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1、生理简答题一、血液循环1 .心室肌细胞动作电位分为哪几期？如何形成的？（1）动作电位O期：Na+内流（1分）、（2）动作电位1期：K+外流（1分）、（3）动作电位2期：K+外流与Ca2+内流动态平衡（2分）、（4）动作电位3期：K+外流（1分）、（5）动作电位4期：钠泵和Na+-Ca2+交换体活动加强，Na+和Ca2+移出细胞，K+转入胞内。2 .决定和影响自律性的因素有哪些（1） 4期自动去极化速度（最主要）（3分）、（2）最大复极电位水平（1分）、（3）阈电位水平（1分）。3 .心肌细胞兴奋性的周期性变化包括哪几个期？兴奋性如何？（1）有效不应期：绝对不应期和局部反应期。兴奋性O（2分）、
2、（2）相对不应期：兴奋性低于正常（2分），（3）超常期：兴奋性高于正常（1分）4 .心肌收缩的特点？（1）步收缩（2分）、（2）不发生强直收缩（2分）、（3）对细胞外Ca2+依赖性（1分）5 .心肌有哪些生理特性？哪些属于心肌的电生理特性？哪些属于心肌的机械特性？（1）心肌生理特性包括兴奋性、传导性、自律性和收缩性（3分）。（2）兴奋性、传导性和自律性属于心肌的电生理特性（1分），（3）收缩性属于机械收缩特性（1分）。6 .以左心为例，试述心脏充盈和射血的过程。（1）心室收缩期：分为等容收缩期（1分）、快速射血期和减慢射血期（1分）。（2）心室舒张期：分为等容舒张期（1分）、快速充盈期和减慢充
3、盈期（1分），也包括心房收缩期在内（1分）。7 .何谓心指数？有何意义？心指数：以单位体表面积（m2）计算的心输出量称为心指数（2分），可用于比较不同个体心功能（3分）。8 .心率的变化如何影响心输出量？一定范围内，心率增加可使心输出量明显增加（1分）。但当心率超过160180次min时,可使心室舒张期缩短，心室充盈量及搏出量均显著降低，故心输出量下降（2分）；反之，如果心率低于40次min,心输出量亦减少，这是由于心室舒张期虽延长，但此时心室充盈己接近极限，不能再相应增加充盈量和搏出量（2分）。9 .动脉血压如何形成的？心血管系统有足够的血液充盈一一前提条件（1分）、（2）心脏射血一一必要条
4、件（动力因素）（2分）、（3）外周阻力一一阻力因素（1分）、（4）主动脉和大动脉的弹性贮器作用一一缓冲因素（1分）10 .简述淋巴同流的生理意义。（1）回收蛋白质（2分）、（2）运输脂肪及其他营养物质（1分）、（3）同时可调节体液平衡（1分）、（4）具有防御和免疫功能（1分）。二、呼吸1.肺泡表而活性物质有哪些生理作用？肺表面活性物质的作用是降低肺泡液气界面的表面张力，这种作用具有重要的生理意义：有助于维持肺泡的稳定性（1分）。减少肺间质和肺泡内的组织液生成，防止肺水肿的发生（2分）。（3）由于降低了表面张力也就降低了弹性阻力，从而降低吸气阻力，减少吸气作功（2分）。2 .简述肺通气的动力及平
5、静呼吸时要克服哪些阻力才能实现肺通气？肺内压与大气压之间的压力差是实现肺通气的直接动力（1分），呼吸肌的舒缩引起的呼吸运动是肺通气的原动力（1分）。平静呼吸时要克服弹性阻力和非弹性阻力两种（1分），前者包括肺的弹性阻力和胸廓的弹性阻力，后者包括气道阻力、惯性阻力和粘滞阻力，平静呼吸时以弹性阻力为主。（2分）3 .动物实验中，在兔子气管插管上接一根0.51.0m长的橡皮管，其呼吸出现什么变化？为什么？长管呼吸时呼吸加深加快（1分）。一方面长管增大了无效腔，降低了气体的更新率（1分），肺泡气中PO2降低和PCO2升高（1分），从而使血液中PO2降低和PCO2升高（1分），通过化学感受性反射使呼吸运
