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1、内分泌与代谢性疾病病人的护理试题及答案（总分：37.00，做题时间：90分钟）一、A3/A4型题（总题数:4,分数:5.00）某老年糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。（分数:1.50）（1）.关于胰岛素治疗,下列不妥的是（分数:0.50）A. 胰岛素剂量需严格个体化B. 从小剂量开始，逐渐增量C. 老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽D. 优先选用一种中长效制剂 VE. 血糖控制不稳时，可每34天调整一次剂量解析:（2）.下列哪一部位不可注射胰岛素（分数:0.50）A. 上臂外侧B. 大腿前及外侧C. 脐周及膀胱区 VD. 臀部和腰部E. 腹部两侧解析:（3）.使用
2、胰岛素治疗中应告知患者警惕（分数:0.50）A. 低血糖反应 VB. 酮症发生C. 胃肠道反应D. 过敏反应E. 肾功能损害解析:患者，男性，57岁，身高182cm,体重86kg，平时身体健康。健康体检时发现血糖 7.1 mmol/L， OGTT 显示 2 小时血糖 9.2mmol/L。（分数:1.00）（1）.下列哪项处理是错误的（分数:0.50）A. 控制饮食，可加用二甲双胍B. 控制饮食，增加运动C. 控制饮食，加用a-糖苷酶抑制剂D. 控制体重，将体重控制理想水平E. 控制饮食，可服美吡达 V解析：（2）.在口服磺脲类降糖药物时，护士告诉病人应（分数：0.50）A. 饭前0.5小时服
3、VB. 饭前1小时服C. 饭后服D. 进餐时服E. 服药时多喝水解析：患者，女性，46岁，已婚，生育一子，健康，患甲亢 3 年，合并心房纤颤，经 抗甲状腺药物治疗效果不理想。（分数：1.00）（1）.进一步治疗应采取何种方法为宜（分数：0.50）A. 甲状腺次全切除术B. 洋地黄制剂C. 普萘洛尔D. 放谢性1311治疗 VE. 碘剂解析：（2）.上述方法治疗最常见的并发症是（分数：0.50）A. 甲状腺癌B. 白血病C. 甲状腺功能减退症 VD. 甲亢危象E. 白细胞减少症解析：患者，女性，48岁，患1型糖尿病30年，因感冒、体温达39C、食欲减退、恶 心呕吐及腹痛而入院。（分数：1.50）
4、（1）.此时抢救的最关键措施不包括（分数：0.50）A. 小剂量持续静脉滴注胰岛素B. 补液C. 留取24小时尿，监测微量白蛋白水平 VD. 纠正电解质及酸碱平衡失调E. 积极控制感染解析：（2）.经积极救治，患者清醒。血糖逐渐下降，尿量逐渐增加。此时应尤其注意监 测（分数：0.50）A. 血钠水平B. 血钾水平 VC. 血氯水平D. 血pH值E. 血氧分压解析：（3）.该患者病情逐渐平稳，改为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近半年来，经常 感到双足趾针扎样刺痛，足部有穿着袜子的异常感觉。根据病人的病史，应考虑 患者出现了何种并发症（分数：0.50）A. 下肢动脉粥样硬化B. 糖尿病肾病C. 自主
5、神经功能紊乱D. 低血糖E. 周围神经病变 V解析：二、B型题（总题数：5,分数：7.00） A.呼吸深而大，带烂苹果味 B.向心性肥胖、痤疮、高血压等 C.足部疼痛、皮肤溃疡和肢端坏疽 D.甲状腺肿大、震颤、有杂音 E.饥饿感，心慌手颤（分数：1.50）（1）.库欣综合征患者的主要表现是（分数：0.50）A.B. VC.D.E.解析：（2）.酮症酸中毒患者的特点是（分数：0.50）A. VB.C.D.E.解析：（3）.甲状腺功能亢进症患者的特征性体征是（分数：0.50）A.B.C.D. VE.解析： A.怕热，多汗，低热，体重锐减 B.肌细胞内磷酸肌酸蛋白质及ATP合成少 C.睡眠时心率仍快
6、 D.期前收缩及房颤 E.甲状腺素（分数：1.00）（1）.甲状腺功能亢进病人新陈代谢旺盛表现（分数：0.50）A. VB.C.D.E.解析：（2）.甲状腺功能亢进重症有（分数：0.50）A.B.C.D. VE.解析： A.胰岛素绝对不足 B.突然大量甲状腺素释放人血 C呼气有烂苹果味 D.甲状腺肿大，震颤，有杂音 E.饥饿感，心慌手颤（分数：1.50）（1）.甲状腺危象原因为（分数：0.50）A.B. VC.D.E.解析：（2）.糖尿病酮症酸中毒时病人（分数：0.50）A.B.C. VD.E.解析：（3）.Graves 病患者典型的体征为（分数：0.50）A.B.C.D.VE.解析：A.低血
7、糖反应B.酮症酸中毒C2 型糖尿病D.妊娠后期糖尿病E.胰岛素引起的过敏反应（分数：1.50）（1）.胰岛素注射过量（分数：0.50）A. VB.C.D.B. 解析： （2）.胰岛素剂量不足或中断（分数：0.50）A.B. VC.D.E.解析：（3）.可不需要胰岛素治疗的是（分数：0.50）A.B.C.VD.E.解析：A.尿糖定量测定B.胰岛细胞抗体测定C.糖化血红蛋白测定D.服葡萄糖耐量试验E.葡萄糖胰岛素释放试验（分数：1.50）（1）.对诊断1型糖尿病最有价值的是（分数：0. 50）A.B. VC.D.E.解析：（2）.对可疑糖尿病最有确诊意义的是（分数：0.50）A.B.C.E.解析：
