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1、三月中旬骨外科主治医师资格考试第四次训练试卷（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、女性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周，近2天颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。考虑的诊断为A、落枕B、颈椎体自发性脱位C、风湿性肌炎D、强直性脊柱炎E、颈椎病【参考答案】：B2、脊柱外伤造成脊髓休克是由于A、脊髓神经细胞遭遇震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍B、骨折片刺伤脊髓C、脊髓受血肿等压迫D、脊髓神经细胞遭破坏E、脊髓上下行传导束断裂【参考答案】：A3、生殖技术引起的社会伦理问题有（）A、生殖技术破坏自然法则B、生殖技术可以治疗、弥补不育，有利于婚姻家庭C、生殖技术可以用于优生D、生
2、殖技术可以有利于计划生育C、Thomas征试验(+)D、斜板试验(+)E、直腿抬高试验(+)【参考答案】：A28、脊柱外伤时，关节突交锁是指A、关节突完全骨折B、关节突不完全脱位C、上关节突位于下一椎骨下关节突的前方D、下关节突位于下一椎骨上关节突的前方E、关节突骨折并伴脱位liDliD三个柱均毁于剪力，损伤平面通常通过椎间盘，同时还有旋转力量的参与，因此脱位程度重于骨折，当关节突完全脱位时，下关节突移至下一节脊椎骨上关节突的前方，互相阻挡，称关节突交锁，这类损伤极为严重，脊椎损伤难免，预后差。【参考答案】：D29、女性，40岁，2年来连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息。开始时能连续行走半
3、小时，现在行走200m就出现症状。查体：腰45间隙压痛，无放射痛，直腿抬高左右均达70,两下肢感觉肌力正常。其诊断考虑为A、腰椎间盘突出B、腰背部软组织劳损C、腰椎管狭窄D、腰椎滑脱症E、腰椎管肿瘤30、外伤性骨折的形成原因以下哪一项为不正确的A、直接暴力B、间接暴力C、积累性劳损D、肌肉的收缩拉力E、骨髓炎(慢性)外伤【参考答案】：E31、护理人员的道德情感不包括A、对病人高度负责B、对事业的无私奉献C、对个人利益的追求D、对生命的热爱与尊重【参考答案】：C32、2000年6月，美、英、日、法、德、中六国公布：人类基因组序列图的工作框架图绘出。2001年2月12日，六国又联合公布了经过整理、
4、分类和排序后更加准确、清晰、完整的人类基因组图谱。这一成就将为解释人类疾病的本原、新药的设计、新治疗方法的产生提供重要依据，它奠定了21世纪医学生物学和其他相关科学飞速发展的基础。同时人们也担心，这项成果如果用于危害人类研究，其后果也是不可设想的。上述情况表达的最主要思想是()A、科学技术进步的力量是无穷的B、道德在科学技术进步面前是无能为力的C、现代医学科学发展需要医学道德把关D、医学道德制约了医学科学的发展E、基因科学的发展是解决人类全部健康问题的根本【参考答案】：C33、男性，15岁，诉跛行，有时跌跤已有12年，3岁时因感冒曾发热38.6C,伴头痛肌肉酸痛，5d后发热退，发现左足不能主动
5、背伸。查体：左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常，肌张力不高，胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪。最可能的诊断是A、大脑性瘫痪B、隐性脊柱裂C、马尾部肿瘤D、脊髓灰质炎后遗症E、腓总神经损伤【参考答案】：D34、（）是把外在的社会道德规范要求转化为医务人员的内在的自身医德信念，是医学伦理学的最终归宿A、描述医学道德B、确立医学道德C、实现医学道德D、分析医学道德【参考答案】：C35、患者，男性，25岁，腰背及髓部疼痛半年，活动时加剧，休息后缓解，晨起脊柱发僵。查体：甑露关节处叩痛，X线无异常，ESR28mm/ho为进一步诊断应查A、PPD试验B、双膝关节X线片C、血抗核抗体D、血HLA-B27E、类风湿因子【