6、动加深加快（1分）。4 .肺水肿的病人为何采取“端坐呼吸”？肺水肿的病人由于肺换气障碍（1分），导致动脉血PO2降低，PCO2升高（1分），呼吸困难,呼吸运动加深加快（1分）。采取“端坐呼吸”，可使静脉血回流到肺脏减少（1分），使肺水肿减轻，改善换气功能和呼吸困难（1分）。5 .气胸的危害是什么？气胸的危害：发生气胸时，肺将因回缩力而萎陷（1分），肺不能随胸廓运动而扩大缩小，严重影响了肺通气和换气功能（1分）；气胸时，胸膜腔负压消失（1分），将不利于腔静脉和胸导管扩张，使胸腔大静脉和淋巴同流受阻，循环功能将发生障碍（2分）。三、消化1.胃酸有何生理功能?（第三节胃内消化中）激活胃蛋白陋原,并为
7、胃蛋臼醐提供所需酸性环境（1分）。使食物中蛋白质变性,易于分解（1分）。（3）杀灭和抑制随食物入胃的细菌（1分）。胃酸进入小肠后促进胰液、小肠液和胆汁的分泌（1分）。（5）有助于小肠对铁、钙的吸收（1分）。6 .何谓餐后碱潮？（第三节胃内消化难）消化期与胃酸分泌的同时（2分）,出现血和尿中HCO3-增多（2分）,pH值升高（1分）的现象称为餐后碱潮。7 .简述胰液的,主要成分及作用。（第四节小肠内消化胰液的分泌中）碳酸氢盐:它由胰腺小导管细胞分泌。主要作用是中和进入十二指肠的胃酸,使肠粘膜免受酸的侵蚀,同时也提供了小肠内多种消化酶活动的最适PH环境（1分）。胰淀粉酶:它以活性形式分泌,可将淀粉
8、分解成麦芽糖（1分）。胰脂肪酌:可将脂肪分解为甘油和脂肪酸（1分）。胰蛋臼酣原和糜蛋白酶原:酹原初分泌出来时无活性,被激活为蛋臼随可将蛋白质分解为小分子肽和氨基酸（2分）。8 .简述胆汁的成分及其在消化中的作用?（第四节小肠内消化中）胆汁的成分很复杂,除水外有胆盐、胆酸、胆色素、胆固醇、脂肪酸、卵磷脂以及血浆中所有的无机盐等（1分）。胆汁中没有消化酶（1分）。胆汁的作用主要是胆盐和胆汁酸的作用,胆盐、胆固醇和卵磷脂等都可作为乳化剂（1分）,减低脂肪的表面张力,乳化脂肪。脂肪乳化成微滴后,分散于水溶液中,便增加了胰脂肪酰的作用面积,从而促进了脂肪的消化;胆汁酸还可与脂肪酸结合,形成水溶性复合物,
9、促进脂肪的吸收（1分）。胆盐本身还是一个利胆剂。总之胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要意义。（1分）9 .人体营养物质的主要吸收部位?（第六节吸收易）小肠。（1分）小肠中食物已被消化为适于吸收的小分子物质（1分）;（2）食物在小肠内停留时间较长,约38h（1.分）;（3）小肠有巨大的吸收面积（1分）。（4）小肠绒毛的特殊结构（1分）。10 试述胃排空及其控制机制。（第三节胃内消化难）胃的排空指食物由胃排入十二指肠的过程称为胃的排空（2分）。食物进入胃后5分钟即有少量食糜排入十二指肠。胃排空的速度与食物的物理性状和化学组成都有关系。稀的、流体食物比稠的或固体食物排空快;切碎的、颗粒小的食物比大块的食
