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1、2022年02月江苏金湖县卫生和生育委员会招聘50人笔试内容历年参考题库答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共75题)1. 能以RNA为模板合成与RNA互补的DNA酶称为( )。 A.DNA聚合酶-B.DNA聚合酶-C.DNA聚合酶-D.反转录酶答案：D 本题解析：聚合酶需要RNA为引物，引物是由DNA为模板合成的一段RNA；DNA聚合酶是以DNA为模板合成DNA;逆转录酶是以RNA为模板合成DNA。三者之间的模板及合成物质是考试中的热点，考生要重点掌握。2.阿司匹林解热作用的叙述，错误的是( )A.使发热者体温降低B.解热作用为对症治疗C.使正
2、常体温降低D.抑制中枢前列腺素合成酶E.降温作用与环境无关答案：C 本题解析：暂无解析3.脊髓颈膨大横贯性损害引起（ ）。A.四肢中枢性瘫B.双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫C.截瘫D.单瘫E.偏瘫答案：B 本题解析：考点：考点3：上运动神经元的解剖生理、临床表现及定位诊断； 1解剖生理 上运动神经元起自大脑额叶中央前回巨锥体细胞（贝茨细胞），其轴突形成皮质脊髓束和皮质延髓束（合称锥体束）。二者分别经过内囊后肢和膝部下行。皮质脊髓束经中脑大脑脚、脑桥基底部，大部分神经纤维在延髓锥体交叉处交叉至对侧，形成皮质脊髓侧束，支配脊髓前角细胞。小部分纤维不交叉而直接下行，形成皮质脊髓前束，终止于脊髓前角。
3、皮质延髓束在脑干各个脑神经运动核的平面上交叉至对侧，终止于各个脑神经运动核。除面神经核下部、舌下神经核外，其他脑神经核均受双侧皮质延髓束支配。 2临床表现 （1）缺损症状：瘫痪，即上运动神经元瘫痪，又称中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪。 （2）刺激症状：抽搐。 （3）释放症状：中枢性瘫痪的肌张力增高（折刀样肌张力增高），腱反射亢进，病理反射阳性。 （4）断联休克症状：中枢神经系统局部急性严重病变，引起功能上与受损部位密切联系的远隔部位神经功能短暂缺失，如急性中枢性偏瘫肢体开始是弛缓的，肌张力减低，深浅反射消失（脑休克）；急性脊髓病变时受损平面以下的弛缓性瘫痪（脊髓休克），休克期过去后，受损组织的释放症状
4、逐渐出现，转变为肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性。在皮质下白质及内囊处，锥体束病变引起的偏瘫，常常是上肢比下肢重，远端比近端重，上肢伸肌比屈肌重，下肢的屈肌比伸肌重，脑神经瘫痪限于对侧下部面肌及舌肌，表情动作不受影响。 上运动神经元瘫痪的特征：瘫痪分布以整个肢体为主（单瘫、偏瘫、截瘫）；肌张力增高；腱反射亢进；有病理反射；无肌萎缩或轻度废用性萎缩；无肌束性颤动；肌电图神经传导正常，无失神经电位。 3定位诊断 （1）皮质：局限性病变仅损伤其一部分，故多表现为一个上肢、下肢或面部瘫痪，称单瘫。当病变为刺激性时，对侧肢体相应部位出现局限性抽搐（常为阵挛性），皮质病变多见于肿瘤的压迫、皮层梗死、动
5、静脉畸形等。 （2）内囊：锥体束纤维在内囊部最为集中，此处病变易使一侧锥体束全部受损而引起对侧比较完全的偏瘫，即对侧中枢性面、舌瘫和肢体瘫痪，常合并对侧偏身感觉障碍和偏盲，称为“三偏”征。 （3）脑干：一侧脑干病变既损害同侧该平面的脑神经运动核，又可累及尚未交叉至对侧的皮质脊髓束及皮质延髓束，因此引起交叉性瘫痪，即一侧脑神经下运动神经元瘫痪和对侧肢体上运动神经元瘫痪。如一侧中脑病变出现同侧动眼神经或滑车神经瘫痪，对侧面神经、舌下神经及上、下肢的上运动神经元瘫痪；一侧脑桥病变产生同侧5、6、7、8对脑神经障碍，对侧舌下神经及上、下肢上运动神经元瘫痪；一侧延髓病变产生本侧9、10、11、12对脑神
6、经障碍，对侧上、下肢上运动神经元瘫痪。双侧延髓病变引起双侧9、10、11、12对或仅9、10两对脑神经瘫痪，称真性球麻痹，有咽反射消失，舌肌萎缩、纤颤，下颌反射无改变。双侧皮质延髓束病变引起的双侧9、10、11、12对或仅9、10两对脑神经功能障碍称假性球麻痹，特征是咽反射存在，下颌反射亢进，无舌肌萎缩及纤颤。 （4）脊髓：横贯性损害可累及本平面脊髓前角细胞和双侧锥体束，故高颈髓（颈14）病损，产生四肢上运动神经元瘫，常伴呼吸肌障碍。颈膨大（颈5胸2）病损产生上肢下运动神经元瘫痪，下肢上运动神经元瘫痪。胸髓病损产生双下肢上运动神经元瘫痪。腰膨大病损（腰1骶2）产生双下肢下运动神经元瘫痪。 4.
