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1、第十五章抗精神失常药选择题一 选择题A型题（最佳选择题，按试题题干要求在五个备选答案中选出一个最佳答案。）1.吩噻嗪类药的抗精神分裂症作用机制是：A A阻断中枢多巴胺受体 B阻断中枢受体 C阻断中枢M受体 D激动中枢多巴胺受体 E激动中枢受体2氯丙嗪不用于：B A躁狂抑郁症的躁狂症状 B晕车呕吐 C低温麻醉 D人工冬眠 E顽固性呢逆3下列不属于吩噻嗪类药的是：C A奋乃静 B三氟拉嗪 C氯普噻吨 D硫利达嗪 E氯丙嗪4氯丙嗪不具有的不良反应是：AA血压升高 B口干、便秘、视力模糊C肝损害 D锥体外系反应E皮疹、粒细胞减少5小剂量氯丙嗪镇吐作用的主要作用部位是：DA人胃粘膜感受器 B大脑皮质C延
2、脑呕吐中枢 D延脑催吐化学感受区E中枢受体6对伴有抑郁或焦虑的精神分裂症应选用：E A氯丙嗪 B氟哌啶酵 C五氟利多 D丙米嗪 E氯普噻吨7碳酸锂主要用于治疗:AA躁狂症B抑郁症C焦虑症D精神分裂症E神经官能症8纠正氯丙嗪引起肋血压下降禁用：BA去甲肾上腺素 B肾上腺素 C去氧肾上腺索 D间羟胺 E甲氧明9下列锥体外系反应最轻的抗拮神病药是：CA氯丙嗪 B奋乃静C氯氮平 D氟哌啶醇 E氯普噻吨10氯丙嗪常引起内分泌紊乱的原因是阻断：DA黑质纹状体通路多巴胺受体B中脑皮质通路多巴胺受体C中脑边缘系统通路多巴胺受体D结节漏斗通路多巴胺受体E中枢5HT受体11下列丙米嗪的错误叙述是：BA屈三环类抗抑
3、郁药 B对正常人无影响C可使抑郁症患者情绪提高 D可用于小儿遗尿E起效较慢B型题（配伍题，按试题题干要求在五个备选答案中给每个试题选配一个最佳答案，每个备选答案可选用一次或一次以上，也可不选用。）A锥体外系症状较重，镇静作用弱B镇静作用强，锥体外系症状较轻C无明显镇静作用，锥体外系症状较轻D属丁酰苯类抗精神病药E属硫杂蒽类抗精神病药12奋乃静：A13硫利达嗪：B14舒必利：C15氯普噻吨：EC型题（比较配伍题，按试题题干要求在四个备选答案中给每个试题选配一个正确答案。） A阻断外周受体 B阻断外周M受体 C两者均可 D两者均不可16氟奋乃静：C17舒必利：DX型题（多选题，按试题题干要求在五个
4、备选答案中选出2-5个正确答案。）18碳酸锂抗躁狂症的机制是：ABC A干扰脑内磷酯酰肌醇代谢 B促进NA再摄取 C抑制脑内NA释放 D阻断多巴胺受体 E阻断5HT受体17.碳酸锂的不良反应包括：BCD A低血压 B共济失调 C甲状腺肿 D恶心、呕吐、腹泻 E粗细胞减少20氯丙嗪能阻断：ACE A受体 B受体 C M受体 DN受体 E多巴胺受体二、填空题1三环类抗抑郁药包括 丙米嗪 、地昔帕明 、 阿密替林 和 多塞平 等。2吩噻嗪类抗精神病药阻断丘脑下部结节漏斗通路的多巴胺受体，使 催乳素 分泌增加， 卵泡刺激素黄体生成素 和糖皮质激紊 分泌咸少，抑制垂体 生长激素 的分泌。3氯丙嗪可用于