6、参考答案】：D36、有关法洛四联症，下列叙述哪项正确A、右心室壁多比左心室壁厚B、存在第三心室时不能诊断法洛四联症C、存在假性共干时不能诊断法裕四联症D、若存在一侧肺功脉缺如，右侧多见E、属于大血管转位的发育畸形【参考答案】：E37、股骨颈骨折后，下列哪一体征可能出现A、髓部叩击痛B、Bryant三角底边增加C、患肢外展、外旋、缩短畸形D、Shoemaker线相交于脐下E、患肢略短于健肢【参考答案】：B38、急性肾衰竭多尿期每日补液量相当于A、每日排出水分量的2/3B、每日排出水分量的1/31/2C、每日排出水分量的1/4D、每日排出水分量的1/5E、每日排出的水分量39、男性，33岁，因失血
7、性休克出现急性肾衰竭，经治疗恢复到多尿期时，大量利尿后，每日补液量以多少为宜A、每日补液30003500mlB、每日补液相当于尿量C、相当于每日排出尿量的1/31/2D、少于每日排出水分的1/2E、多于每日排出尿量的1/2【参考答案】：c40、目前不合乎伦理的优生措施是()。A、禁止近亲结婚B、代孕技术C、婚前检查D、产前诊断【参考答案】：B41、低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量A、正常B、略高C、时高时低D、逐渐升高E、减少【参考答案】：E42、男性，24岁，驾车返城时突感右腰部绞痛不适，来院时见病人面色苍白，出冷汗。恶心，呕吐，查尿：RBC+,拍腹部平片：右第3腰椎横突旁见
8、一绿豆大小，密度增高的阴影，当即给予肌注哌替唳（度冷丁）lOOmg后疼痛缓解，半小时后见结石排出，结石成分分析，主要成分为草酸钙。为避免结石再发以下哪项措施是错误的A、养成多饮水的习惯B、去除尿路梗阻因素C、积极治疗尿路感染D、鼓励多活动E、碱化尿液，口服别喋醇【参考答案】：E43、关节结核有窦道形成伴化脓感染，与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈，临床上鉴别的依据是A、细菌培养B、X线片C、白细胞与血沉D、询问病史E、局部体征【参考答案】：D44、骨与关节结核的主要感染途径是A、血源播散B、淋巴系统播散C、邻近结核组织蔓延D、皮肤接触感染E、经呼吸道传播45、明末清初有一位文人叫杨思坚，病危，临终
9、前要求名医傅青主诊治，当时适值酷暑时节，又有数百里之遥，傅青主得知这一消息，立即前往救治，经受日晒雨淋，整整五天五夜才赶到。这个案例说明了我国古代医学家哪方面的传统医德()A、一心赴救B、精勤不倦C、不分贵贱D、科学严谨E、清廉正直【参考答案】：A46、下列关于医学模式的说法，哪一项是错误的()A、生物医学模式是建立在近代生物学、化学、物理学和社会实践基础之上的医学模式B、生物医学模式认为任何一种疾病都可在器官、细胞或生物大分子上找到可测量的、形态的或化学的改变C、医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变在本质上反映了医学道德的进步D、生物医学模式对人类健康、疾病的认识是片面的，没有对医学起推
10、动作用E、20世纪下半叶开始，医学模式由生物医学模式逐渐转变为生物-心理-社会医学模式【参考答案】：D47、患者，男性，35岁，因外伤发生休克，在补充足够液体后，血压仍然偏低，中心静脉压正常，可考虑给予A、血管扩张剂B、血管收缩剂C、强心药D、5%碳酸氢钠纠正酸中毒E、大量肾上腺皮质激素【参考答案】：B48、某患者，30岁，汽车撞伤左胸，47肋骨骨折，皮下气肿与淤斑，心音消失，颈、股动脉来扪及搏动，已做气管插管人工呼吸，尚应采取A、输血、输液、抗休克B、经鼻管立即给氧C、胸外心脏按压D、胸内心脏按压E、胸外心脏按摩加心内注射肾上腺索【参考答案】：D49、低渗性缺水，血清钠出现明显变化前，尿内氯
