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1、足弓的基础知识作者：janhovah（本文为作者个人整理，仅做参考）一、足弓的组成。足弓可分为内侧纵弓、外侧纵弓及横弓。A6足弓1、内侧纵弓：在足的内侧缘，由跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨 和内侧第13跖骨构成，弓背的最高点为距骨头。于直立姿势时， 在前后两个支点。前支点为第13跖骨小头，后支点为跟骨结节。 此弓由胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、长屈肌腱、以及足底的短肌、跖长 韧带及跟舟跖侧韧带等结构维持维持，其中最重要的是跟舟跖侧韧带, 此韧带起着弓弦的作用。此弓曲度大，弹性强，适于跳跃并能缓冲震 荡。2、夕卜侧纵弓：在足的外侧缘，由跟骨、骰骨及第4、5跖骨构成， 骰骨为弓的最高点。前、后支点分别为第4
2、、5跖骨小头和跟结节的 跖面。维持此弓的结构有腓骨长肌腱、小趾侧的肌群、跖长韧带及跟 骰跖侧韧带等。弓弦是跟骰跖侧韧带。此弓曲度小、弹性弱，主要与 直立负重姿势的维持有关。3、横弓：由各跖骨的后部及跗骨的前部构成，以第2楔骨最高。 维持此弓除韧带外，还有腓骨长肌及拇收肌的横头等。二、足弓的功能（足弓张驰过程）足弓的主要功能是使重力从踝关节经距骨向前分散到跖骨小头， 向后传向跟骨，以保证直立时足底支撑的稳固性。当身体跳跃或从高 处落下着地时，足弓弹性起着重要的缓冲震荡的作用。在行走，尤其 是长途跋涉时，足弓的弹性对身体重力下传和地面反弹力间的节奏有 着缓冲作用，同时还有保持足底的血管和神经免受压
3、迫等作用。足弓 的维持一是楔形骨保证了拱形的砌合，二是韧带的弹性和肌肉收缩， 使肌腱紧张，后者是维持足弓的能动因素。如韧带或肌肉（腱）损伤， 先天性软组织发育不良或足骨骨折等，均可导致足弓塌陷，形成扁平 足。三、足弓的解剖结构足弓由许多上宽下窄的特有形状的骨块构成的骨弓，若正常稳固, 一经负重，便适当的降低，使重力传导至韧带，待韧带达到适当紧张 时，足的内、外在肌便开始收缩来协助韧带维持足弓的结构。足弓由 骨骼、韧带、肌肉联合构成。1、足骨。足骨连籽骨共有28块，除籽骨和距骨外，都是背宽底窄，把它 们并合起来，自然形成了弓形结构。横弓在足前部的横切面上，可见 跗骨和五个跖骨排列成弓形，跖骨基底
4、部横弓较明显，跖骨头部则变 浅。横弓的完整全赖纵弓的存在。内侧纵弓的后臂由跟骨和距骨组成， 前臂为第一、二、三楔状骨和跖骨，其顶部是舟骨。内纵弓的弓高、 后臂短、前臂长。第一跖骨尚保留有一些进化上的缺点，它与第二跖 骨的联系不够坚强。跟骨的载距突与舟骨间无关节面，其间仅有跟舟 韧带相连接，距骨头的下方正压在此带上，因此内侧纵弓的耐力较弱。 外侧纵弓，后臂是跟骨，顶部为骰骨，前臂为第四、五两跖骨。外纵 弓的跟骰关节面阔而平，站立时可稳固的接触地面，第四、五两跖骨 联系坚强,外纵弓也较低，这些都是它的优越性。总之足纵弓后臂短， 结构简单，跟骨是内外侧纵弓的共同基础，故跟骨发育大。纵弓前臂长，结构复