8、（3）.有助于判断糖尿病控制程度的是（分数：0.50）A.B.C. VD.E.解析：三、X型题（总题数：25，分数：25.00）1. 皮下注射胰岛素的部位应经常更换，其目的是为了（分数：1.00）A. 防止注射部位组织硬化 VB. 防止注射部位脂肪萎缩 VC. 防止胰岛素吸收不良 VD. 防止胰岛素过敏反应E. 防止局部血管闭塞解析：2. 下列关于甲亢危象病人的救治，正确的有（分数：1.00）A. 应将病人放在温度较高的环境中，防止病人受惊B. 高热病人可给予阿司匹林降温C. 口服或胃管灌入丙硫氧嘧啶 VD. 短期给予卢格碘液 VE. 让病人饮大量热水解析：3. 甲亢患者心血管系统的临床表现可
9、有分数：1.00）A. 窦性心动过速 VB. 脉压增大 VC. 心脏扩大VD. 心房纤颤VE. 心衰 V 解析：4. 糖尿病患者进行适当运动的目的是（分数：1.00）A. 有利于减轻体重VB. 改善脂肪代谢紊乱 VC. 降低血糖VD. 诱发低血糖反应E. 提高胰岛素敏感性 V解析：5. 甲状腺危象病人的护理措施可包括（分数：1.00）A. 吸氧 VB. 大量饮水VC. 高热时给予药物降温D. 高热时物理降温或人工冬眠VE. 遵医嘱给予丙基硫氧嘧啶等药物 V 解析：6. 甲亢病人伴有明显突眼者，其护理措施包括（分数：1.00）A. 睡眠时取低枕卧位B. 嘱病人白天戴眼镜VC. 睡眠时眼睑不能闭合
10、者覆盖无菌纱布或眼罩 VD. 低盐饮食，适当限制水的摄入量VE. 做眼球运动时严防向上凝视 V解析：7. 甲状腺功能亢进病人神经系统症状有（分数：1.00）A. 多言好动 VB. 失眠，紧张VC. 焦虑，易怒VD. 幻觉 VE. 有精神分裂症 V解析：8. 糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（分数：1.00）A. 呼吸减慢B. 呼气有氨味C. 皮肤干燥 VD. 恶心呕吐 VE. 极度口渴 V解析：9. 下列关于胰岛素治疗糖尿病的描述正确的有（分数：1.00）A. 1 型糖尿病必须给予外源性胰岛素注射治疗 VB. 低血糖反应是胰岛素治疗最常见的不良反应 VC. 混合注射胰岛素时应先抽吸中长效胰岛素D.
11、 胰岛素应放在冰箱冷冻室内保存E. 长效胰岛素注射时间与进餐关系可不严格 V 解析：10. 注射胰岛素时要注意分数：1.00）A. 作用类别 VB. 注射途径 VC. 作用时间 VD. 给药时间 VE. 给药次数 V解析：11. 引起异位促肾上腺皮质激素综合征的疾病是（分数：1.00）A. 肺癌 VB. 胸腺癌 VC. 胰腺癌VD. 甲状腺癌 VE. 嗜铬细胞瘤 V解析：12. 糖尿病酮症酸中毒的主要化验依据是（分数：1.00）A. 血胆固醇过多B. 尿糖、尿酮体强阳性 VC. 血三酰甘油过多D. 血糖达 16.733.3mmol/L VE. 血酮 3.0mmol/L V解析：13. 皮质醇增
12、多症病人用药后常见毒副作用是（分数：1.00）A. 满月脸 VB. 水肿VC. 头痛VD. 尿频VE. 头晕解析：14. 皮质醇增多症病人体液过多的护理措施是分数：1.00）A. 测量体重变化 VB. 记录体液出入量 VC. 监测电解质，评估病人水肿情况VD. 水肿严重时遵医嘱给予利尿剂VE. 摄入高钾、低钠饮食V解析：15. 糖尿病代谢控制理想标准为（分数：1.00）A. 糖化血红蛋白（GHbAf） 6.5% VB. 空腹 4.46.1mmol/L，非空腹 4.48.0mmol/L VC. 血压 130/80mmHg VD. 体重指数：男性27，女性26E. 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）
13、0.9mmol/L 解析：16. 胰岛素治疗的不良反应包括（分数：1.00）A. 低血糖反应 VB. 过敏反应 VC. 白细胞减少D. 注射部位皮下脂肪萎缩 VE. 肝功能损害 解析：17. 库欣综合征临床表现（分数：1.00）A. 脂肪代谢障碍 VB. 糖、蛋白质代谢异常 VC. 水盐代谢紊乱 VD. 性功能障碍 VE. 神经精神改变 V解析：18. 引起 Grayes 病发病的主要因素有（分数：1.00）A. 自身免疫 VB. 病毒感染C. 遗传因素VD. 过度劳累VE. 理化因素解析：19. 关于口服降糖药的描述正确的有（分数：1.00）A. 磺脲类药物可直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素 VB. 磺脲类药物对胰岛素水平较低或分泌延迟的轻度糖尿病有效VC. 糖适平适合于肾功能不全者或者老年人VD. 双胍类药物可直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素E. 拜糖平主要用于降低餐后血糖V解析：20. 糖尿病酮症酸中毒的处理原则是（分数：1.00）A. 给予小剂量持续胰岛素 VB. 大量补液 VC. 见尿补钾 VD. 酸则补碱E. 治疗并发症 V解析：21. 糖尿病预防感染应采取何措施分数：1.00）A. 有破损立即就医 VB. 外阴清洁 VC. 个人卫生 VD. 长期服用抗生素E. 足部卫生 V解
