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1、医院不良事件管理工作总结自工作开展以来，我负责科室医疗安全（不良）事件登记本工作，现将完成的工作简要总结如下：一、学习标准和制度、理清重点、明确分工、深挖内涵：按照医院创甲工作的总体部署，领导根据科内的具体情况，在积极、认真学习评审标准及相关制度的前提下，确定了我科的重点工作，并做了明确分工，我负责医疗安全不良事件及医疗纠纷预警两项工作，领导要求具体工作负责人认真学习相关制度，领会本质，深挖内涵，开动脑筋的开展工作，确保工作做得实处，取得实效。本着这一要求，我认真学习了医疗安全（不良）事件报告制度和防范医疗纠纷预警方案，并根据科室实际情况，有针对性的一一查对，对薄弱环节和重点环节进行加强，力争
2、无不良事件和医疗纠纷的发生。二、科室现状：科室本季度内无一例不良事件和医疗纠纷的发生，总结起来与我们之前的规范化工作分不开，主要有以下几点：1、制度健全，落实到位，监督及时，处理得当：我科各项工作制度健全，共有_余项，囊括了各个岗位、各类人员，使大家工作起来都有规章可循、有制度可依、有规范可查，从而保证了各项工作有条不紊的进行。并且科室质量控制小组成员每周都按时开展工作，检查制度的落实情况，及时发现工作中存在的薄弱环节，汇报给科主任，制订相应的整改措施，及时下达给相关人员参照执行。如：质控工作中我们发现有临床大夫开检查单时有开错部位和左右不符的情况，我们马上将情况汇报给领导，通过讨论一致同意：
3、为避免一错再错从而给病人检查错部位，规定技术人员发现上述情况时应立即电话联系开单大夫，核实情况，并请临床医师更正，从而避免了因拍错部位而导致不良事件的发生。2、坚持机器交班制度：我们每天早晨7：40到岗，整理操作间，擦拭机器，7：50准时在主任的带领下进行机器交班，头天的工作人员将机器的整体运行情况交接给当班人员，做到心中有数，及时发现故障和隐患，从而避免因设备故障而导致的不良事件发生。3、及时调整工作方法，有的放矢：日常工作中，留心科室各操作间运行情况，发现问题，立马汇报，及时解决，将可能发生的不良事件消灭在萌芽中。如我们的胃肠班病人比较多，同志们习惯于将病人的缴费小票统一收齐然后再按顺序叫
4、病人做检查，但少数晚到病人因不了解情况有时会产生有患者插队提前做检查的想法，从而内心产生不满情绪。发现这一问题后，我们及时上报给领导，经主任调查研究后决定不再提前收取小票，而是让病人持缴费单排队等候，先到先检查，后来者自觉排队，适当照顾老人和小孩的做法，从而巧妙解决了这一隐患。4、严格实行报告双签字制度、三级医师负责制度：诊断报告实行双签字，上级医师负责审核下级医师，有力的避免了诊断错误事件的发生。三、有待解决问题：通过自查，我们也发现了几点安全隐患，有可能导致不良事件的发生：1、我科部分机器老化，故障率提高，比如急诊CR、DR等，有时维修时间较长，影响了病人做检查或勉强做检查而图形质量大打折
5、扣，造成病人不满意，有可能将不满意转嫁到工作人员身上从而导致不良事件的发生。2、我科人员紧张，且无护理人员专门登记、分发报告和造影打针，过去勉强应付，现在病员量大幅增加，工作人员工作量大，有引发不良事件的隐患。3、无防跌倒及偷窃警示牌（医院是否统一配发）。医院不良事件管理工作总结（二）一、基本情况_年，我市各有关部门严格遵循按照政府统一领导，各地分级负责，部门指导协调，各方联合行动的应急工作方针，切实加强部门配合，扎实做好食品、药品和医疗器械突发事件预防等基础工作，全年未发生食品、药品和医疗器械突发事件。二、应对工作评估总结（一）加强应急组织领导。成立了市食品安全事故应急指挥部，统一领导、指挥