5、杂，特别是第一跖骨保存了进化上的一些缺陷，构成了弱 点。故足的外侧缘较内侧缘坚固。6尙 Malala rulh Shall (twdyiSt*近 nkWW(延竹SiHtn山帕佇 TarammiOrMl juf.1：J屋IZY Jft臥.fllP? TubesMriy外側結wLuhcrc-lE再删结节Mfilial lubcrclf j曲车 ItiKhleji-取 Meet dL Hiwi _Pn*Tcnr ptnc賈fa冃1常冷车kiNjirir (冲)Mnl i nxlilejIMTT 宝 TWzi Mnit*,t. |J TrulveinuE-toruiS jiiiiil!背例理 Oiir
6、vifll i irw銀讨t *仙IWM卜一足.舟骨 sivkiildir Jr_ fllft Itiheny 一册憫瑩料M4gl 中同哽時 iDicrmc-dij.ie RHWft 蜩 id鮭骨Qibnld1 nlwfiiHiij 旧1 3ih nwrycarsdl 张叩二 x2、韧带韧带是保持构成足弓各骨块间联系的重要组织。足背突出，负重 少，韧带薄弱，跖侧负荷大，对足弓的维持也特别重要，故韧带肥厚 坚强。跖长韧带连接跟骨和骰骨，跖短韧带连接跟骨和跖骨。跟舟跖 侧韧带亦称弹力韧带，起自跟骨载距突，止于舟骨底部，坚强而具有 弹性，是防止距骨头下塌或内倾的重要结构。跖腱膜自跟骨结节起， 向前分
7、成五个腱条，止于屈肌腱鞘和跖骨头横韧带，维持纵弓，犹如 弓弦。踝关节内侧三角韧带的胫跟韧带连接内踝和跟骨，防止其外翻。tf i- 、M-WFJEI&tfr牌-vuItW-W3、肌肉足部肌肉分为内在肌与外在肌二种，前者退化，在人体作用不大， 对足弓的维持只起辅助作用。(1) 胫前肌：通过踝关节前内方，止于第一跖骨基底和第一楔骨 内侧。能使踝关节背伸，迈足时提足向前，也提起足内缘，增高纵弓， 足底内翻。(2) 胫后肌，沿弹簧韧带的底部，止于舟骨结节、楔骨，骰骨和 第二四跖骨基底，但舟骨是其主要止点。胫后肌收缩时，舟骨接近 内踝，紧紧的托住距骨头，加强弹簧韧带，防止距骨头下陷内倾，全 足绕距骨头转为
8、内收、内翻位置。(3) 腓骨长肌：经外踝后外方、骰骨沟至足底，上于第一跖骨基 底和第一楔骨跖侧，与胫前肌平衡合作时，如两条坚强的悬带，各自 足的内，外侧绕过足底，将足弓向上提起。(4) 腓肠肌：其作用使跟骨前端跖屈，纵弓下降，破坏足弓的结 构。故腓肠肌挛缩或短缩者，易患平足症。四、足弓进化历程人是唯一有足弓的脊椎动物，足弓的存在既表示了人的特征，同 时也是人类进化过程中的一个标志。人类的祖先生活于森林中，过着 树栖生活，其上下肢功能无明确分工，皆以攀缘抓握为主，故手、足 相似，无足弓、前足发达、趾长而伸屈灵活自如，足跟不负重，跟骨 因之较小。此时足之姿态，前足向内旋转，足内缘凹陷，外缘凸起。
9、当人类进化，自树栖生活移居平原，更为重要而有决定性意义的是发 展到直立生活，手足有了明确分工。手主要从事劳动生产，足专司负 重行走。为此足的结构和形态也发生了相应的改变。(1)陆地直立生活，两足负担体重，故跟骨发育长大，成为足部 最大的骨骼。(2 )站立行走，要求足有弹性并有向前推进作用，因之，舟骨和 内侧楔骨向上升高，形成足纵弓。(3)原来为了抓握方便，拇趾细长且与第二趾离开，形成一定的 角度，活动灵活与拇指相似。为了直立行走要求能负重稳定，故拇趾 与第二趾靠近平行，不再外展成角，并有韧带联系，活动因之减少。(4)由于足弓形成，为了维持此弓形结构，足部韧带发育壮大。 再因足不再从事抓握动作，
