、松弛、但不口渴。当丧失体液达体重的5%（相当于丧失细胞
11、外液20%）时，出现血容量不足症状；当丧失体液达体重的6%7%时，可出现严重休克，当体液的丧失主要是胃液时，可伴发代谢性碱中毒征象。 3诊断 主要依据病史和临床表现进行诊断。实验室检查有血液浓缩表现，尿比重增高，但血Na+和Cl-浓度仍在正常范围内。 4治疗 在积极治疗原发病的同时，应给予等渗盐水，并注意补充血容量（包括晶体和胶体）纠正休克。可根据临床表现估计补液量，也可根据细胞比容（Hct，正常值：男0.48，女0.42）来计算。 补液量（L）=Hct上升值/Hct正常值体重（kg）0.2 临床常用的等渗盐水（生理盐水）为0.9%的氯化钠溶液，其Na+和Cl-含量均为154 mmol/L，其中Cl-含量明显高于血浆。若大量输入这种液体，易导致高氯性酸中毒。因此，临床上主张用平衡盐溶液代替等渗盐水，其电解质含量接近于血浆，故更符合生理。目前常用的平衡盐溶液的配制方法有复方氯化钠和乳酸钠溶液（复方氯化钠和1.86%乳酸钠之比为2：1）以及等渗盐水和碳酸氢钠溶液（等渗盐水和1.25%碳酸氢钠之比为2：1）两种。同时应积极纠正酸碱平衡失调。纠正缺水后，Na+排泄增加及血容量补足后血清钾相对降低，故应在尿量达到40ml/h时，补充氯化钾。 17.属于医疗保健机构提供母婴保健指导服务的是A.碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见B.对产妇提供营养方面的咨询和