5、精神分裂症 、 止吐 、 低温麻醉 和人工冬眠 等。三、简述题1、简述碳酸锂的药理作用。答：碳酸锂对正常人的精神活动几乎无影响，但对躁狂症的患者有显著抗躁狂作用，其机制可能为抑制脑内NA释放，促进NA再摄取及干扰脑内PI代谢。2、筒述长期应用氯丙嗪所致锥体外系反应的表现类型及其机制。答：表现类型包括：帕金森综合征；静坐不能；急性肌张力障碍；迟发性运动障碍。前三种类型的机制是因黑质纹故状体系统多巴胺能功能减弱，胆碱能功能相对增强。后一种委型的机制是因多巴胺受体长期被阻断，使受体敏感化或反馈性多巴胺释放增加。四、论述题1试述氯丙嗪的中枢作用及其机制。抗始神病作用；机制为阻断中脑边缘系统和中脑皮质通
6、路的D2受体；镇静作用：机制为阻断脑干网状结构上行激活系统侧支上的受体，镇吐作用：小剂量阻断CTZ的D2受体，大剂量直接抑制呕吐中枢；对体温调节的影响：抑制下丘脑体温调节中枢，干扰其恒温调控功能；加强中枢抑制药的作用。2试述氯丙嗪的临床应用及主要不良反应。 2主要用于治疗躁狂型精神分裂症；用于治疗冬种疾病及某些药物所致的呕吐；与物理降温配合用于低温床醉；用于“人工冬眠疗法”。不良反应有M受体阻断症状山受体阻断症状、内分泌紊乱、锥体外系反应，心血管反应、眼部并发症、过敏反应等。第十八章 镇痛药二 选择题A型题（最佳选择题，按试题题干要求在五个备选答案中选出一个最佳答案。）1对受体有弱拮抗作用的镇
7、痛药是：A吗啡 B。哌替啶C芬太尼 D。喷他佐辛E美沙酮2下列镇痛作用最强的药物是：A吗啡 B哌替啶C芬太尼 D美沙酮E喷他佐辛3与吗啡成瘾性密切相关的阿片受体亚型是： AM亚型 Cc亚型 E，亚型4吗啡的中枢作用不包括： A抑制呼吸 B镇咳 C缩瞳 D恶心、呕吐 E体位性低血压5吗啡可用于： A支气管哮喘 B心源性哮喘 C阿司匹林哮喘 D过敏性哮喘 E喘息性支气管炎6与吗啡成瘾性最密切的作用部位是： A蓝斑核 B孤束核 C导水管周围灰质 D中脑盖前核 E脊髓罗氏胶质区7下列屑于阿片受体拮抗药的是： A喷他佐辛 B美沙酮 C纳洛酮 D芬太尼 E哌替啶8下列成隐性极小的镇痛药是： A哌替啶 B可
8、待因C美沙酮 D喷他佐辛 E芬太尼B型题（配伍题，按试题题干要求在五个备选答案中给每个试题选配一个最佳答案，每个备选答案可选用一次或一次以上，也可不选用。） A可待因 B吗啡 C喷他佐辛 D哌替啶E芬太尼9在肝内部分转化成吗啡的药物是：10用于组成冬眠合剂的镇痛药物是：C型题（比较配伍题，按试题题干要求在四个备选答案中给每个试题选配一个正确答案。） A促进组胺释放 B呼吸抑制 C两者均有 D两者均无11吗啡可引起：12喷他佐辛可引起：X型题（多选题，按试题题干要求在五个备选答案中选出2-5个正确答案。）13喷他佐辛主要激动： AP受体B受体 c8受体D受体 E。受体14哌替啶可用于： A镇痛