6、应急处置工作。总指挥长由市长或分管副市长担任，成员由市食品安全委员会成员组成。指挥部下设办公室，设在我局，办公室主任由我局局长担任。药品安全应急管理也专门成立应急工作领导小组，负责组织和领导应急管理工作。加强部门联动，明确各职能部门的职责，建立健全处置食品、药品和医疗器械突发事件运行机制和救助体系，加大物资、资金保障力度，有效预防、及时控制和处置突发事件，最大限度地消除突发事件危害。（二）健全应急工作机制。进一步完善食品、药品和医疗器械突发事件应急预案，明确应急处置原则、程序、方法及保障措施。在应对食品安全突发事件方面，陆续制定出台了盐城市食品安全委员会工作规则、各成员单位工作职责、重大食品安
7、全事故快速反应机制、盐城市食品安全事故应急预案、盐城市食品安全事故应急预案操作手册等一系列保障制度，力求从制度上落实监管责任，保证各项措施落实到位。在应对药品、医疗器械安全突发事件方面，制定了问题药品应急处置工作程序，不断完善预警发现处置机制，及时控制和有效处置在安全性方面存在问题的各类药品和医疗器械;强化与公安、卫生等其他行政部门协作配合机制，建立包括药品监督、卫生防疫、临床治疗等专家组成的预后处置组，研究对使用过问题药品人群的补救方法措施;建立完善突发事件的监测预警、信息报告制度，建立统一的药品安全事故监测、报告网络体系。（三）加强日常监督管理。我们切实采取措施在生产、流通、使用等环节强化
8、药品、医疗器械日常监管。一是强化生产环节监管。对_家药品生产企业开展了_次飞行检查和跟踪检查，共发现各类管理缺陷_项次，督促企业落实整改措施。开展医用分子筛制氧设备、高风险医疗器械等监督检查，建立医疗器械监管责任体系，进一步规范医疗器械生产行为。二是强化经营环节监管。开展药品经营企业GSP复认证工作，已有_家药品批发企业和药品零售连锁企业、_家零售药店顺利通过了GSP复认证现场检查。并对认证满两年的_家批发企业、_家零售连锁企业进行GSP跟踪检查。与市文化广电新闻出版局、市公安局联合开展含可待因复方口服制剂专项整治工作，加大特殊药品监管力度。将医疗器械日常监管与专项检查、注册核查、体系考核相结
9、合，努力提高医疗器械监管水平。三是强化使用环节监管。启动国家药品安全示范县创建工作，积极推行城市药品安全网格化管理。联合卫生部门对_家二级及二级以上医疗机构执行江苏省医疗机构药品使用质量管理规范情况进行检查，提高规范药房、合格药房创建水平。首次举办全市ADR报告质量评比活动，加强药品不良反应监测工作，我市参与在线呈报单位数_家，居全省第一;上报药品不良反应病例报告3884份，居全省第三。四是严格监管基本药物定点配送企业。开展基本药物配送情况专题调研，实行基本药物定点配送企业报备制度，对全市_家定点配送企业进行了专项检查，并完成了省局下达的基本药物抽样检验任务，基本药物质量安全得到有效保证。（四
10、）深入开展专项整治。在食品安全方面，联合相关部门开展问题乳粉清查、地沟油专项治理、学校食堂餐饮安全检查等专项整顿，切实规范食品市场秩序。在药品、医疗器械安全方面，以血液制品、生物制品、中药制剂等为重点品种，深入开展药品安全专项整治工作，打击制售假劣药械违法行为;开展非药品冒充药品专项检查，查处食品、保健食品、消毒产品、化妆品等领域的违法行为;开展药品冷链管理专项检查，加强生物制品监管;开展药品生产、制剂配制专项检查，确保不发生源头性药害事件。_年，全系统共出动执法人员_次，检查涉药单位_家，立案查处违法违规案件_起，其中查获的916特大假冒人血白蛋白案被列入国家药监局公布的_年十大典型假药案之
