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1、牡丹江医学院二零一五年寒假社会实践基层医疗卫生状况寒假调二零一五年一月“基层医疗卫生状况寒假实践调研报告一、课题调查背景我国优势医疗资源（包括业务用房和基本设备配置）一 般都集中在城市医院中 ,而基层医疗机构和社区卫生服务中 心都普遍存在着业务用房不足 ,房屋紧缺现象 .诸如这次调 查的乡镇卫生院每日来应诊的人数众多，而医院面积却只有 那么大，要看病还得挤在注射区,由于空间有限,进而卫生院 的卫生环境状况也欠佳。而且基层医院中不是设备不齐就是 设备严重老化，有的已经到了崩溃的边缘，从我国的医疗卫 生服务体系建设规划中得知，国家将大力启动基层医疗机构 的基础设施建设和医疗设备购置，规划中将支持全
2、国约 2000 所县医院，5000 所中心卫生院和 2400 所中心乡镇卫生院基本达到标准化水平。二、课题调研目的众所周知 ,我国拥有众多的农村人口 ,农村医疗卫生工作一 直是我国公共医疗卫生事业的重要组成部分，农村人口的身 体健康状况对农村经济社会的发展有着重大的影响。在建设 和谐社会，和谐新农村的大背景下 ,农村的医疗卫生事业日 益受到了党和政府的重视，为落实党在十七大报告中“人人 享有基本卫生医疗服务”的要求，为了锻炼当代大学生的社 会实践能力,根据牡丹江医学院团委的要求组织的寒假社会 实践“基层医疗状况调查青年志愿者，于 2015 年1月，历 时 10 天，就相关问题进行了寒假社会实践
3、活动。三、调查设计到达肇州县后，我们走访了肇州县卫生局,对当地医疗状 况及政策做了一个初步的了解 ,并去肇州县各镇医院了解有 关文件及文件的施行情况，到各村进行问卷及走访调查1 。资料查阅与分析:农民看病难、看病贵成了导致农户长期贫困和扶贫返贫率 居高不下的原因之一。在中共中央的高度重视和社会各界的 呼吁下，中国政府适时推出了在农村建立新型合作医疗制度 的政策.新型农村合作医疗制度从 2003 年起在全国部分县 （市）试点，到 2010 年逐步实现基本覆盖全国农村居民。在前期准备中，我们查阅了大量有关基层医疗的资料 , 了解当前我国基层医疗的相关政策和现状 ,制定了调研的内 容如下： 、根据当
4、地群众的收入和年龄将调查问卷分类 、当地的村民的医疗意识及就医方向 、当地村民对医保的了解程度和参保程度 、农民对维持自身健康的看法2。问卷调查：调查采用自编调查问卷，查卷开放性问题和封闭性问题 相互结合，问卷的信度和效度良好。调查团通过走访调查、 政策宣讲、街头义诊等多种形式发放问卷。在肇州县城、丰 乐镇等四个镇覆盖了六十余村进行调查 ,由于各地经济发展 水平和基础设施建设等情况存在梯度适宜的差异，使调研的 结果更具真实性与广泛性。3. 走访调查：通过对丰乐镇等四个镇覆盖了六十余村进行调查 ,我们了解 到基层医疗政策在当地的具体落实情况，拿到了具有真实性 的第一手资料四、调查结果分析1。基础
5、设施建设方面现状： 医院基础设备简陋，医疗设备紧缺：先进的设备是医疗卫生工作得以发展的基础，可是现在的情 况是，农村，尤其是偏远地区的设备太简陋，医疗设备非常 紧缺，大多数的病人只能靠医生的经验治病 ,而往返于大医 院耗费精力，给广大农民的精神和物质上带来很大的压力。 医务人员紧缺基层卫生院普遍人员紧缺，根据我们的调查，大多数农村的 卫生院只有包括院长在内的少数几个工作人员，一旦出现需 要出诊的状况，卫生院就无法正常运转。2。基层群众缺乏预防保健知识和意识 群众缺乏防病意识 从我们的走访过程和调查结果来看 ,广大人民群众普遍缺乏 预防疾病的意识，他们潜意识里缺乏健康的概念 ,总认为得 病没什么
6、大不了，从而导致小病拖成大病，最后无力承担昂 贵的治疗费用，导致严重后果。 缺乏预防保健知识 农民群众缺乏防病意识的根本原因是对健康保健知识的缺 乏，不知道许多地方性疾病、传染病、妇幼病等是可以预防 的，有些慢性疾病可以通过保健延缓病情的发展，从这里可 以看出，基层群众亟需健康教育。3. 数据分析 农村家庭的人均年收入比例1000以下1000200020003000300040004000以上农村 家庭 的人 均年 收入 比例从调查人群的年龄段进行分析 ,40 岁左右的中年人居多 ,他 们更具有代表性一些，农村人口的年收入大多数在 3000 元 以下，说明农村人口的消费水平都比较低. 农村医疗
