病理学综合测试9

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1、一、单选，每题 1 分，共 30 分。1、下列哪种情况是引起脑萎缩的常见因素？（A）A、脑动脉粥样硬化B、流行性脑炎C、脑脓肿D、脑梗死E、流行性乙型脑炎2、风湿小体中央可见：（ C）A、脂肪变性B、玻璃样变 C、纤维素样坏死D、淀粉样变 E、黏液样变3、下列哪种病变属于液化性坏死？（A）A、脑梗死B、心肌梗死C、肝硬化D、脾梗死E、肾梗死4、再生能力最强的细胞是：（ A）A、胃肠道黏膜上皮细胞B、肝细胞C、心肌细胞 D、唾液腺 E、神经细胞5、左心衰可导致：（ E）A、肝淤血B、肾淤血C、下肢淤血D、心肌梗死E、肺淤血6、混合血栓见于：（ D）A、毛细血管内 B、静脉血栓的尾部C、动脉血栓的

2、起始部D、静脉血栓的体部E、心瓣膜上的赘生物7、在循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随着血液流动，阻塞血管腔，这种现象称为： （ A）A、栓塞 B、血栓形成C、梗死 D、淤血 E、血栓栓塞8、容易发生出血性梗死的器官是：（D）A、心B、肾C、脑D、肠E、脾9、急性病毒性肝炎时，最常见的炎细胞是：（D）A、嗜酸性粒细胞B、中性粒细胞C、单核细胞 D、淋巴细胞 E、浆细胞10、结核肉芽肿的主要成分是：（E）A、上皮细胞B、肥大细胞C、淋巴细胞D、纤维母细胞E、巨噬细胞11、血道转移发生较早的癌是：（A）A、绒毛膜癌B、鼻咽癌C、肝癌 D、食管癌 E、胃癌12、诊断恶性肿瘤的重要依据是：（D）A、

3、肿块迅速长大B、核分裂象C、恶病质D、转移 E、局部淋巴结肿大13、主动脉粥样硬化病变最为严重的部位是：（C）A、降主动脉B、升主动脉C、腹主动脉 D、胸主动脉E、主动脉弓14、高血压脑出血最常见的部位是：（B）A、丘脑区域B、内囊及基底节区域C、小脑 D、脑桥 E、大脑白质15、慢性支气管炎支气管黏膜上皮常见的化生是：（B）A、杯状细胞化生 B、内囊及基底节区域 C、小脑 D、脑桥E、大脑白质16、大叶性肺炎灰色肝样变期属于哪一种炎症？ （B）A、出血性炎B、纤维素性炎 C、浆液性炎 D、肉芽肿性炎 E、化脓性炎17、早期硅结节中的细胞是：（C）A、淋巴细胞B、嗜酸性粒细胞 C、巨噬细胞 D

4、、浆细胞 E、成纤维细胞18、鼻咽癌最常见于鼻咽的：（A）A、顶部B、外侧壁C、咽隐窝 D、前壁 E、顶部和侧壁19、慢性萎缩性胃炎的特征性病变是：（E）A、黏膜固有层淋巴细胞和浆细胞浸润B、杯状细胞化生C、黏膜层有水肿、点状出血和上皮坏死 D、腺上皮增生伴肠上皮化生E、腺上皮委琐伴肠上皮化生20、慢性胃溃疡底部的病变不包括：（C）A、肉芽组织B、纤维素性渗出物C、胆固醇结晶D、坏死组织E、癍痕组织21、革囊胃是指：（ C）A、范围较大的溃疡型胃癌B、胃溃疡广泛瘢痕形成C、 胃癌癌细胞弥漫浸润胃壁D胃癌并胃囊性扩张E、胃黏液腺癌大量黏液潴留22、早期胃癌是指：（E）A、直径小于2厘米 B、局限

5、于黏膜层内C、无局部淋巴结转移D、 未侵及浆膜层E、未侵及肌层23、肝硬化特征性病理变化是：（B）A、spotty necrosis B、假小叶 C、桥接坏死 D、mallory body E、piecemeal necrosis24、原发性肝癌最常见的组织学类型是：（B）A、混合性肝癌B、肝细胞癌 C、胆管上皮癌D、未分化癌E、类癌25、关于霍奇金淋巴瘤，有诊断意义的细胞是：（C）A、RS细胞B、陷窝细胞C、镜影细胞 D、爆米花细胞E、炎症细胞26、下列哪个不是B细胞来源的淋巴瘤？（C）A、浆细胞骨髓瘤 B、滤泡性淋巴瘤C、蕈样霉菌病 D、Burkitt淋巴瘤E、边缘区淋巴瘤27、葡萄胎来源