7、新生儿，日龄4天，有宫内窘迫及窒息抢救史，Apgar评分2-4-7分，查体：反应差，嗜睡，偶有抽搐发作，双侧瞳孔缩小，对光反应存在，四肢肌张力减低，原始反射减弱，被诊断为缺氧缺血性脑病，分度应是：A.轻度B.中度C.重度D.极重度答案：B 本题解析：第一步，本题考查生物医学知识。第二步，缺血缺氧性脑病（HIE）是各种原因引起的脑组织缺血缺氧导致的脑部病变，根据病情轻重可分为轻、中、重三度。其中，中度以抑制症状为主，表现为嗜睡或迟钝，哭声弱；肢体肌张力降低，尤以上肢明显，自发动作少；原始反射减弱，拥抱反射动作常不完整，吃奶少；部分患儿有颅内压增高和惊厥。多数患者症状在1周内消失，少数症状持续时间
8、较长，则可能有后遗症。所以，题干所述分度属于中度，B项正确。因此，选择B选项。5.支气管哮喘伴有尿路梗阻的病人应禁用A.阿托品B.东莨茗碱C.新斯的明D.后马托品E.山莨茗碱答案：C 本题解析：暂无解析6.除灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的压力蒸气灭菌法外，目前最常用的低温灭菌方法是（ ）A.环氧乙烷灭菌法B.戊二醛浸泡灭菌法C.辐射灭菌法D.过氧乙酸浸泡灭菌法E.微波灭菌法答案：A 本题解析：暂无解析7.时-量曲线下面积反映出( )A.吸收速度B.消除速度C.药物剂量大小D.吸收药量多少E.吸收与消除达平衡的时间答案：D 本题解析：暂无解析8.成人常见的结核为A.原发型肺结核B.血
9、行播散型肺结核C.继发性肺结核病D.结核性胸膜炎E.肺外结核答案：C 本题解析：暂无解析9.下述关于锥体系结构和功能特点的叙述，哪一项是错误的？A.由皮质脊髓束构成B.由皮质脑干束构成C.皮质脊髓束通过延髓锥体D.通过脊髓运动神经元发动肌肉收缩E.主要功能是调节内脏功能活动答案：E 本题解析：暂无解析10.下列药物中成瘾性极小的是()A.吗啡B.哌替啶C.可待因D.喷他佐辛E.安那度答案：D 本题解析：暂无解析11.高血压伴有溃疡病者宜选用( )A.甲基多巴B.可乐定C.普萘洛尔D.胍乙啶E.硝普钠答案：B 本题解析：暂无解析12. 渗出液的蛋白含量为( )。 A.2535g/LB.3050g
10、/LC.3555g/LD.小于25g/L答案：B 本题解析：暂无解析13.下列关于社会医学的说法不正确的是：A.社会医学是从社会的角度研究医学和健康的一门交叉学科B.社会医学的知识基础主要来自于两个方面：医学和社会科学C.我国社会医学的基本任务不包括国际卫生保健研究D.社会医学的研究对象与内容因社会经济发展以及各国具体情况而不同答案：C 本题解析：第一步，本题考查生物医学知识并选错误项。第二步，在我国，社会医学的主要任务是从中国的实际出发，研究并解决中国的社会卫生问题。同时，通过研究世界卫生状况及其发展规律，了解世界各国面临的社会卫生问题及全球卫生策略，借鉴世界各国卫生事业发展的经验和教训，追
11、赶世界各国现代医学发展的潮流。因此，在社会医学研究内容中应该包括国际卫生保健的基本任务。C项说法错误，但与题意相符，当选。因此，选择C选项。14.在诊疗同意制度中，如果病人方面的意见不统一，医师应当以谁的意见为准A.病人家属或者关系人B.病人本人C.应当等病人和家属或者关系人统一意见后才能决定诊疗方案D.对病人诊疗有利者E.医师独立作出决定答案：B 本题解析：暂无解析15.在人体CO2分压由高到低分布的顺序是A.呼出气，肺泡气，组织，静脉血B.肺泡气，组织，静脉血，呼出气C.组织，静脉血，呼出气，肺泡气D.静脉血，呼出气，肺泡气，组织E.组织，静脉血，肺泡气，呼出气答案：E 本题解析：暂无解析
12、16.对横突间韧带的描述，不正确的是 ( )A.位于相邻两横突间B.胸部较发达C.胸部常缺如D.韧带内下方有腰神经E.韧带增生肥厚时可压迫神经引起腰腿痛答案：C 本题解析：暂无解析17.利福平的不良反应中除外( )A.肝毒性B.胃肠反应C.过敏反应D.流感综合征E.肾毒性答案：E 本题解析：暂无解析18.对第2颈椎的描述，错误的是 ( )A.又称枢椎B.其椎体向上伸出齿突C.棘突最坚固，常作为定位的标志D.与枢椎完成颈部的旋转活动E.棘突小于第3颈椎的棘突答案：E 本题解析：暂无解析19.对脊柱区脊神经后支的描述，正确的是 ( )A.自椎间孔的内侧由脊神经分出，绕关节突的内侧向后行B.至相邻横突间分为内侧支和外侧支C.分布的节段性不如脊神经前支明显D.手术中横断背深肌，其中的脊神经后支受损，引起肌瘫痪E.臀区皮肤仅由骶尾神经支配答案：B 本题解析：暂无解析