10、物排空快;等渗液体比非等渗液体快（2分）。在三种营养物质中,糖类的排空最快,蛋白质次之,脂肪类食物最慢（1分）。胃排空的控制机制：胃排空的动力:胃与十二指肠之间的压力差是胃排空的主要动力,即胃运动加强促进胃排空（1分）。（2）胃内的食糜促进胃排空喟内食糜扩张胃的机械刺激,通过迷走-迷走反射和壁内神经丛反射,加强胃的运动,提高胃与十二指肠之间的压力差,促进胃排空。扩张刺激和食物的化学成分也可引起胃窦粘膜中的G细胞释放促胃液素,加强胃的运动,促进胃排空（2分）。（3）食糜进入十二指肠后抑制胃排空:十二指肠内食糜中的酸、脂舫、高渗及扩张刺激,可兴奋十二指肠壁上的相应感受器,反射性地抑制胃的运动,使胃
11、排空减慢。此反射称为肠-胃反射,其传出冲动可通过迷走神经、壁内神经丛和交感神经等凡条途径传到胃。肠-胃反射对酸的刺激特别敏感,当十二指肠内PH降到3.5-4.0时,反射性抑制幽门泵的活动,从而抑制胃排空,阻止酸性食糜进入十二指肠。另一方面,食糜中的酸和脂肪还可刺激十二指肠粘膜释放促胰液素、抑胃肽、胆囊收缩素等胃肠激素,它们经血液循环到达胃后,也可以抑制胃的运动,减缓胃排空（2分）。11 胰液的分泌是如何调控的?（第三节小肠内消化难）进食开始后,胰液分泌即开始,食物是兴奋胰腺的自然因素。进食时胰液分泌受神经和体液双重控制,但以体液调节为主。（2分2）神经调节:食物的形、色、味等引起胰液的条件反射
12、性分泌.食物对口腔、食管、胃和小肠的刺激可引起非条件反射性分泌。反射的传出神经是迷走神经。引起胰液分泌的特点是醐多,消化力强,但HCO3-和H20少。（3分）体液调节:促胰液素:当酸性食糜进入小肠后,可刺激小肠粘膜释放促胰液素,它引起胰液分泌的特点是大量的Hc03-和H20,但酶很少。（3分）胆囊收缩素:蛋白质分解产物、脂酸钠、盐酸和脂肪（由强到弱）等引起小肠粘膜释放胆囊收缩素，促进胰液中各种酶的分泌。（2分）四、神经IIPSP的产生机制？突触前神经元的兴奋传到神经末梢-突触前膜去极化fCa2+进入突触前末梢轴浆内今触发囊泡的出胞作用今突触前膜释放抑制性递质T作用于突触后膜上的相应受体，提高了
13、后膜对C1.-和K+的通透性，尤其是Q-的通透性T突触后膜发生局部超极化即IPSPo2 .EPSP的产生机制?突触前神经元的兴奋传到神经末梢-突触前膜去极化fCa2+进入突触前末梢轴浆内今触发囊泡的出胞作用今突触前膜释放兴奋性递质T作用于突触后膜上的相应受体，提高了后膜对Na+和K+的通透性，尤其是Na+的通透性今突触后膜发生局部去极化即EPSP。3 .神经肌接头的兴奋传递与中枢的突触传递有何异同？相同点：二者都是神经信号的传递结构。都需要靠递质传递信息。都是电化学-电的传导结构。不同点：神经-肌肉接头一般为兴奋性连接，连接的是神经末梢和肌膜，递质一般为乙酰胆碱；突触可包括兴奋性连接和抑制性连接，连接的是两个神经元，递质种类繁多。4 .内脏痛与皮肤痛比较有哪些特点？疼痛发起缓慢,持续时间长。定位不准确,定性不清楚。机械性牵拉,痉挛,缺血,炎症等刺激属于引起内脏的敏感刺激,切割,烧灼等刺激则不敏感。常伴有牵涉痛.（0.5分2试述交感神经与副交感神经在内脏调节中的作用。5 .简述内脏病的特点？1）发生缓慢，持续时间较长；2）定位不准确，这是其最主要的特点；3）对机械牵拉、痉挛、缺血、炎症等刺激敏感，而对切割、烧灼等刺激不敏感。