6、于何种细胞：（D）A、蜕膜细胞B、胎盘内血管内皮细胞C、子宫内膜细胞D、滋养层细胞E、原始生殖细胞28、乳腺癌最常发生在乳腺的（A）A、外上象限B、外下象限C、内上象限D、内下象限E、中央部29、下列关于结节性甲状腺肿的叙述，哪项是错误的？ （E）A、甲状腺滤泡过度扩大，大小差别显著B、病变后期滤泡上皮增生与复旧不一致，分布不均匀C、结节内常有出血、坏死、纤维增生等改变D、结节常为多个，大小不等E、结节边界清楚，有完整包膜30、弥漫性毒性甲状腺肿常伴有：（B）A、自身抗体形成 B、促甲状腺素过多C、结节性甲状腺肿D、甲状腺腺瘤E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎二、女性， 25岁，近2周来，食欲不振，恶

7、心、乏力，皮肤、巩膜黄染，肝区疼痛。肝功检查ALT 100U/L，血总胆红素180mg/L。HbsAg（+）。肝穿刺检查：肝细胞普遍气球样变，并可见 点状坏死。31、该患者最有可能的诊断是A、急性重型肝炎B、亚急性重型肝炎C、急性普通型肝炎D、轻度慢性肝炎E、中度慢性 肝炎32、气球样变是A、肝细胞溶解坏死B、肝细胞水肿C、肝炎病毒复制D、肝细胞脂肪变性E、胆红素代谢 障碍男性， 12岁，颈部淋巴结无痛性肿块1月，病理检查：淋巴结内可见“满天星”现象。33、该患者最有可能的诊断是A、结核病B、脓肿C、转移癌D、Burkitt淋巴瘤E、白血病34、与该疾病发生有关的是A结核杆菌B、金黄色葡萄球菌

8、C、鼻咽癌D、EB病毒E、phi染色体异常女性，36 岁，同房后阴道流血 1 个月，阴道镜检：子宫颈重度糜烂。宫颈粘膜活检：宫颈 粘膜见异型鳞状上皮累及粘膜上皮全层，基底膜完整。35、该患者最有可能是A、子宫颈糜烂B、鳞状上皮化生C、子宫颈粘膜重度慢性炎症D、子宫颈早期浸润癌E、 CIN III36、与该疾病有关的是A、 HSV B、 HPV C、 HBV D、 HIV E、 MCV女性，32 岁，颈部无痛性肿块 1 年，逐渐增大，现因妊娠肿块增大较快，有压迫感而手术 切除。显微镜下见甲状腺滤泡普遍增大，滤泡腔充满均质胶质，上皮受压变扁平。37、本例最可能的诊断是A、甲状腺癌B甲状腺腺瘤C、单

9、纯性甲状腺肿D、亚急性甲状腺炎E、毒性甲状腺 肿38、该疾病的发病与哪项密切相关A、妊娠B、病毒感染C、基因突变D、缺碘 E、甲状腺素过高男性患者，55岁，因反复咳嗽、咯血3年入院，入院后胸部X光检查发现：左肺上叶 有一空洞，直径4 厘米，下叶肺组织有粟粒大小结节弥漫分布。痰液涂片见抗酸杆菌。39、该患者最有可能的疾病是A、肺原发综合征B、浸润型肺结核C、急性粟粒性肺结核D、干酪性肺炎E、慢性纤 维空洞型肺结核40、空洞最内层可见到A、毛细血管B、干酪样坏死C、结核结节D、肉芽组织E、肺泡上皮四、组合选择：A、心肌梗死B、肾脓肿C、胶质瘤D、左心衰竭E、下肢水肿41、高血压病常导致42、动脉粥

