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1、人际关系 定义：人们在物质和精神交往过程发生和建立起来的、人与人之间相 互影响的心理关系护患关系 定义：护士与患者为了治疗疾病、恢复健康的共同目标而建立起来的 一种特殊的人际关系特点:1.是一种特殊的帮助人的人际关系2. 实质是满足患者的健康需要3. 是动态发展的影响因素：角色模糊、责任冲突、权益差异、文化因素、理解分歧沟通定义：信息的交流与共享，是沟通的一方将一定的信息传递给特定的 对象，并获得预期反馈的整个过程分类：按有无反馈：单向沟通、双向沟通 按方向：上行、下行、平行、斜向沟通 按渠道;正式沟通、非正式沟通沟通不畅原因： 1 . 语言表达能力不佳或欠缺 2. 不懂得说话的艺术和 技巧
2、3. 未能充分传达自己的信息 4. 未重视非语言信息的应用 5. 未 能有效控制自己的情绪 6. 没有营造融洽的沟通氛围 7. 没有准确地 理解对方 8. 缺乏同理心治疗性沟通定义：护患之间、护士之间、医护之间以及其他医务人员之间，围绕患者的治疗问题所进行的信息传递和理解，能对治疗起积极作用。 原则：目的性、整体性、个体化、尊重性、和谐性原则影响因素： 护士方面：1.欠缺人性化关怀理念2. 欠缺沟通交流意识和技巧3. 知识和技能水平有限患者方面：1.信息不对称2. 患者的理解和表达能力有限港疗性沟通和E股性沟通的区别目的了解患者情况.确定其健康问題和需求； 健康敎育加凜双方了解,建立人际关系增
3、进友 谊地惟以恵者为中心结果建立良好的护患关系,促进患者康負可有可无场所医疗机构及健康相关场所无限定内容与健康相关的护理领域内的信息无限定Connect （援谜患音）瑶呼对方克欢的称贏护土那占煙腰.繼笑）半占师席好Introduce 介绍自我介裁介绍祢在息者治疗中的痢色：告诉恿耆我是堆。护土1* :找是夜班护二小貞+Communicate （沟18）告诉患 期什么来r我SMH1蛊，命要配含忡虫厂 护士少A :今天我夜班今天眦的治 疗和护理都中我来主咸r酉问惨存什么需宴我帮肋的吗?惠昔步K护：你好.我现在瞎応门口建灯II常方言Aik 词问）诃问遊肴需鑒ft么.担心什么（注意恵者反应r读ffiJS
4、Wtg） *护士ZM （关切）：那您和质 说一下数字0T0代慈痛的程度r分值越高就表示瘙SS趣厉害如果让懸从直几饰字中选一 个数孑代表您离痛的程辰,您处选挥数字几呢?恙君学X:我选样&Respond （回答）了解雁者需求.井对恵者所握出的问覇和要茨络予恰当的反!JL护士小A （疋切 好旳,卷的悄况我知道了。1刑:冇召-下惣的刀匚愴况（査若患者的门 Exit （商幵）同卷書霹释下一歩安徘r有+Lffll6H*护士M :您的刀口处无渗出r诸您不要睡味我马上去联系伯班医生r看看是不星需要用止癌 药“小民户1回到亦处主III 5EA R剛负樓式向恒班王医弓?1报满情SBAR ( Situ alien
5、Background Assessment Recommendation )(S ) Siluation (现状)；包括患吾的床号、姓名和患者的问题护士小A :王医生您好.窥是护士小A 了床患耆李X男,2岁，述刀处疼痛比较厉書r 您能过来看一下吗？(B ) Background 背景)：包括患者既往里问题的依据及分析.护士小岛:虫者术后第一天f昨天因阑尾炎进行阑尾切除术r既往无其它病史.(A) As,晦mM(评检:包括患者的异常反应、患者的心理状态对于问题的评怙观察 姜点。护士M :患者神志渭,構神差,目述刀口疼痛堆忍”疼痛评分k分，检查刀口处无渗出.(R ) Recommanlation (