10、故足内在肌萎缩退化。我国方先之认为人 足弓的高低并不一致，也不代表足部机能的强弱。如脊髓灰质炎后遗 咼弓足患者，足弓虽咼但无弹性，彳丁走步态丑陋。又如芭蕾舞演员， 足弓较平坦，但因足内外在肌发育健壮，步态轻盈美观，富有弹性。 故方氏认为足弓高低不同的形成，与人民生活、习俗及所处环境有关。 过去我国东南部农民，一年四季多赤足劳动，最多也只穿草履下田， 所处环境大多是泥土地，柔软对于足弓有衬托作用。这样的足，不着 鞋袜，毫无束缚，能活动自如，保持了原来肌肉韧带的紧张力和弹性， 无导致软组织挛缩的因素，其次，终日田间劳动，足内、外在肌均得 到锻炼，肌肉发育良好，能起到对足弓的保护作用。这些农民极少有
11、 平足症的发生。现代物质文明发达，大家皆穿鞋着袜，有高跟鞋，亦有所谓“火 箭式”尖头鞋，对足横加束缚，使肌肉常处于紧张状态，再加道路平 坦整齐，出门上公共汽车，或以自行车代步，甚少活动。在上述情况 下，足肌缺乏锻炼，不够坚强。若再加上生活富裕，身强体胖，体重 增加，足弓不能承担，便易形成平足症。故平足症可以看作是人类进 化，物质文明发达时期的一种退化病。从以上讨论，可见足弓低或平 足，不能说成是平足症。足弓可以吸收震荡，良好的足弓应有弹性。 足弓过高，韧带过紧；或足弓过低，韧带松弛、足肌乏力，均会引起 疼痛。足弓虽平，而韧带坚强，足肌健壮又能起保护作用，具有弹性，可以毫无症状。故平足症是指足弓
12、低平，患足外翻，无弹性，在行走 和站立时有足疼痛症状者。五、足弓分类根据足弓的高度，可以将脚型分为三种。1、正常（中等）足弓如果你能看到约半个足弓，那么你是最普遍的足型，旋前肌也正 常。一般认为，内旋（亦可称之为外翻）是好事。当足弓塌向内侧时， 这种“内旋”吸收了振动。你可以选择任何类型的跑鞋，但是最好穿 一双稳定跑鞋，它能更好的支持足弓。轻量级跑步者可能更喜欢无任 何附加支持的中性避震跑鞋；或者出于速度考虑，选择一双提供更多 支持但更轻便的性能训练跑鞋。2、平（低）足弓如果你几乎能看到整个脚印，那么你的足弓很平，意味着你极有 可能过度内旋。也就是说，在脚触底的一瞬间，你的足弓向内塌陷太 多，
13、这会造成过度的足部动作并增加受伤的概率。对于轻度或者中度 内旋的人，可以选择稳定跑鞋，此类跑鞋提供诸如双密度中掌和后段 保护等设计来减轻内旋；对于严重内旋，以及身材高大的重量级（超 过75Kg），或者0型腿的跑步者，可以选择具有牢固支撑结构的动 作控制跑鞋。3、咼足弓如果你只能看到脚跟、前脚掌以及脚外缘，那么你是高足弓，十 分少见的一种足型。这意味着你有可能脚掌外旋（内旋不足），因为 足弓不会向内塌陷并吸收振动，因此会导致腿部承受过多的冲击。此 类跑步者最好选择中性避震跑鞋，因为他们需要一个柔软的中掌来促 进内旋。不要选择稳定跑鞋或者动作控制跑鞋，因为这两种鞋会减弱 或者控制内旋，这与我们的目的恰恰是相悖的。