10、样硬化常导致A、浆液性炎B、纤维素性炎C、化脓性炎D、肉芽肿性炎E、变质性炎43、肠结核病属于44、肠伤寒属于45、细菌性痢疾属于A、鳞状细胞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、未分化癌46、肺癌最常见的是47、属于 APUD 瘤的是A、呼吸道传播B、虫媒传播C、皮肤感染D、消化道传播E、输血传播48、乙型病毒性肝炎49、乙型病毒性脑炎50、流行性脑脊髓膜炎五、简答题1、简述心肌梗死的危害性。2、简述肺癌的扩散方式。3、简述胃溃疡病的结局及并发症如何？4、简述进展期肝细胞癌的病变特点。5、简述经典型霍奇金淋巴瘤有哪些亚型？各有何特点？ 六、问答题 请问原发性结核病的病变特点如何？其结局如何？

11、七、病例分析题 患儿，男，9岁，因少尿及眼睑水肿2 天入院。其母亲诉说：孩子平时身体健康，1 周前有 过“扁桃体炎症”体检：血压15295mmHg，双侧眼睑及下肢水肿。尿液常规检查：红细 胞（+），蛋白（+）。肾脏穿刺检查：肾小球弥漫增大，毛细血管球体积增大，细胞数目增 多。病理诊断：急性毛细血管内增生性肾小球肾炎。1、该患者毛细血管球内哪些细胞数目增多？2、该患者免疫荧光特征如何？3、该疾病发病机制如何？4、该疾病与急性快速进行性肾小球肾炎有何区别？5、请问该患者的结局如何？答案简答题1、简述心肌梗死的危害性。心力衰竭、心脏破裂、室壁瘤、附壁血栓、心源性休克、急性心包炎、心律失常 （任意5点

12、，每点1分。）2、简述肺癌的扩散方式。 直接蔓延；淋巴道；血道；胸腔种植。（每点1分，解释1分。 ）3、简述胃溃疡病的结局及并发症如何？愈合；出血；穿孔；梗阻；癌变。 （每点1分。）4、简述进展期肝细胞癌的病变特点。肉眼：肿瘤体积大于3厘米，数量大于2个。巨块型、多结节型、弥漫型。（3分） 镜下：癌细胞梁索状排列，血管多，间质少。（2分）5、简述经典型霍奇金淋巴瘤有哪些亚型？各有何特点？1）结节硬化型：女性，陷窝细胞，粗大胶原纤维2）混合细胞型： R-S 细胞与多种炎症细胞混杂3）富于淋巴细胞型：大量淋巴细胞4）淋巴细胞消减型：大量R-S细胞（名称1分，解释1 分）问答题 请问原发性结核病的病

13、变特点如何？其结局如何？ 病变特点：原发综合征（2 分），包括：1）原发病灶：上叶下部或下叶上部，近胸膜，中央干酪样坏死（1 分）2）肺门淋巴结结核 （1 分）3）结核性淋巴管炎 （1 分） 结局1）愈合：纤维化或钙化（2 分）2）恶化：淋巴道、血道或支气管播散（3 分）病例分析题患儿，男，9岁，因少尿及眼睑水肿2 天入院。其母亲诉说：孩子平时身体健康，1 周前有 过“扁桃体炎症”体检：血压15295mmHg，双侧眼睑及下肢水肿。尿液常规检查：红细 胞（+），蛋白（+）。肾脏穿刺检查：肾小球弥漫增大，毛细血管球体积增大，细胞数目增 多。病理诊断：急性毛细血管内增生性肾小球肾炎。1、该患者毛细血

14、管球内哪些细胞数目增多？（2分） 答案：系膜细胞和内皮细胞2、该患者免疫荧光特征如何？（2 分） 答案：颗粒状荧光3、该疾病发病机制如何？（5分）答案:链球菌感染f产生抗体f形成抗原抗体复合物f沉积在有效滤过膜f激活补体f激活 炎症细胞f释放炎症介质f组织损伤4、该疾病与急性快速进行性肾小球肾炎有何区别？（3 分） 答案：后者增生的细胞为球囊壁层细胞。症状重，发展快。多见于成年人。5、请问该患者的结局如何？（3 分） 答案：愈合；转为慢性肾小球肾炎；转变为急进性肾小球肾炎。附加题：细胞和组织的损伤机制如何？1）细胞膜的破坏2）活性氧类物质的损伤3）细胞质内高游离钙的损伤4）缺血缺氧损伤5）化学性损伤6）遗传变异