9、B镇咳 C人工冬眠 D。心源性哮喘 E止泻15哌替啶的不良反应包括： A惊厥 B。抑制呼吸 C便秘 D。心动过速 E血压升高二、填空题1吗啡的中枢作用包括镇痛镇静，抑制呼吸，镇咳，缩瞳等。2吗啡禁用于分娩止痛，支气管哮喘，颅脑损伤，肺心病。三、简述题1简述吗啡治疗心源性哮喘的机制。 答：吗啡的镇静作用可消除忠者紧张不安情绪，减少耗氧量；吗啡扩张外周血管，降低外周阻力，减少回心血量，减轻心脏负荷，吗啡降低呼吸中相对CO2的敏感性，使急促浅表的呼吸得以缓解。2简述喷他佐辛的药理作用。 答：喷他性辛为阿片受体部分激动剂，主要激动 受体，对 受体有场的拮抗作用。其中枢作用如镇痛、镇静、呼吸抑制等与吗啡
10、相似，对胃肠道的影响也与吗啡相似，但对胆道括约肌作用弱，对心血管系统与吗啡不同，大剂量可引起血压升高，心率加快。因有弱的拮抗 受体作用，故成瘾性极小。3简述吗啡成痛性的主要机制 答：在生理情况下，吗啡受体承受内源性阿片肽作用，以维持和调节痛阀。当连续应用吗啡后，与内源性阿片肽同时激动吗啡受体，通过负反馈机制，使内源性阿片肽释放减少或停止释放，形成了依赖性，一旦停用吗啡，吗啡受体既得不到外源性吗啡，又得不到内源性阿片肽的激动，结果出现戒断症状。4简述纳洛酮的作用及应用。答：纳洛酮为阿片受体拮杭药，可翻转阿片类药物的作用，解除呼吸抑制并使血压上升。主要用于阿片类及其他镇痛药的急性中毒，以解救呼吸抑
11、制及其他中枢抑制症状。近年认为内啡肽是一种体克因子，纳洛酮对抗内啡肽的作用，用于治疗多种原因引起的休克但主要用于感染中毒性休克。四、论述题1试述吗啡的药理作用及应用。答：吗啡能激动各型阿片受体，呈现多种药理作用。中枢神经系统作用：镇痛、镇静、抑制呼吸、镇咳、兴奋延脑CTZ及促进神经垂体释放抗利尿激素等。心血管系统作用：扩张外周血管，引起体位性低血压。兴奋胃肠道平滑肌和括约肌，对胆道平滑肌输尿管也有收缩作用，对支气管哮喘患者可诱发哮喘发作。吗啡在临床上主要用于镇痛及心源性哮喘。止泻常选用阿片酊等制剂。2试述对癌症疼痛的“三级止痛阶梯疗法”。答：三级止痛阶梯疗法是“按时”、“按阶梯”使用止痛药。具
12、体如下：轻度疼痛的病人，应主要选用解热镇痛药，如阿司匹林、吲哚美辛等；中度疼病的病人。应使用可待因、强痛定等，或可待因与解热镇痛药合用；剧烈疼痛的病人，应首选吗啡，哌替啶，美沙酮、芬太尼等。 第十七章 解热镇痛抗炎药三 选择题A型题（最佳选择题，按试题题干要求在五个备选答案中选出一个最佳答案。）1小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是：E A抑制白三烯的生成 B. 抑制PGE2的生成 C抑制PGF2a的生成 D. 抑制PGI2的生成 E抑制TXA2的生成2阿司匹林可用于：A A月经痛 B。胃肠痉挛绞痛C胆绞痛 D。心绞痛 E术后剧痛3对乙酰氨基酚用于治疗：B A急性风湿热 B感冒发热C预防血栓形成 D类风湿性关节炎E急性痛风4阿司匹林不具有的不良反应是：CA诱发胃溃疡和胃出血 B听力减退、耳鸣C水钠潴留 D瑞氏综合征E荨麻疹等过敏反应5对环氧酶抑制作用最强的药物是：D A阿司匹林 B保泰松C布洛芬 D。吲哚美辛E吡罗昔康6下列不良反应最大的解热镇痛药是：EA阿司匹林 B。对乙酰氨基酚C吡罗昔康 D布洛芬E吲哚美辛7阿司匹林抑制PG合成主要是通过抑制：A A环氧酶 B脂氧酶 C醋脂酶A2