11、一。（五）加强应急队伍建设。分别成立食品和药品专家库，对食品、药品安全突发事件应急工作开展咨询、技术指导并参与应急处置和评估工作。组成由监管人员、专家等组成的应急处置队伍，通过应急演练和岗位练兵等形式，培养和提高应对突发公共事件的回应能力。（六）加大宣传教育力度。加大食品药品培训宣传力度，全系统新毕业食品安全工程硕士研究生_名，积极开展315、124宣传咨询活动，配合市电视台举办315电视晚会;组织市区_个家庭参观食品安全科普知识全国巡展，广泛宣传食品安全知识;组织基层药监人员自编自演法制小品节目，参加全市五五普法专场文艺演出，通过各种形式广泛深入宣传食品药品法律法规和饮食用药安全知识，取得良
12、好的社会效果。医院不良事件管理工作总结（三）时间：_年_月_日_：_地点：门诊楼四楼会议室参加人员：临床科室各科主任主持：_副院长会议内容：医疗纠纷及医疗安全（不良）事件医务科_科长：通报一下_年第_季度医疗纠纷及医疗安全（不良）事件情况。一季度我院处理_起医疗纠纷，医疗安全（不良）事件_起。_起医疗纠纷分别为_诊断错误，贻误治疗。通过协商解决，给予适当经济赔偿。另一起为_，通过协商解决，给予适当经济赔偿。本季度医疗安全（不良）事件按照级别其中IV级事件（隐患事件）_起，III级事件（未造成后果事件）_起。按照类别基础护理事件_起，诊疗记录事件_起，饮食营养事件_起，信息传递错误事件_起，知情
13、同意事件_起，非预期事件_起，药物调剂分发错误事件_起，设备器械使用事件_起。经医疗质量管理委员会分析后认为存在以下问题：1、违反规章制度和操作常规一些医务人员不认真执行医疗规章制度，对医疗技术操作常规不熟悉，医疗工作中不细心、不严谨、不虚心、不请示，基础不牢、粗糙蛮干，导致诊疗和护理中的差错，造成医疗纠纷。2、与病人沟通缺少语言艺术有一些医务人员缺乏与患者沟通的能力，说话缺少艺术和技巧，对病人咨询的回答过于绝对，一旦不能达到病人或亲属所期望的，往往引发不必要的医疗纠纷。3、医德医风存在问题部分医务人员服务态度不端正，服务意识淡薄，在病人对诊疗效果不满意时，直接转化为医疗纠纷。_副院长：随着人
14、们的法律意识逐步增强，患者的健康水平日益提高，使医疗工作的风险越来越大。我们必须积极采取切实可行的防范措施，依法调整和规范医疗行为，有效的防范和减少医疗纠纷的发生。针对上述问题，医疗质量管理委员会委员会决定采取以下整改措施：1、加强素质培养，提高医疗质量。抓质量管理首先要抓人才建设，抓人才建设必须抓全面素质培养，包括政治素质、业务素质、医德医风等。尤其要抓好医务人员的“三基”训练，打好基本功，提高业务技术水平和医疗质量。2、抓好制度建设，强化执行意识。抓好制度建设，严格执行各项规章制度是做好医疗质量管理工作的根本保证。包括“行政查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“三级医师查房制度”、“三查七对制度”、“术前术后讨论制度”、“首诊负责制度”、“病历书写制度”、“交接班制度”、“医疗设备管理制度”、“院内感染控制制度”等。医疗管理部门要严格要求、严谨执行、严肃检查，加大处罚力度，确保各项制度落到实处。3、注重医德医风建设，改善服务态度。要把医德医风建设看成是医院建设的基石，使医务人员的责任心、爱岗敬业和无私奉献精神不断提高。4、重视法制教育，增强自我保护意识。医院要重视法制教育，不断增强医务人员的法制观念，要全部医务人员熟悉与医疗工作有关的法律法规，自觉地以法律法规规范自己的言行，严格执行各项制度和操作规程，充分认识违反法律法规的医疗行为可能导致的法律后果。第3页共3页