6、建议)：包括已采取酣户理措施,R歼问题处理白強必 护士小A :我已经安慰患者了 ,但效杲不佳”患哥滋紧张塚看要不要用止疼药啊？ 医生：好的，我去看一下患者。医生查体后瞩曲吗务0,1肌注。小A护士育来到患青床边r告知患昔医生的处理意见*马歇尔卢森堡博士f（平掲贵曲索 当找（看.听.坦到请求 傢暹吾（恳菸、方便、答虫;一.非暴力沟通fiff蚩当我（感到、进稲、认为）.左蓉EM（sS. W. SJte看耳】.黄桂刘方丽则 /（不艇读対推评醴梢吉观索当沟；音、听、裁到!感畫撫画到.城得”认为】击匹因尢滋肃ST怛樓、克总一看車）詩求師殴做患査、合坐）.记住四要素或四步骤：观察、感受、需要、请求 区分感受
7、和想法、观察和评论、需要和感受、命令和请求 我选择做是因为我想要表达愤怒的四步骤：1.停下了，除了呼吸，什么都别做。2.想一想是 什么想法使我们生气。3.体会自己的需要 4.表达感受和尚未满足的 需要表达感激应放下裁判的态度，说出：1.对我们有益的行为。2.我们的哪些需要得到了满足。3.需要得到满足后，我们是什么样的心情。护理工作中的人际沟通人际沟通：人与人之间借助语言和非语言行为传递信息、思想及感情 的沟通过程。功能：1.信息沟通。2.心理保健 3.自我认知 4.建立及协调人际关 系。5.改变知识结构、态度及能力基本要素：信息发出者和接受者，传递途径，信息，信息反馈，沟通 触发体，人际变量
8、层次：一般性沟通、事务性沟通、分享型沟通、情感性沟通、共鸣性 沟通（信任程度、参与程度逐级上升）基本方式：语言沟通（运用语言、文字或符号进行的沟通）类型：书面语言、口头语言、类语言 沟通技巧：选择合适的词语、语速、语调和声调， 保证语言的清晰和简洁，适时使用幽默， 时间的选择及话题的相关性非语言沟通（不使用词语，而是通过身体语言传达信息的沟通方式，伴随着语言沟通而存在的一些非语言的 表达方式和情况）特点:1.多渠道 2.多功能 3.无意识4.真实性 5. 情绪表现 6. 多种含义 7. 文化的差异性 表现形式：环境安排、空间距离、仪表、面部表情、目 光的接触、身体的姿势、触摸（最易被误解）促进
9、有效沟通的技巧：1.倾听. 2.同理他人3.自我暴露4.沉默 5.适 时使用幽默 6.移情倾听定义：信息接受者集中注意力将信息发出者所传递的所有信息进行分 类整理以及证实，以使信息接受者能够较好的了解信息发出者说话的 真正含义。技巧：1.参与2. 核实（复述、改述、澄清、总结）3. 反映同理：侦查和确认他人的情绪状态，并给予适当的反映。护患沟通：护士与患者之间的信息交换及相互作用的过程。 作用：1.有利于良好关系的建立2. 有助于患者的健康的恢复3. 有助于护理目标的实现4. 有助于护理质量得提高特征：1.特定内容2.以患者为中心3. 多渠道4. 复杂5. 保护患者隐私的沟通治疗性会谈：护患双
10、方围绕与病人健康有关的内容而进行的有目的 性的、高度专业化的沟通。过程：1.准备会谈 2.开始会谈 3.正式会谈 4.结束会谈常见错误:1.改变话题2.虚假的或不恰当的保证3.主观判断或说 教4. 快速下结论或提供解决问题的办法5.调查式或过度 提问6.表示不赞成7.言行不一致自我暴露 定义：在个体自愿的情况下，将纯属个人、重要的、真是的内心所隐 藏的一切向他人吐露的历程。移情 定义：通过沟通理解他人内心世界的行为。 过程：自我换位 超越 找回自己 意义：非常彻底的进入他人的私人感知世界，包括敏感的、渐渐地感 受他人的恐惧、狂怒、柔情或混淆，甚至他或她所经历的一切。 技巧：倾听（主动（向讲述者提供我们是如何感受的、为什么这样理 解）或被动（非语言方式） 运用：超语言方面、语言方面（特点：表达的准确性和特异性）、非 语言方面（真情实意） 其他运用：陈述型、问题型、解释型、主动获取信息 步骤：1.清除使自己分心的东西2.提醒自己，发言人是重点3.参与病人或同事的非语言和语言交流4. 问问自己：这个人希望我听见什么5. 传达移情的反应，用语言表达发言人的感受和原因6. 检查移情反应是否有效