7、机构的医疗条件医疗机构条件还可以空常见病都可以 治疗缺乏高水准的医务人员缺少医疗器械其他-总结以上调查结果，农村人对医疗保险有一定的了解的，而 且相当多的人都参加了医疗保险，看来新型合作医疗已经在 农村普及了，通过上表分析，农村人大致分为两类，一类比 较安之若素，对当地医疗满意，而另一类人觉得医疗器械和 医务人员的水平是限制农村医疗机构发展的根本原因。 农村人为什么不做定期体检从上面几题的调查中可以看出，已经有相当一部分农村人遇 见小病去医院诊治，另一部分人选择自己买药治疗，但还是 有少数一部分人对其不管不问，农村中还是有很大一部分人 不定期进行体检，分析其原因可以发现，钱的问题是大家首 先考
8、虑的对象，再有就是麻烦不麻烦的问题。由下表可以细 看农村人不做初步定期体检的原因，大多数人不做体检都是 因为没有人定期组织，所以村委会应多重视组织村民体检农民不做定期体检的原因认为痕健廉，没必雯费用丈高不方便，步镇卫生院设备不 全，得去县级以上医院当地医疗机构不组织此项活其他- 农村人对当地医疗机构的服务和收费的满意度农村人对当地医疗机构的满意程度很满意比较满意谍由上表分析可以看出，农村人并不是十分满意当地的医疗条 件，通过我们的调查走访，基层的医疗卫生条件的确不是很 好。设备简陋，缺乏高素质的医生，人员不够是影响基层医 疗状况的主要问题.再有就是大多数受访者觉得医院的收费 较高,不符合当地的
9、发展水平。 农村人对改善当地医疗卫生水平的看法a) 对国家政策很满意，但乡镇普及有些小方面不到位b) 对医疗知识普及不够c) 村诊所医疗水平缺乏d) 很多人不了解具体医保报销方面流程五、建议1。国家方案：在 2011 年召开的十一届全国人大四次会议上，财政部副部 长王军表示，这几年中央财政加大了对基层医疗卫生机构的 投入力度，具体包括： 加大硬件投入。包括发改委安排的基建，包括中央财政安排的设备购置补助总共达到 530 亿元之多。 加大软件方面的支持力度。比如说招聘到基层去工作的医 务人员、组织对口支援、鼓励大学生到基层去、进修、让他 们转岗培训，还有订单定向地招收医学生. 采取措施改善了基层
10、医务人员的待遇。2。我的想法： 各市县医院轮流为所管辖区村民做定期免费体检工作。 国家加大对医学院校的投资，培养出更多杰出医疗人才. 逐步实现每个家庭都有负责此家庭身体健康的医生 ,并定 期为此家庭做健康指导。 以村或小区为单位，定期对群众进行常见病及多发病的预 防讲解。 各电视台多播放有关疾病预防及养成良好生活习惯有关 节目。附表：关于基层医疗卫生水平的问卷性别：学历:1， 您的年龄段A。18 岁以下 B. 1825 周岁 C. 2640 周岁 D。4160 周岁Eo 61周岁以上2，您的家庭人均年收入Ao 1000以下B.1000-2000C o 20003000D.30004000E.4
11、000以上3，您了解现在的基本医疗保险制度吗？A 很了解Bo知道一点C.不知道4,您是否参加了医疗保险？Bo否5,您家周围有卫生医疗机构或医院吗？A。有B.没有6，您认为这些医疗机构的医疗条件如何？A. 还可以，一些常见病都可以治疗B. 缺乏高水准的医务人员。C。缺少医疗器械。D. 其他,7, 生活中遇到一些常见病像感冒、咳嗽时，您是怎样处理的？B。自己去药店买药D.其他B.不会A。去医院C.不理会8，您会定期去医院做体检吗？A.会（转10题）9,为什么不做定期体检？A。认为很健康，没必要。B。费用太高.C。不方便，乡镇卫生院设备不全,得去县级以上医院.D. 当地医疗机构不组织此项活动。E。其他 10，当地乡镇卫生院是否给您建立健康档案?A。有B.没有11,您对当地医疗机构的服务和收费是否满意？A.很满意 B.比较满意 C。一般 D。不满意12，乡镇卫生院是否开展疾病预防知识的宣传？A.很多B.很少C。没有13，以下医疗机构您看病时更倾向于哪个?A.私人诊所B。村卫生室C.乡镇卫生院D。县/市医院E。其他14,对于改善当地医疗卫生水平，您认为应该怎么做？（多选）A. 降低药品价格，提高医疗保险的报销率.B. 加强医务人员的培训，提高医疗水平。C. 增加基础医疗设施的投入。D. 组织开展医疗卫生知识宣传。E. 其他-