11、化钠的含量A、先升高后减少B、变化也不明显C、正常D、升高E、减少【参考答案】:E50、关于慢性缩窄性心包炎临床表现，应除外下列哪项A、奇脉B、肝颈征阳性C、心音弱而遥远D、脉压增大E、常合并心房纤颤【参考答案】：D51、下列哪项不是低钾血症的病因A、大量呕吐B、肠痿C、禁食D、静脉营养液中，钾盐补充不足E、急性肾衰竭【参考答案】：E52、关于腰椎滑脱正确的是A、腰椎滑脱均应积极手术治疗B、退变性腰椎滑脱常超过II度C、腰椎滑脱手术治疗最关键的是滑脱复位与固定D、峡部型滑脱多无明确的外伤史E、腰椎正侧位X线片可清晰显示峡部情况【参考答案】：D53、不适合输血的情况是A、术后大出血B、严重的贫血
12、C、不能进食用于提高能量D、凝血机制障碍E、重症感染的辅助治疗【参考答案】：C54、关于骨软骨瘤的叙述不正确的是A、又称骨软骨性外生疣B、多见于儿童C、好发于四肢长骨的干鄙附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端D、生长缓慢，但症状多明显E、X线片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚【参考答案】：D55、患者，男性，43岁，3天前发现黄疸，行腹部B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径约2cm,为进一步检查，比较理想的方法是A、十二指肠低张造影B、放射性核素扫描C、ERCPD、腹腔动脉血管造影E、腹腔镜探查【参考答案】：C56、低渗性缺水的主要病因是A、大量出汗B、应用大量依他尼酸或吠塞米C、尿崩
13、症D、急性肠梗阻E、弥漫性腹膜炎4、女性，39岁，胃窦部巨大溃疡直径2cm,经内科治疗6周无效,拟行手术，首选手术方式为A、胃大部切除术，毕I式B、胃大部切除术，毕II式C、高选择性迷走神经切断术D、全胃切除术E、胃楔形切除术【参考答案】：A5、男性，28岁，左膝关节肿痛半年，无明确外伤史，其他关节无症状，曾2次穿刺抽液均为血性关节液。查体：右膝关节肿胀，滑膜肥厚，首先考虑的诊断是A、干燥综合征B、类风湿关节炎C、骨性关节炎D、结核性滑膜炎E、色素沉着绒毛结节性滑膜炎【参考答案】：E6、保守医疗秘密之两方面的内容是指A、为病人保密与对病人保密B、为病人保密与对病人家属保密C、为病人家属保密与对
14、病人保密D、为病人家属保密与对病人家属保密E、为医院保密与对同事保密57、1968年世界医学会规定了医生确定死亡的道德责任和器官移植的道德原则是()A、赫尔辛基宣言B、日内瓦宣言C、东京宣言D、夏威夷宣言E、悉尼宣言【参考答案】：E58、不属于我国社会主义医德基本原则的内容是A、救死扶伤，防病治病B、全心全意为人民身心健康服务C、中西医并重D、实行社会主义人道主义【参考答案】：C59、医德评价应坚持依据的辩证统一是指A、动机与目的、效果与手段的统一B、动机与效果、目的与手段的统一C、动机与手段、目的与效果的统一D、目的与效果、目的与手段的统一E、目的与动机、动机与效果的统一【参考答案】：B60
15、、在保护病人隐私时应考虑除外A、患者不愿让他人知道的变态心理，要求绝对保密B、患者不愿让他人知道的个人行为，要求绝对保密C、患者不愿让他人知道的家庭生活，要求绝对保密D、患者不愿让他人知道的不良诊断，要求绝对保密E、患者不愿让他人知道的艾滋病病情，要求绝对保密【参考答案】：E61、病人向护士透露个人隐私时，护士应把谈话内容A、告诉其主管医生B、告诉直系家属C、告诉同病房的基他护士D、告诉其他病人E、严守秘密，不告诉他人【参考答案】：E62、皮样囊肿系由A、肿瘤细胞增殖分裂形成B、皮脂腺囊肿扩展形成C、胚胎发育时内胚叶遗留而形成D、胚胎发育时外胚叶遗留而形成E、胚胎发育时皮脂腺、汗腺异常发展形成【参考答案】：D63、女性，35岁，反复咳脓痰10余年，胸部CT示右下肺背段、后基底段及右上肺舌段柱状大气管扩张，经抗生素治疗及体位排痰，现体温、血象正常，痰量30ml/do下一步治疗应选择A、继续抗生素治疗B、雾化吸入C、继续体位排痰D、应用祛痰剂E、手术治疗【参考答案】：E
